트레티노인 0.025% 부작용에 대해 여쭤보고 싶습니다.

Question

얼마전에 피부과 압출 시술을 받고 압출 받은 부위의 흉이 좀 진 것 같아서 피부과를 갔는데 의사님이 트레티노인 크림 (e-cream)을 처방해주셨습니다.

첫 날 크림을 발랐을 때는 괜찮았는데 둘 째 날 부터 피부가 발적이 일어나면서 완전히 뒤집어지더라구요.. 인터넷에서 효과를 찾아보니까 원래 피부 재생? 을 촉진시키는 물질이라고 하는데..

이게 정상적인 반응인지 부작용이라 사용을 멈춰야 할 지 고민입니다. 트레티노인 크림을 계속 사용하는게 맞을까요 아니면 피부 발적이 완화됐을 때 다시 사용을 재개하는게 맞을까요???

트레티노인 크림에 자세하게 대해 알려주셨으면 합니다.

현보민 약사 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 현보민 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혹시 양을 너무 많이 발랐거나 바르고 햇빛을 받지는 않으셨나요? 트레티노인 성분은 광과민성이 있을수 있어서 취침전에만 한번만 바르고 다음날을 씻고 나가시는것이 좋아요. 그리고 피부가 자극받을수 있어서 양을 적게 사용하시는게 좋아요. 부작용이 심하면 중단하는 것이 좋습니다.

송정은 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 송정은 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.트레티노인 성분의 크림의 경우 부작용으로 피부통증, 적용부위 가려움, 피부자극, 피부압통, 피부작열감, 적용부위 따가움, 피부건조가 나타날 수 있기에 적용부위에 붉고 자극감이 있는 경우에는 사용하지 않기를 권장드립니다.감사합니다.^^

양은중 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.스티바 에이라는 크림이 위에서 말씀하신 약과 동일합니다.위의 증상이 나타났을 때에는 잠시 쉬었다가다시 사용하시는 것이 좋겠습니다.일반적으로 나타나는 반응입니다.3. 이상반응1) 임상시험 : 피부 및 피하조직 이상반응으로 적용부위 홍반, 피부박리, 피부통증, 적용부위 가려움, 피부자극, 피부압통, 피부작열감, 적용부위 따가움, 피부건조가 매우 흔하게(≥1/10) 발생했다. 이러한 이상반응들은 트레티노인 함량이 0.1%보다 높은 크림제에서 더 흔하게 관찰되며, 그 정도는 중등도이였고 치료를 계속하면서 진정되었다.2) 시판 후 조사 결과피부 및 피하조직 이상반응으로 피부 과색소침착증, 피부 색소침착저하, 광과민성반응, 적용부위 발진, 적용부위 부종/부어오름, 알레르기반응, 피부위축이 드물게(≥1/10,000 그리고 <1/1000) 발생했다.3) 개인에 따라 민감한 피부는 발적, 부종, 포진 또는 가피가 나타날 수 있으며 이러한 증상이 나타날 경우에는 이 약의 사용을 조절하거나 중지한다.4) 피부건조, 작열감, 찔린 상처, 온감(溫感), 홍반, 가려움, 발진, 박리, 태양광선에 탄 것과 같은 피부의 자극이 존재하는 경우에는 이러한 증상들이 사라진 후에 이 약으로 치료를 시작하거나 재개하는 것이 바람직하다.5) 태양광선에 대한 감수성이 증가할 수 있다.6) 바람이나 추위, 낮은 습도 등 극한 날씨가 이 약을 적용하는 환자에게 자극이 될 수 있으며 건조감을 증가시킬 수 있다.7) 이 약 투여에 의한 활발한 치료 효과를 의미하는 경증의 홍반, 박편, 박리와 같은 기대되는 피부의 변화가 나타날 수 있다.8) 치료를 시작한지 1-5주 이내에 경미한 피부발적이 나타날 수 있으며 강한 피부자극감이 나타날 경우에는 투여간격을 늘이거나 제제의 농도를 조절한다.9) 중증 또는 지속적인 자극 증상이 나타날 수 있으며 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 의사 또는 약사와 상의한다.[네이버 지식백과] 스티바에이크림0.025% [Stieva-A Cream 0.025%] (의약품 사전)

