실비보험 보장받으면 보험료 인상되나요?

2021. 05. 02. 18:11

다쳐서 실비보험 보장받게된다면 보험료가 인상되나요? 그런다고 본게 있던거같아서 질문 올립니다 전문가님들 대답좀 부탁드려요 요번에 보험혜택을 받아야 할일이있어서 여쭤봅니다....


총 20개의 답변이 있어요.

힘찬**** 전문가 인증 뱃지

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 의료실손보험(실비)을 보장 내용, 약관에 부합하여 청구하시면 보험료가 인상되거나 다른 불이익 전혀 없습니다.

걱정하지 마시고 청구하시면 됩니다.

의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.

보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.

질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.

약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

2021. 05. 03. 18:37
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    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실비보험은 자동차보험처럼 보상을 많이 받았다고 해서 오르지는 않습니다 예전 가입자라면 상해관련 무사고 할인을 못받으시겠지만 크게 염려 안하셔도 됩니다 갱신시점에는 개인의 위험률을 산출 하는게 아니라 동일나이대 전체 위험률을 산출해서 오르기 때문에 걱정 안하셔도 될것 같습니다 감사합니다^^

    2021. 05. 02. 21:41
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      (주) 인카금융서비스

      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      ● 아직까지는 고객한분만 보험료 인상을 따로 하는 경우는 없답니다.

      아직은 그럴만한 전산틀과 기준을 마련하지 못했습니다.

      다만, 2021년 7월1일에 개정되면, 실손보험도 개별 인상하는 제도를 갖추게 됩니다.

      과거 실비를 가지고 있는 분은 아니고, 7월에 실비가 바뀌고 나서

      그때부터 가입하는 분들이 그렇게 되는거죠!

      ● 고객님의 실손보험도 갱신으로 오르죠?

      그건 실손보험 자체가 오른겁니다!

      고객님실손과 같은 실손보험은 전체적으로 그렇게 올렸답니다.

      요새 실손보험의 인상률에 깜짝 놀라는 고객님들이 많습니다.

      실손은 크게 3등분 할수 있는데요!

      (표준화전 실손) - (1세대실손) - (2세대실손)

      보험료 인상폭은 이렇죠

      (표준화전 실손) >>> (1세대실손) >> (2세대실손)

      보험료 인상이 크니 최근 실손으로 갈아타야 하나?

      라는 문제로 최근 말들이 많습니다.

      아직까지는 보장과 보험료를 계산했을때 확실하게 이게 낫다 저게 낫다

      명확히 구분할수는 없는데요!

      좀더 차이가 나는 시기가 오면 그때 합리적인 실손보험 선택을 하시면 도움이 될거예요^^


      참고 [실손보험별 보험료 인상 시나리오]

      (그림출처 중앙일보) 기사원문보기 httpsnews.joins.comarticle21834975

      2021. 05. 03. 17:24
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        Kga에셋 스마트지사

        안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 지성 보험전문가입니다.
        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

        실비는 사용한다고 인상되는것이아니라 그해의 그나이대 사고율에 따라 변동이 되는 겁니다 .

        그러니 걱정마시고 아프셔서 병원을 가시면 얼마든지 청구하세요

        안쓰신분들은 많이 사용하신 분들때문에 피해만보시는겁니다 .

        2021. 05. 04. 16:46
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          안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

          현재까지의 실손의료비보험은 보험 청구건수가 많다고 하여 갱신 시 보험료가 인상되지는 않습니다.

          7월부터 판매되는 실손의료비보험은 청구 건수에 따라 갱신 시 보험료가 최대 300%까지 인상된다고 합니다.

          2021. 05. 03. 17:27
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            01**** 전문가 인증 뱃지

            안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

            현재 가입되어 있는 의료 실비의 경우 개인의 보험금 청구에 따라 개인이 할증이 되는 구조는 아닙니다.

            보험가입자 전체의 보험금 청구에 따라 보험회사 손해율을 감안하여 일률적으로 할증이 되는 구조 입니다.

            7월 이후 판매 예정인 새로운 실비에서는 개인 할인, 할증이 되는 보험입니다.

            2021. 05. 02. 21:05
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              한화손해보험

              안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김지영 보험전문가입니다.
              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

              연령에따라 차이가 있습니다만 보험금 안받으셔도 연령증가로 인해 보험료는 인상됩니다.

