보험
전이암진단비 지급기준이요 궁금합니다
19년에 유방암진단을 받고 수술하고 치료가 끝났습니다. 5년이 지나 보험에 새로 가입했는데 통합암 이라고 원발암과 전이가 가능하다고 했는데 유방암에서 전이가되도 진단금이 나올까요???
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
통합암보장에는 원발, 전이암 모두 보장되는 특약들로 구성되어 있고,
선택적으로도 가입 가능 합니다.
전이암 보장이 확실 하다면, 유방에서 폐전이가 되어도 보상 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.
답을 먼저 말씀드리자면 보장 안됩니다.
약관을 보면 최초진단 암으로 확정 진단 되어 전이가 발생될 경우라고 명시 되어있습니다.
물론 전이암은 출발지가 아닌 도착지 기준이지만
오해하실 수 있는 부분이 약관의 보장 앞부분입니다.
"최초 진단 확정 된 암"
따라서 기존에 암진단 이력이 있는 경우엔전이암 진단비 특약으로 가입하셔야 합니다.
암주요지료비 , 암특정치료비 등의 치료비는
원발(최초진단), 전이암, 재발암 등을 구분하지 않고
보상됩니다. 치료비등으로 보완을 하시는것이 더 효율적입니다.
전이암 진단비 1천만원 가입하는데 너무 비싸요....ㅠㅠ
안녕하세요. 최철수 보험전문가입니다.
네 나옵니다
다만 지금 가입하셨다면 통합암보장말고 통합암(전이포함)보장을 가입하셨으면 될 겁니다
보험사에 부담보가 설정되어있는지 확인하시길 바랍니다
유방암은 유사암(소액암)이지만 최근 대법원 판례로 전이후 일반암으로 받은 사례가 있는만큼 다른 부위의 암발병 후에는 손해사정사에게 상담하시면 되겠습니다
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
결론부터 말씀드리면, 질문자님이 가입하신 특약이 일반적인 '통합암'이나 '통합 전이암' 진단비라면, 안타깝게도 19년도 유방암이 전이되었을 때 보험금은 단 1원도 나오지 않습니다.
최근 유행하는 '통합암 진단비'는 우리 몸을 5개~11개 그룹으로 나누어, 각 그룹별로 암에 걸릴 때마다 진단비를 여러 번 주는 아주 좋은 특약입니다.하지만 약관을 보면 [원발부위 기준 조항]이라는 대못이 박혀 있습니다.
만약 19년도에 발생한 유방암(원발암) 세포가 혈관을 타고 뼈나 폐로 전이되었다면, 의학적으로 폐암이나 골수암이 아니라 '유방암의 전이'로 봅니다. 새롭게 발생한 암이 아니기 때문에 통합암 진단비가 지급되지 않습니다.
전이암 특약이 있는데 왜? 지급하지 않지라고 생각할수도 있는데요, 전이암 진단비 약관의 지급 사유를 보면,이렇게 적혀 있습니다.
"보장개시일(가입일) '이후'에 최초로 진단 확정된 원발암이 전이된 경우에 한하여 지급합니다."즉, '보험 가입 전'에 이미 걸렸던 유방암 세포가 남아 있다가 전이되거나 재발하는 것은 면책(보상 제외)입니다. 오직 보험 가입 '이후'에 새롭게 위암이나 대장암 등에 걸리고, 그 새로운 암이 전이되었을 때만 전이암 진단비를 줍니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
아쉽게도 그렇지 않습니다. 이미 유방암진단을 받으셨기에 통합암특약을 가입 후 유방암이 재발한다고 해도 원발암이나 전이암으로 인정받지 못하세요.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
일반암진단비는 원발암만 최초 1회만 보장되나통합암진단비는 원발.전이 구분없이 암을 N개 그룹으로 나누어 부위별로 전이된 경우에도 각각 보장을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
좀 애매할 순 있는데 우선은 약관상 해석을 봐야합니다
통합암이라고 하더라도 전이암포함이죠~
예를들어 출발지 기준으로 본다면 유방암은 기왕력 즉 기존에 앓았던 질병이기에 부지급이지만
도착지기준으로 본다면 보장이 가능합니다
가입하려는 회사가 전이암을 출발지 기준으로 보느냐 도착지 기준으로 보느냐에 따라 달라질 것 같습니다
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
유방암에서 전이가 되시더라도 보험금이 절대 안나오는 것은 아니며 보험 가입 시점과 약관에 적힌 전이암과 재진단암 등 규정에 따라 달라질 것으로 보여집니다