이경민 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 이경민 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.트레티노인 크림은 광노화된 피부를 회복시켜주는 효과가 있고 피부재생을 시켜주는 효과가 탁월합니다.단기간에 효과가 눈에 보일만큼 나타나진 않지만 꾸준하게 사용하면 이만큼 좋은 성분도 없습니다.하지만 한 가지 치명적인 단점이 있으니 트레티노인을 바른 사람의 약 70%에서얼굴이 붉어지고 가렵고 따가운 각질이 일어나는  부작용을 경험한다는 것이며 질문자님도 이런 부작용을 경험하신 것으로 보입니다.다음의 방법에 따라 사용해보시기 바랍니다. 0)크림을 바르고 따갑다면 크림을 바르는 것을 중단하고 보습만 해줄것, 1~2일에서 1주일 정도까지 괜찮아질떄까지 트레티노인 크림바라는 것을 중단한후 양을 절반 정도로 줄여서 사용해볼것 ==>이런식으로 하거도 계속 따갑고 붉어진다면 중단하셔야 합니다.1)트레티노인 적용전 크림 타입의 보습제를 충분히 사용할것2)트레티노인 크림은 0.5g정도만 사용할것3)입술주위와, 코 주위는 바르지 말것4)각질이 일어나더라도 각질을 제거하지 말고 심한 부위는 바세린을 바를것주의사항을 지켜서 해보시고 그렇게 해도 안맞는 분들이 있습니다(특히 아토피가 있는 분들)그런 경우는 안맞는 것이므로 중단하시는게 좋습니다.

이민석 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 이민석 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.트레티노인은 피부에 흉터나 색소침착이 있을 때 사용하는 약입니다.상처입은 피부에 각질화가 진행되면서 흉터가 발생하는데, 이를 억제해줍니다.처음 바르시는 분들은 얼굴이 아닌 팔에 소량 적용해보고 알러지반응이 나타나는지 확인하고 쓰는게 좋습니다.둘째날에 발적이 나타났다면 알러지반응이 나타난것으로 생각되는데요.계속 그러시다면 사용을 중지하는 것이 좋을듯 합니다.한번 발적이 일어났다면 다음번에도 또 일어난다고 보셔야합니다.

최성모 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최성모 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.트레티노인은 여드름을 완하시켜주는 약으로 생각하시면 됩니다.바르는 연고제는 사람에 따라 부작용이 있을 수 있으며 발적은 비교적 흔한 부작용이긴 합니다.발적이 생긴다면 사용을 중단하시는 것이 좋을 거 같고 주치의와 상담하시어 약을 바꾸시거나 하는 것이 좋습니다.

김수재 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김수재 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 사용하지 않는 것이 좋습니다.-트레티노인은 비타민A 유도체로 여드름치료에 효과가 있는 연고입니다. 이러한 제품을 바른 후 피부가 붉어지고 피부가 뒤집어지는 경우 알러지가 있는 경우라고 생각됩니다. 원칙적으로 알러지가 생기면 사용중단 후 병원을 다시 방문하셔야 합니다.답변이 도움되었길 바랍니다.약사 김수재 드림.

이준수 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 이준수 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.-스티바에이크림 등 Tretinoin 0.025% 크림을 처방받으신 것으로 보입니다.허가 내용에 따르면 발진, 발적 증세가 나타날 수 있으며,이 경우 적용량/적용 빈도를 줄이거나 일시적으로 사용을 중단할 것으로 권장하고 있습니다.우선은 중단하시되, 성분 자체에 과민증이 있을 가능성이 있으니 가급적 사용을 중지하시고번거로우시더라도 처방의와 상의하시어 약제를 변경하시거나 처방 용법을 조절하시길 권장드립니다.답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.

송용호 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 송용호 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.트레티노인 크림에 대해서 궁금하시군요.트레티노인의 성분은 비타민a 전구체로, 피지분비를 억제합니다.일반적인 부작용은 건조증입니다.피부표면, 입술등이 건조해져, 보습에 신경써줘야합니다.뒤짚어진 정도는 의사선생님이 판단해야 정확할 것 같습니다.병원에 내원하셔서 약의 사용에 대해서 의논해보세요.