류마티스 관절염과 통풍의 차이점 및 구별 방법이 궁금합니다.

Question

성별

남성

나이대

40대

관절 통증이 생겨 병원 방문을 고려 중인데, 류마티스 관절염과 통풍이 어떻게 다른지 궁금합니다.

두 질환의 대표적인 초기 증상 차이나 주요 발병 부위(손가락, 엄지발가락 등)가 궁금하고, 정확한 진단을 위해서는 어떤 검사를 받아봐야 하는지도 알려주시면 감사하겠습니다.

Answer 1

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

무릎통증으로 고생이 많으십니다.

류마티스 관절염은 자가면역질환으로 양쪽 관절에 나타나고 뻐근한 통증이 지속적으로 발생합니다. 특징적으로 아침에 1시간 정도 강직이 나타납니다.손가락 마디, 손목 등에서 시작해 발목, 무릎, 어깨 등으로 번지고 말초에서 시작합니다.

통풍은 체네 요산 농도가 높아 요산염 결정이 생성되는 것으로 주로 한쪽 관절에서 나타나고 아무렇지 않다가 갑자기 극심한 통증이 나타나고 밤이나 새벽에 관절이 붉게 부어오르고 극심한 통증이 나타납니다. 주로 엄지발가락에서 나타나고 그 외 발목, 무릎, 발등 등 하체 관절에 자주 발생합니다.

진단을 위해서는 혈액에서 혈중 요산 농도, 류마티스인자 확인을 위해 혈액검사를 해주시면 좋고 확실히 통풍을 아는 법은 관절액을 뽑아서 요산결정을 확인하시면 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

관절 통증으로 불편이 있으시군요.

류마티스 관절염이나 통풍 모두 관절에 통증을 유발시키기는 하지만 류마티스 관절염의 경우 손가락, 손목, 발목 등 작은 관절이 좌우 대칭으로 붓고 아프며 아침에 관절이 1시간 이상 뻣뻣해지는 증상을 보이며 통풍의 경우 무릎, 발가락, 손가락, 발목 등 한쪽 관절에 갑작스러운 심한 통증과 붓기, 열감이 발생합니다.

류마티스 관절염의 경우 혈액검사와 엑스레이로 진단을 하며 통품의 경우 혈중 요산 수치나 관절액 검사를 통해 진단을 합니다.

증상이 지속되거나 심해지신다면 류마티스내과에서 정확한 진단을 받아보시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

류마티스는 날카로운 통증이나 극심한 통증이 발작적으로 발생하는 통풍과 뻐근한 통증이 지속되는 차이점이 있으며, 조조강직이 발생하는 것과 달리 통풍은 찌르는듯힌 통증과 부종이 동반되어 나타납니다.

혈액이나 관잘액 검사가 해당 질환 구별에 도움이 될 수 있으나 보다 자세한 검사방식 및 소견에 관해서는 병원 진료시 전문의분의 안내를 받아보시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

류마티스 관절염은 손가락·손목 등 작은 관절에 좌우 대칭으로 통증과 붓기가 나타나고, 아침에 30분 이상 뻣뻣한 증상이 흔합니다. 통풍은 요산 결정이 관절에 쌓여 발생하며, 엄지발가락에 갑자기 심한 통증과 붉은 부기, 열감이 생기는 경우가 대표적입니다. 류마티스 관절염은 류마티스 인자(RF), 항CCP 항체, 염증 수치 및 진찰을 확인하고, 통풍은 혈중 요산 검사와 필요시 관절액에서 요산 결정을 확인합니다. 증상만으로 확진하기 어려우므로 류마티스내과에서 진료받으세요. 특히 관절이 갑자기 심하게 붓고 뜨거우며 열이 나면 감염성 관절염 가능성 때문에 즉시 진료가 필요합니다. 빠른 쾌차을 바랍니다!