              현재로는 청구로 인한 갱신은 없는걸로 알고있습니다.

              각 보험사마다 평균 연령대와 그 연령대의 위험률을 적용하여 갱신되는 것으로 알고있습니다.

              혹, 인상이 된다 하더라도 보험금 받기위해 가입하셨고 매월 보험료 납입을 하셨을테니 당연 보험혜택을 받으시는게 맞다고 판단됩니다.

              도움되었길 바랍니다.

              2021. 05. 04. 11:24
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                (주)프라임에셋

                안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이치오 보험전문가입니다.
                질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                현재까지 실비는 그렇지가 않습니다. 다만 21년 7월부터 적용되는 4세대 실비부터는 많은 청구를 한 상위%에 대하여 할증 적용에 대한 내용이 있으니 청구하시면 될 것 같습니다.

                2021. 05. 04. 09:59
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                  농협손해보험

                  안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김은성 보험전문가입니다.
                  질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                  현재 실손은 청구해서 보상을 받으시더라도 개별적으로 보험료가 인상되지는 않습니다. 보험사 전체 손해율에 따라서 인상되실 수는 있습니다. 다만 다른 보험 가입을 고려하고 있으시다면, 보상이력으로 인해 제한될 수 있습니다. 없으시다면 보상 받으셔도 됩니다.

                  2021. 05. 04. 09:45
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                    DB손보 부천사업단

                    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김향주 보험전문가입니다.
                    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                    현재 실손보험상품들은 내가 보장을 받았다고 내보험료가 오르는 구조가 아닙니다.

                    보험청구하셔서 보장받는다고 그것때문에 보험료 오르거나하지않으니 안심하시고 청구하세요.

                    2021. 05. 04. 00:08
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                      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 서준희 보험전문가입니다.
                      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                      보장을 받는다고 반드시 보험료가 오르는 것은 아닙니다.

                      실비는 개인별로 책정되는 금액이 아닌 보험회사 가입 연령대로 나누어 책정이 됩니다.

                      가입하신 연령대에 손해율이 높다면 보험료가 많이 오르고 적다면 보험료가 인하될수 있습니다.

                      2021. 05. 03. 23:55
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                        리치앤코테헤란본부

                        안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
                        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                        질문자님! 실손보험은 내가 다쳐서 보험료를 받았다고 해서 나에게만 오르는 것은 아닙니다. 실손보험은 1년동안 그 보험사에 가입하고 있는 모든 사람들의 통계를 내고 손해율에 따라서 보험료가 오르기 때문에 나 혼자만이 아닌 집단 전체가 보험료가 오르게 됩니다. 물론 실손보험을 1년동안 한번도 사용을 안한사람은 보험료가 할인이 되기도 합니다. 만일 질문자님께서 가지고 계신 실손보험이 3세대 실손이라면(2017년 4월1일 이후의 실손) 실손 갱신율이 높지 않기 때문에 보험료를 받았다고 해서 보험료가 많이 오른 것이라는 걱정은 안하셔도 될듯합니다.

                        그러나

                        질문자님이 가지고 계신 실손보험이 2017년 4월 이전의 실손이라면 앞으로 갱신될때마다 보험료가 심하게 많이 오르게 될 것입니다. 증권을 확인해보시고 만일 2017년 4월이전의 실손이라면 현재의 실손인 착한실손으로 6월까지는 꼭 전환하시기를 바랍니다.

                        아래는 실손전환에 대하여 정리해드리니 참고하시기 바랍니다.

                        요즘의 잇슈는 실손보험인가봅니다. 보험에 관한 질문중에 실손보험에 대한 질문이 차지하는 비중이 아주 높네요. 여러분들이 질문을 하시기에 제가 작성해놓은 답변을 올려드리겠습니다.

                        질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.

                        또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.

                        따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.

                        질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.

                        아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.

                        이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

                        인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다

                        2021. 05. 03. 22:46
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                          에이플러스에셋

                          안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
                          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                          실비보험 안받아도 인상됩니다

                          각회사 손해율에 따라

                          실비가격이 척정되니깐요

                          그냥 병원갈일이 있으시면

                          편하게 실비청구하세요

                          실비청구안한다고 해서

                          보험료가 저렴해지는것은

                          아니니깐요

                          2021. 05. 03. 22:20
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                            안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박성현 보험전문가입니다.
                            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                            아닙니다 현재 판매되는 실비는 보험혜택을 받았다고 보험료가 오르지 않습니다.

