조루는 나이가 들면서 새로 발생하거나 악화되는 경우가 흔합니다. 원인은 단순히 성기 문제라기보다 여러 요인이 함께 작용하는 경우가 많습니다. 성생활 공백, 사정 조절 능력 저하, 불안이나 긴장 같은 심리적 요인, 발기 강직도 감소, 전립선 염증, 일부 약물 등이 영향을 줄 수 있습니다. 특히 고혈압 치료제 중 일부는 성기능에 영향을 줄 가능성이 있습니다.
음경 보형물은 원래 발기부전 치료를 위해 시행하는 수술입니다. 발기가 충분하지 않은 경우에는 도움이 될 수 있지만, 사정 시간 자체를 직접적으로 늘리는 치료는 아닙니다. 발기부전이 없는 단순 조루 환자에게 보형물을 삽입하는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다.
조루 치료는 보통 다음 방법을 단계적으로 고려합니다. 첫째, 행동요법입니다. 자극을 조절하는 훈련이나 정지-재시작 방법, 압박법 등이 있습니다. 둘째, 국소 마취 크림을 사용하여 귀두 감각을 줄이는 방법입니다. 셋째, 약물 치료입니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열 약물이나 필요 시 복용하는 약이 사용됩니다. 넷째, 발기부전이 동반된 경우에는 발기부전 치료제와 병용하기도 합니다.
따라서 현재 상황에서는 먼저 비뇨의학과에서 평가를 받는 것이 우선입니다. 실제 사정 시간이 얼마나 되는지, 발기 상태는 어떤지, 약물 영향이나 전립선 질환 여부를 확인한 후 치료 방향을 정하는 것이 일반적입니다. 대부분은 수술 없이 약물이나 행동요법으로 조절 가능한 경우가 많습니다.
참고 문헌:
European Association of Urology Sexual and Reproductive Health Guidelines.
Campbell-Walsh Urology 교과서.