안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
일반 흉부 엑스레이 사진에서 심장 스텐트가 '보일 수도 있고 안 보일 수도 있습니다.
심장 스텐트는 기본적으로 X선을 차단하는 금속(스테인리스 스틸, 코발트-크롬 합금 등) 성분으로 이루어져 있으나 해상도가 좋은 엑스레이 장비에서 심장 부위를 아주 자세히 들여다보면, 관상동맥의 주행 경로를 따라 아주 작고 희미한 용수철 모양이나 관 모양의 금속 음영이 겹쳐 보이기도 합니다.
하지만 일반 흉부 엑스레이는 폐의 공기, 갈비뼈, 심장 전체의 커다란 실루엣을 한 번에 겹쳐서 보여주는 2차원 영상이며 스텐트 자체의 크기가 매우 작고 가늘며, 심장은 끊임없이 뛰기 때문에 움직임으로 인한 흐림이 발생하며, 갈비뼈나 척추 등 다른 뼈 그늘에 가려지면 숙련된 영상의학과 전문의가 작정하고 찾아보지 않는 한 일반적인 검사에서는 눈에 띄지 않고 지나치는 경우가 훨씬 많습니다.
일반 흉부 엑스레이는 스텐트가 제자리에 있는지 대략적인 위치를 유추하는 용도로는 간혹 참고가 될 수 있으나, 스텐트가 잘 열려 있는지(막히지 않았는지), 내부에 협착이 재발했는지는 절대 판독할 수 없습니다.
스텐트 시술 후 혈관 상태를 정확히 확인하고 싶을 때는 엑스레이가 아니라 심장 CT(관상동맥 조영 CT)나 관상동맥 조영술(혈관조영실 시술)을 시행해야 합니다.
올해 2월에 시술을 받으셨다면 이제 안정기에 접어드는 시기로 건강검진 등으로 우연히 찍은 흉부 엑스레이 판독서에 스텐트 관련 언급이 없더라도 불안해 하지 마시고 정기적으로 심장내과 주치의를 만나시어 상태를 점검하고 처방받으신 약물을 잘 챙겨 드시는 것이 가장 중요합니다.