안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
고지방 음식(햄버거, 햄버거 등), 유제품, 밀가루 음식(과자), 순대 등은 소화 시간이 길고 위산 분비를 촉진하거나 위장관 운동을 저해하기 쉽습니다. 실제로 증상이 기름진 음식이나 밀가루 음식을 드신 후 악화되었고, 하루 종일 굶고 죽을 드셨을 때 상대적으로 완화되거나 늦게 반응한 점은 위장 장애(기능성 소화불량, 위염, 역류성 식도염)의 양상과 매우 잘 부합합니다.
또한 명치와 배꼽 위쪽을 눌렀을 때 아픈 증상(압통)은 심장 문제보다는 위염이나 상부 위장관의 염증, 가스 팽만이 있을 때 흔히 나타나는 특징이며, 위산이 역류하거나 위장의 운동 기능이 저하되어 있으면 누워 있는 동안 위 내용물이 식도로 자극을 주어 아침에 속쓰림과 가슴 중앙의 답답함(흉부 불쾌감)을 유발할 수 있습니다.
여성의 심혈관 질환 증상은 남성과 다르게 간혹 모호할 수 있으나, 일반적으로 몸을 움직일 때 심장에 산소 요구량이 늘어나면서 가슴 통증이나 압박감이 나타나고, 휴식을 취하면 수 분 내에 호전되는 양상을 보입니다. 반면, 가만히 쉬거나 식후 자세, 음식 섭취 여부에 따라 증상이 좌우된다면 심장성보다는 위장관의 문제일 확률이 높습니다.
그 외 심장이 문제 일 경우, 짓누르는 듯한 극심한 흉통, 턱이나 목, 왼쪽 어깨나 팔로 방사되는 통증, 식은땀, 호흡곤란 등이 동반되는 경우가 많으며, 고혈압과 고지혈증이 있으시지만 현재 약을 복용하며 정상 수치로 잘 조절되고 계신 상태이므로, 혈관 건강의 위험도가 적극적으로 관리되고 있습니다. 또한 30대 여성의 경우 호르몬 등의 요인으로 심혈관 질환 발병 위험이 상대적으로 낮습니다.
현재 나타나는 증상은 위장염, 기능성 소화불량, 혹은 역류성 식도염으로 인한 상부 소화기 증상일 가능성이 훨씬 높을 것으로 생각되나 "심장 문제일까 봐" 하는 불안감 자체가 자율신경계를 자극해 가슴 답답함이나 호흡 곤란을 더 악화시킬 수 있으므로, 가까운 내과에 방문하셔서 현재의 위장 증상(명치 통증, 압통, 속쓰림, 소화불량)에 대해 진료를 받으시고 위장관 운동 조절제나 위산 분비 억제제 등을 처방받아 복용해 보기 바랍니다. 만얘 약을 드신 후 증상이 뚜렷하게 호전된다면 위장 문제였음을 안심하실 수 있습니다.
당분간은 기름지거나 밀가루로 된 음식, 유제품, 자극적인 음식은 피하시고 부드러운 죽이나 한식 위주로 소식(소량씩 자주)하도록 하고, 식후 바로 눕지 마시고, 최소 2~3시간은 소화를 시킨 후 눕기 바랍니다.
가슴 답답함이나 통증이 음식 섭취와 상관없이 발생하고, 턱·목·왼쪽 팔로 통증이 뻗쳐나가거나, 식은땀이 나며 숨이 차오르는 증상이 동반된다면 그때는 지체하지 마시고 응급실을 방문하셔야 하겠습니다.
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