혈소판 감소증 증상이 있는데 세균감염으로도 생길수있나요

Question

성별

남성

나이대

33

혈소판감소증 증상이 생겼고 전신증상이 매우 다양합니다 79k이고 어지럼증 가슴통증 등 및 전신근육통 소화불량 발에는 수포가 생깁니다

초음파검사상 비장 췌장(제가 말라서 꼬리부분까지 잘보인다더군요)및 신장등도 이상은 없었고 혈소판감소증의 뚜렷한 원인은 찾을수 없었습니다

근데 3년전에도 혈소판 감소증이 76k로 생겼고 스테로이드제와 항생제로 호전되었었습니다

그때와 공통점이 무좀균과 발의 수포가 생긴다는점이었습니다 수포는 그때보다 더 진행되었고 개인적으로 봤을때 그때보다 전신통증이나 무력감 증상이 심합니다 수포는 자주터지고 제가 발관리를 잘안해서 곪는게 심했습니다

또한 이번에는 항생제를 따로 처방받지 않았는데 통증은 가시지 않네요 피부과에서 항생제를 따로 처방받아서 균에대한 치료를 하면 호전될 가능성이 있을지 선생님들께 질문합니다

충치균도 심혈관에 영향이 있는것처럼 무좀이나 백선균 같은것도 혈관을 타고 올라온다면 영향이 있지 않을까 싶습니다

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

혈소판감소증과 전신증상의 원인을 찾기 위해서는 다각도로 접근해야 합니다. 감염성 질환, 약물에 대한 반응, 면역 질환 등 다양한 원인을 감별해야 하는데, 발에 재발하는 수포성 병변과 무좀은 감염과의 연관성을 시사하는 소견일 수 있습니다.

백선균을 포함한 진균 감염이 전신으로 파급되면 파종성 진균증을 일으킬 수 있습니다. 이는 면역력이 저하된 환자에서 호발하며, 발열, 피부 병변, 장기 침범 등의 증상을 동반합니다. 진균의 혈관 침범은 색전증을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다.

다만 진균 감염만으로 혈소판감소증을 일으키기는 쉽지 않으므로, 감염 외에도 다른 원인을 찾아보는 것이 좋겠습니다. 바이러스 감염, 약물에 의한 혈소판 파괴, 자가면역 질환 등을 감별하기 위한 혈액 검사와 골수 검사 등이 필요할 수 있습니다.

또한 피부과적 평가를 통해 수포성 병변의 원인을 찾고 항생제나 항진균제 등의 적절한 치료를 병행하는 것이 도움될 것 같습니다. 발 병변의 적극적 치료와 전신 상태 호전을 위해 혈액내과, 감염내과, 피부과 등 다학제적 진료가 필요해 보입니다.

혈소판감소증은 출혈 경향을 높일 수 있어 주의 깊은 경과 관찰이 필요한 질환입니다. 정확한 원인 파악과 함께 혈소판 수치의 추이를 면밀히 모니터링 하면서 필요시 면역 조절 치료 등을 고려해야 할 것 같습니다. 좋은 결과를 얻으시기를 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

혈소판 감소증은 혈소판의 수가 비정상적으로 낮은 상태를 말합니다. 이 상태는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 그 중 하나가 감염입니다. 세균, 바이러스, 기생충 등이 감염을 유발할 수 있으며, 이는 때때로 면역 시스템의 변화를 일으켜 혈소판 수를 감소시킬 수 있습니다. 감염이 직접적으로 혈소판을 파괴하거나, 면역 반응을 통해 간접적으로 혈소판의 수명을 단축시키는 경우가 있습니다.

무좀이나 백선과 같은 진균 감염이 시스템적인 반응을 일으키는 경우는 드물지만, 만성적인 감염이 면역계를 자극하여 혈소판 감소증을 유발하거나 악화시킬 수 있는 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.

이전에 경험한 혈소판 감소증이 항생제와 스테로이드 치료로 호전된 사례가 있다면, 이번에도 감염이 원인일 수 있으므로 항생제 치료가 도움이 될 가능성이 있습니다. 그러나 항생제는 세균 감염에만 효과가 있으므로, 진균 감염인 경우에는 항진균제가 필요합니다.

귀하의 경우, 전신 증상과 연관된 혈소판 감소증의 정확한 원인을 찾기 위해서는 더 포괄적인 평가가 필요할 수 있습니다. 다양한 가능성을 고려하여, 혈액학적 검사, 감염에 대한 검사, 면역학적 검사 등을 포함한 추가적인 진단 절차를 고려해야 합니다. 혈액내과에서 진료를 받아보시기 바랍니다.