안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인이 규명되지는 않았습니다.

다만 동맥 가지, 근위부에 주로 발생하는 양상을 볼 때 , 혈역학적으로 높은 압력이 가해질 때

동맥 혈관 벽에 미세한 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것이 아닌가 추정하기도 합니다.

드물지만, 혈관에 염증이 생기는 질환이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하는 경우, 유전적으로 혈관벽에

문제가 있는 경우도 있어서 태어날 때 부터 혈관 검사를 해보지 않는 이상

뇌동맥류가 태어날 때 부터 있던건지 자라면서 생긴건지 정확히 알기는 어렵습니다.

동맥류의 크기가 작은 경우에는 경과 관찰 해볼 수 있으나 일정크기 이상인 경우 높은 동맥압으로 인해

동맥이 파열하여 지주막하출혈, 뇌내출혈, 뇌실내 출혈을 발생시킬 수 있으므로

반드시 치료해야 합니다. 치료 방법은 뇌동맥류 부위나 모양에 따라 결정하게 되는데

크게는 개두술 및 뇌동맥류 결찰술(혈관 일부를 묶거나 한 부분을 조이는 방법)과 혈관 내 코일 색전술이 있습니다.

요즘은 혈관내 코일 색전술이 많이 발전하였습니다.

대퇴동맥을 통해 금속으로 된 작은 관을 집어넣어 뇌동맥에 진입한 뒤 동맥류내에 코일을 넣어서 막는 방법입니다.

아무래도 두개골을 여는 개두술을 시행하지 않으니 환자의 부담이 덜할 수 있지만 모든 동맥류를 코일 색전술을 할 수 있는게

아니고 경우에 따라서는 되려 위험할 수도 있습니다.

전문의와 상의하여 신중히 치료방법을 결정하시길 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

뇌동맥류는 일종의 시한폭탄과도 같다고 보시면 됩니다. 안 터질 수도 있지만, 터지면 문제가 아주 심각해 지지요. 뇌동맥류가 터지면 회복이 되어도 후유증이 심할 수도 있고 사망에 까지 이를 수도 있답니다. 그래서 뇌동맥류가 발견이 되었을 때 터질 가능성이 높다고 판단이 되면 시술이나 수술을 해서 터질 가능성을 미리 방지하는 것이 필요합니다. 시술과 수술 외에 뇌동맥류 자체를 없애는 방법은 없습니다. 만약 시술이나 수술을 안 한다고 하시면 다음 방법으로는 혈압을 최대한 잘 조절하면서 터지지 않도록 조심하는 방법밖에는 없습니다.

아직 뇌동맥류에 대해서는 원인을 잘 모릅니다. 유전적인 부분도 있어서 뇌출혈이 가족 중에 많은 경우도 있고, 태어날 때부터(모야모야 병 같은 혈관 질환도 원인이 됩니다.) 가지고 나오는 경우도 있고 고혈압 처럼 계속 혈압이 높아져서 생기는 경우도 있습니다. 뇌동맥류는 보통 터저셔 뇌출혈로 병원에 오셨다가 발견을 하거나, 건강 검진에서 뇌 검사를 통해 발견하는 경우가 대부분이기 때문에(건강 검진에서 뇌검사는 기본 검사가 아니라서 신청을 따로 해야만 진행합니다.) 언제 생겼는지 왜 생겼는지 알 수 없는 것이 맞습니다.

만약 우연히 터지지 않은 뇌 동맥류가 발견된 거라면 검사 받은 병원에서 상의한 이후에 여러 상황을 고려하여 시술이나 수술을 받을지 놔둘지 결정하시는 것이 좋을 것 같습니다.

서민석 드림