허리디스크 mri상 이정도면 심한걸까요?

Question

성별

남성

나이대

20대

저 동그랗게 생긴 부분까지가 튀어나온거라고 하시던데 이정도면 심한편인가요?

추가적으로 신경차단술 6회 진행후에도 한달반 주기로 통증이 극심하게 찾아온다면 보존치료는 실패로 봐야할까요

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Answer 1

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

화살표가 가르키는 부위를 보면 디스크가 뒤쪽 신경통로쪽으로 제법 튀어나와 하얗게 지나가는 신경을 강하게 누르는 형태를 띠고있는것같아요. 조금 튀어나온 정도가 아니라 신경을 압박하고있어서 중등도 이상의 돌출인것 같습니다.

이렇게 계속 주사치료후에도 통증이 계속 악화된다면 보존적 치료의 한계에 도달했다고 봐야지 않을까해요..

더이상 주사치료에만 의존하기보다 척추 전문병원에서 정확한 예후와 치료법을 상담받는것을 추천드려요!

Answer 2

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

MRI에서 디스크가 얼마나 튀어나왔는지만으로 심하다 안 심하다 판단하기는 어려우며 동그랗게 보이는 부분까지 돌출된 것이 맞더라도 실제로 중요한 것은 신경을 얼마나 압박하고 있는지와 현재 증상 근력 저하가 MRI소견과 일치하는지가 중요하며 영상상 상당히 커 보여도 증상이 없는 경우일 수도 있고 반대로 돌출이 작아도 신경근을 정확히 자극하면 통증이 심할 수 있습니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

표시하신 부위의 돌출은 신경을 강하게 압박하고 있을 가능성이 높을 수 있으며, 보통 6-8주 이상의 충분한 치료를 시도했음에도 불구하고 통증이 지속되는 경우 보존적 치료 실패로 판단할 수 있는 근거가 되겠습니다.

그러나, 정확한 소견 및 치료방향에 관해서는 관련 전문의분의 소견을 참고하시는것을 추천드립니다.

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

사진상 L4-L5 부위에 “디스크가 뒤쪽으로 돌출되어 보이지만, MRI 한 장만으로 “심하다”고 단정할 수는 없습니다.“ 실제 심한 정도는 돌출 크기보다 “신경이 얼마나 눌리는 지와 다리 통증.저림.근력저하 등 증상“을 함께 봐야 합니다. 신경차단술을 6회 했는데도 한 달 반 주기로 극심한 통증이 반복된다면 “현재 보존치료만으로 충분히 조절되지 않는 상태일 가능성“이 있습니다. 그렇다고곧바로 수술이 필요한 것은 아니며, “척추 전문의에게 MRI 전체 영상과 증상을 함께 보여 추가 치료(주사.운동치료.수술 필요성)를 재평가“받는 것이 좋습니다. 빠른 호전을 바랍니다!!