                            향후 많이 청구한 사람은 보험료를 많이 올리는 방안을 적용한다고 하지만 현재까지 가입한 실비는 그렇지 않으니 청구하셔도 됩니다.

                            올 7월에 출시되는 실비는 청구하는 비중에따라 보험료가 올라가게됩니다.

                            현재 가입한 실비는 그렇지 않습니다.

                            제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

                            건강하고 올바른 보험을 선택 하시기 바랍니다^^

                            2021. 05. 03. 19:13
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                              안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 방상덕 보험전문가입니다.
                              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                              보험료 할증은 가입자의 비급여 이용량에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 비급여 이용량을 5단계로 나누면 비급여 진료를 많이 받은 상위 2% 가입자들은 그다음 해 비급여 보험료가 최대 300% 오르게 됩니다. 전년도 보험료가 10만 원이었다면, 다음 해에는 40만 원의 보험료를 내야 하는 것이죠. 대신 병원을 거의 안 가는 26.5%의 소비자는 보험료 변동이 없고, 병원을 아예 안 가는 71.5%의 소비자의 보험료는 5% 깎아줍니다. 또한 비급여 청구량을 9단계로 구분할 경우 가입자 17.1%의 비급여 보험료가 최대 200% 할증됩니다. 하지만 비급여 진료비를 청구하지 않은 71.5%에 달하는 가입자는 그다음 해 비급여 보험료가 5% 할인됩니다.

                              2021. 05. 03. 19:08
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                                프라임에셋/골든트리

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                                아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전태욱AFPK입니다.

                                지속적인 청구력이 있고, 연령이 높아지면 인상이 되긴하지만,

                                단순 1~2회 청구하셨다고 해서 보험료 인상이 즉각적으로 반영되거나 그렇진 않습니다.

                                내가 가입한 회사에 같이 가입되어 있는 가입자들과

                                그 갱신분이 나눠지기 때문에 어느정도 분산화가 진행됩니다.

                                2021. 05. 03. 18:50
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                                  안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
                                  질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                                  현재까지 판매되고 있는 상품은 본인의 청구이력에 따라 보험료가 인상되지 않습니다.

                                  가입자 전체의 통계에 의해서 보험료가 책정되니 질문내용에 아닙니다라고 답 드리겠습니다.

                                  2021. 05. 03. 15:53
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                                    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
                                    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                                    안녕하세요

                                    표준으로 이미 가입하셨다면 청구하셔도 인상되지 않습니다

                                    다만 갱신시에는 올라갑니다

                                    ​해당 보험사의 해당 가입자 해당 연령에 대한 청구력을 반영하여, 인상폭을 정하기때문에, 상관없습니다.

                                    2021. 05. 03. 14:18
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                                      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한경민 보험전문가입니다.
                                      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                                      현재의 실손의료비는 보장을 받으셔도 개개인별로 보험료를 할증 시키거나 불이익을 가하진 않습니다.

                                      가입한 회사의 전체 손해율과 가입자의 연령등 위험도를 산출하여 전체적인 갱신보험료을 적용시켜 산출됩니다.

                                      다만 일부 회사의 경우 무사고 할인등을 적용시켜주는 회사도 있습니다만 할인율은 미미 합니다.

                                      맘 편히 보장 받으시면 됩니다.

                                      감사합니다.

                                      2021. 05. 03. 10:00
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                                        보상, 경제 전문가

                                        안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
                                        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                                        ○ 지난 3세대까지는 크게 상관이 없었지만 올해 개정된 4세대 실손의료비(21년 7월 이후 기압) 는 청구건이 다건이라면 보험율 인상과 관련있습니다.

                                        ○ 보험료 차등제 도입

                                        4세대실손의료비는 보험료 차등제를 도입하여 일부 가입자가 지나치게 많은 보험금을 타가면서 전체 가입자의 보험료가 오른 만큼 자동차보험처럼 보험금을 많이 탄 사람은 더 많은 보험료를 내도록 한 것입니다.

                                        2022. 08. 16. 13:10
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