엄지손가락 검은 세로줄이 생겼는데 혹시 흑색종일까요?

Question

성별

여성

나이대

50대

남편의 엄지손가락에 검은색 띠 모양으로 세로줄이 생겼습니다. 생기는 이유가 뭔지 어떤 질환을 의심할 수 있나요? 지인이 암일 수 있다고 검사를 받아보라고 하는데

어떤 검사를 받아봐야 하나요?

Answer 1

안녕하세요.

손톱에 생기는 검은 세로줄은 의학적으로 '조갑 흑색선조'라고 부르는데, 사실 대부분은 크게 걱정하지 않아도 되는 경우가 많아요. 손톱 뿌리 부분에 점이 있거나 단순한 색소 침착, 혹은 외부 충격으로 인한 멍 자국이 손톱이 자라나면서 줄처럼 보일 수 있거든요. 특히 영양 상태나 특정 약물 복용에 따라서도 일시적으로 나타날 수 있으니 너무 미리 걱정하실 필요는 없답니다.

하지만 아주 드물게 악성 흑색종인 경우도 있어서 몇 가지 특징을 잘 살펴보셔야 해요. 줄의 너비가 3mm 이상으로 넓어지거나 경계가 흐릿하고, 손톱 주변 피부까지 검은 색소가 번져 나가는 듯한 모습이 보인다면 주의가 필요합니다. 또한 줄의 색깔이 일정하지 않고 시간이 지날수록 점점 굵어지는 양상을 보인다면, 꼭 전문의를 찾아 정확한 검진을 받아보시는 것이 가장 안전하고 현명한 방법이에요.

단순히 눈으로만 봐서는 정확한 진단이 어려우니, 피부용 돋보기 검사를 통해 상태를 확인하는 것이 가장 확실해요. 별것 아니라는 확답을 듣고 나면 마음도 한결 편해지실 테니, 조만간 시간을 내어 가까운 병원을 찾아보시길 권해 드립니다. 건강은 항상 작은 관심에서부터 지켜지는 법이니까요.

감사합니다.

Answer 2

손발톱에 생기는 검은색 세로줄을 조갑흑색띠(melanonychia striata)라고 하며, 원인은 양성에서 악성까지 스펙트럼이 넓습니다.

가장 흔한 원인은 손발톱 모기질(nail matrix)의 색소세포가 활성화되어 멜라닌을 과잉 생성하는 양성 변화입니다. 인종적으로 동아시아인과 아프리카계에서 더 흔하고, 나이가 들수록 발생률이 높아집니다. 외상, 손톱 물어뜯기, 특정 약물도 원인이 될 수 있습니다.

그러나 손발톱 흑색종(subungual melanoma)은 반드시 배제해야 합니다. 악성을 시사하는 위험 신호로는 줄의 폭이 3mm 이상이거나 점점 넓어지는 경우, 경계가 불규칙하거나 색이 불균일한 경우, 줄이 손톱 끝 피부(조갑주위피부)로 번져나가는 경우(허친슨 징후, Hutchinson's sign), 손톱 자체가 변형되거나 부서지는 경우가 해당됩니다. 50대 이상에서 엄지손가락에 생긴 경우라는 점도 주의가 필요한 조건입니다. 손발톱 흑색종은 엄지손가락과 엄지발가락에 가장 많이 발생합니다.

피부과에 방문하시면 dermoscopy(피부경 검사)로 양성과 악성을 상당 부분 감별할 수 있습니다. 악성이 의심되면 조직 검사로 확진하게 됩니다. 지인분 말씀처럼 한 번은 반드시 확인받으시는 것이 맞습니다. 빠른 시일 내 피부과 진료를 권합니다.