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진득한호랑이10
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1세대 실손보험을 유지해야할까요?

2009년6월 가입한 1세대 실손보험입니다. 나이는 올해 40인데, 도수치료 및 비급여 치료는 거의 받지않고 있습니다. 간혹 병원가도 소액(2만원미만)은 청구를 잘 안하게되네요~ 1세다 실손이 유리한점이 무엇이고 4세대로 갈아탔을때 유리한점이 무엇인지 간략히 알려주세요.

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12개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    1세대 실손의 장점은 약값 5천원을 제외하곤 모든 진료비가 100%보장을 받는데에 있습니다.

    하지만 4세대는 아무리 살펴봐도 장점이 하나도 없습니다.

    그래서 선생님께서 4세대로 전환을 하시려는 마음을 말리고 싶습니다.

    지금 1세대 실손을 그대로 유지하시는 걸 추천드립니다.

    도움이 되셧길 바래요~

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    우선 보험료의 차이입니다 1세대 실비는 보험료는 비싼반면 본인부담금이 없습니다 급여 비급여의 차이가 없이 통원 5천원 공제후 보상하며 입원치로는 100%보상하며 4세대 실비는 보험료는 저렴한 반면 본인 부담금이 많으며 급여 비급여를 구분하여 보상 합니다 소소한 진료 치료비는 보상금액이 저커나 없을 수도 있으며 비급여 항목의 청구금액에 따라 보험료 인상요인으로 작용하여 개인적으로 300%까지 인상됩니다 실비의 전환은 신중하게 고려해 보는것이 좋으며 웬만하면 유지를 권합니다

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    1세대가 유리한점은 자기부담금이 없어서 의료비로 지출한 금액을

    거의 다 돌려받는 다는 것이죠.

    4세대는 급여 20% 비급여 30%의 자기부담금이 있습니다.

    다만 그만큼 보험료는 저렴하죠.

    1세대 실비보험료가 부담되고 병원진료가 거의 없다면 4세대로 전환하는것이

    맞다고 생각합니다.

  • 안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.

    4세대와 1세대비교하면 보험료가 많이 오르는게 1세대입니다

    그래서 1세대나 2세대 가입자는 결국은 보험료 부담으로 인하여 4세대로 갈아탈수 밖에 없습니다

    단지,

    그 시기의 문제일뿐입니다

    4세대 단점은 보험료 청구금액이 연간 많으면 할증이 된다는 사실이 단점입니다, 할증은 1년이고

    그 다음해에는 원상복귀합니다

    4세대 장점은 입원비 한도가 1억원, 통원비 한도는 40만원으로 1세대와 2세대에 비하여 커졌다는

    점입니다, 그리고 병원비 한도를 다 소진해도 면책기간없이 게속 이어서 받을수 있다는 점이 장점

    1세대는 통원비 한도가 년간 30일 이라는 단점, 그리고 입원비 한도 초과하면 그 이후 180일(90일)

    면책기간이 있다는 점..

    전체적으로 일장 일단이 있는데, 결국은 1세대와 2세대는 보험료 인상이 커서 4세대로 갈수밖에

    없습니다 병원 잘 안가시면 미리 전환하세요

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    4세대 실손의료비는 보험료가 기존 실비보다 저렴한것이 장점입니다. 다만 급여/비급여를 각각 공제하여 보장율이 낮은 단점이 있습니다.

  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    1세대실손은 공제금액이 적거나 거의없기에 소액의 청구를 할때 유리합니다. (많은 보험금 지급)

    4세대실손은 공제는 크나 보험료가 상대적으로 저렴한 측면이 있어요.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    1세대실손은 질병통원시 자기부담금이 5천원.입원시 자기부담금이 없음,일반상해의료비담보는 자기부담금 없음(교통사고.산재사고시 50%보상)100세자동갱신

    4세대는 보험료가 저렴(자기부담금이 많아),비급여를 청구하지 않으면 보험료 할인해줍니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    1세다 실손이 유리한점이 무엇이고 4세대로 갈아탔을때 유리한점이 무엇인지 간략히 알려주세요.

    : 1세대 실손이 유리한 것은 자기부담금이 없어 소액도 청구가 가능하며, 의료비가 많이 발생하여도 자기부담금없이 보상을 받을 수 있다는 장점이 있습니다.

    반면 4세대 실손이 유리한 것은 보험료가 저렴하다는 장점이 있습니다.

  • 안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

    1세대 실손보험의 장단점에 대해 먼저 정리해 드리고 1세대 실손 유지에 대한 의견도 드리겠습니다.

    1세대 실손 장점

    • 비급여 항목 보장: 1세대 실손보험은 비급여 항목에 대한 제한이 없으며, 비급여 항목도 청구가 가능합니다.

    • 자기부담금 적음: 손해보험사의 경우 자기부담금이 0%, 생명보험사의 경우 20%로, 후속 세대에 비해 자기부담금이 적습니다.

    • 긴 보장 기간: 80세 혹은 100세까지 보장되는 상품이 많습니다.

    • 갱신 주기: 3년 또는 5년마다 갱신되므로, 보험료 인상 주기가 길어 상대적으로 안정적입니다.


    1세대 실손 단점

    • 높은 보험료: 갱신 주기가 길어 한 번에 인상되는 보험료가 높을 수 있습니다.

    • 보험료 부담: 특히 5~60대의 경우 보험료가 크게 오를 수 있습니다.

    4세대 실손 장점

    • 보험료 할인/할증 제도: 비급여 항목을 적게 청구하면 보험료가 적게 오르는 할인/할증 제도가 도입되었습니다.

    • 보험료 인상폭 조절: 개인별 비급여 항목 청구 횟수나 금액에 따라 보험료 인상폭이 달라집니다.

    • 갱신 주기: 1년마다 갱신되므로, 보험료 인상폭이 상대적으로 적습니다.

    4세대 실손 단점

    • 비급여 항목 특약 분리: 비급여 항목 전체가 특약으로 분리되어, 추가로 가입해야만 보장을 받을 수 있습니다.

    • 자기부담금 증가: 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%의 자기부담금이 발생합니다.

    • 짧은 보장 기간: 5년마다 재가입해야 하므로, 보장 기간이 짧습니다.


      1세대 실손보험 유지할 경우 비급여 항목 청구에 대한 부분이 상대적으로 자유롭고 자기부담금이 적고 보장 범위가 넓어 유지하는 것이 유리할 수 있습니다. 반면 4세대 실손보험 전환할 경우 비급여 항목을 거의 사용하지 않는다면 보험료 부담이 줄어들 수 있어 4세대로 전환도 고려해 볼 수 있습니다.

      실손 전환은 개인 병력, 경제적 상황을 제대로 확인하고 결정하는 게 필요하기 때문에 전문가와 상의 후 결정하시는 걸 추천합니다.

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  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    1세대 실손은 자기부담금이 없는게 최대의 장점이죠.

    4세대 실비는 자기부담금은 조금 더 발생하지만 보험료 자체는 매우 낮아질거예요.

    하기 그림 참고하시면 좋겠습니다.

  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

    1세대실손의 장점은 본인부담금이 적고 교통사고시에도 보장가능한것이 장점입니다. 4세대실손보험은 보험료가 저렴하고 3대비급여항목의 일일통원한도가 없습니다.

  • 안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.

    1세대와 4세대의 경우 1세대는 보험료가 더 비싸지만 보장측면에서 더 유리하고, 4세대는 더 저렴하나 보장측면에서는 1세대 보다 부족한 것이 사실입니다. 개인적으로는 1세대보험을 더 선호하며, 1세대보험은 해지하면 다시는 가입할 수 없습니다.