명치 통증 위내시경정상 주기적으로 옴

Question

성별

여성

나이대

20대

명치통증이 몇개월에 한번씩 주기적으로옵니다 왼쪽 오른쪽 번갈아가면서 오고 명치랑 같은위치에 등통증도 있습니다 처음엔 역류증상도 있어서 두개 다 위장관질환인줄알고 내시경과 피검사 진행했는데 모두 정상이랍니다 그리고 약도 받아 꾸준히 먹었습니다 역류증상은 약으로 좋아졌으나 명치통증은 여전히 주기적으로 옵니다 다른 가능성이 무엇이있나요?

Answer 1

위내시경과 기본 혈액검사가 정상인데도 주기적으로 명치 통증이 반복된다면, 위 자체의 구조적 문제 외 다른 원인을 고려해야 합니다. 임상적으로 가장 흔한 가능성은 기능성 소화불량입니다. 검사에서는 이상이 없지만 위·십이지장의 운동 이상이나 내장 과민성으로 명치 통증, 더부룩함, 등으로 뻗치는 통증이 반복될 수 있습니다. 스트레스, 수면 부족, 생리 주기와 연관되는 경우도 많습니다. (추가 내시경 검사는 크게 의미가 없을 가능성이 높습니다.)

두 번째로는 담낭이나 담도 기능 이상입니다. 담석이 없어도 담낭 운동 이상이 있으면 명치 또는 좌우 상복부 통증이 등으로 퍼질 수 있으며, 초음파 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 췌장 질환은 젊은 연령에서는 흔하지 않지만, 통증이 명치와 등으로 동시에 오는 경우 감별 대상에 포함됩니다.

또 하나는 근골격계 또는 신경성 통증입니다. 갈비연골염, 흉추 문제, 근막통증증후군은 명치 깊은 통증처럼 느껴지며 좌우가 번갈아 나타나고 특정 자세나 피로와 연관되는 경우가 있습니다. 마지막으로 불안·자율신경계 이상도 위 약물에 반응하지 않는 주기적 명치 통증의 흔한 원인입니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

혈액 검사와 위 내시경 검사 시 정상 소견이었고 그동안 꾸준한 약물 치료를 받았다면 추가적으로 복부 초음파나 CT 검사를 받고 특별한 이상이 없다면 위장관 경련의 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.

스트레스를 적절히 관리하고 음주, 흡연, 과도한 카페인, 자극적인 음식 섭취는 증상을 악화 시킬 수 있어 피하도록 하고 증상이 심할 때는 병원을 방문하기 바랍니다.