증상 패턴을 보면, 아침에 잠깐 맑다가 빠르게 침침해진다는 것과 최근 들어 더 빨리 악화된다는 부분이 신경 쓰입니다.
단순 노안이나 안구건조증은 보통 하루 종일 비슷하거나 오후에 조금 나빠지는 정도인데, 아침 기상 직후엔 맑고 그 이후 급격히 흐려지는 패턴은 눈물막 불안정(tear film instability)이나 안구건조증의 특징일 수 있습니다. 수면 중 눈물이 각막을 덮고 있다가 깨어나 눈을 깜빡이면서 눈물막이 빠르게 증발하는 경우입니다.
다만 뇌 수술 기왕력이 있으시다는 게 중요합니다. 시신경이나 시각 경로는 뇌와 직결되어 있어서, 뇌병변 이후 시력 변화는 안과적 원인과 신경학적 원인을 함께 봐야 합니다. 최근 들어 더 빠르게 나빠지고 있다면 영양제나 안약으로 해결될 문제인지 먼저 확인이 필요합니다.
오팔몬, 비모보 복용 중이신데, 시력에 직접 영향을 주는 약은 아니지만 전신 혈액순환 상태도 눈에 영향을 줄 수 있습니다.
지금 당장 필요한 건 안과 진료입니다. 안구건조증 여부, 백내장 진행 여부, 그리고 시신경 상태까지 한 번에 확인하실 수 있습니다. 뇌 수술 이후 시력 변화가 있으셨다면 담당 신경외과나 신경과에도 알려두시는 게 좋습니다. 눈 영양제는 그 이후에 결정하셔도 늦지 않습니다.