실손 보험료 차등제 시행! 이유는??
이제는 실손믿고 도수치료 펑펑하지 못하게 되었는데요. 1일 부터 4세대 실손 보험에 대한 보험료 차등제가 실시되기 때문입니다. 이렇게 하는 이유는 뭔가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
병원도 실비 있다고 하면비급여부분도 과잉으로 진료 치료를 권하고 환자도 실비 있으면있과잉으로 진료 치료를 하여 청구해서 손해율도 높아지기도 하지만 아프면 치료는 해야겠지만 비급여 부분을 청구금액에 따라 개인적으로 보험료 인상요인이 되도록 한것입니다 급여부분은 상관 없습니다
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
해당치료에 대한 보험금 청구가 많아지면서 손해율이 높아지고 결국 보험료에도 영향을 주기에
4세대 실손보험에서는 그것을 반영하여 실시하게 되었습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
1일 부터 4세대 실손 보험에 대한 보험료 차등제가 실시되기 때문입니다. 이렇게 하는 이유는 뭔가요?
: 이는 기존의 실손보험의 경우에는 개인별 보험청구금액과 관련없이 전체 손해율에 따라 할증이 되었으나,
4세대 보험의 경우 개인별 비급여 보험금 청구에 따라 보험료의 차등을 줌으로써 보험료 부담의 형평성을 제고하고 손해율 안정 효과를 도모하기 위한 것입니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.
실손보험의 특성때문인데요
일반적으로 보험상품은 보험사에서 이윤을 남기기 위해
고등학력자들을 통해 보험상품을 계획합니다.
하지만 실손보험은 국가에서 만든 제2의 건강보험으로
이를 민영보험사가 대판하는데서 시작이 다르죠
그렇다보니 보험사에서 무조건적인 적자손해만 발생하는 상품이기에
1세대~4세대를 거치며 자기부담금을 늘려오는 방향으로 변하였고
그럼에도 현재 4세대 실손 손해율이 150%이상이기에
이를 어느정도 보충하기 위해 비급여 청구에 따른 할증비를 만든것입니다.
단순히 가입자입장에서는 부당하다고 할 수 있는데
10만원이면 암보험에서 진단비하나만 충분히 가입해도 끝나는 보장을
훨씬 저렴한 금액으로 모든 상해, 질병을 다 보장받을 수 있으니 말 다했죠.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
도수치료는 실손보험의 보험료 인상의 주요인이기 때문입니다.
역선택의 문제로 감당할 수 없는 보험료 인상으로 모든 가입자들의 불만이 크기 때문입니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
병원을 안다니는 사람들도 많이 다니는 사람들 때문에 손해율이 높아져 같이 보험료가 비싸지는 것을 방지하는 것입니다.
그렇기에 많이 가는 사람들은 비싸지고 안가는 사람들은 저렴하게 하는 것입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
과잉치료 등을 방지하여 보험사 손해율을 관리하여 보험료가 상승되는 것을 방지하려고 합니다.
올바른 의료문화와 건전한 보험사 재정을 통해 적절한 가입자 간 보험료 부담의 형평성을 제고하기 위함입니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
현재 보험사 손해율이 높아서 이를 잡기 위해
다수 사용자에게 할증 제도 등을
적게 사용하는 소비자에게는 할인 등을 적용하여 손해율을 최대한 상쇄하고 합리적인 보험료 책정을 하기 위함이라 생각됩니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
일부가입자들의 실손의료보험을 사용한 의료쇼핑으로 인해 발생하는 손실로 과다 청구자들에 패널티를 주고 과도한 청구를 막기위해 시행합니다.