전립선검사는 어떻게 하는지 궁금합니다

Question

성별

남성

나이대

60대

기저질환

고혈압

복용중인 약

고혈압

저도 이제 나이가 60이 넘어가니까 주위에서 전립선검사를 하라하는데 검사를 어떻게하는지 증상은 얻떤지 궁금합니다 알려주세요

Answer 1

60대 남성에서 전립선 평가는 크게 선별검사와 증상 기반 검사로 나눕니다.

첫째, 혈액검사입니다. 전립선특이항원(Prostate-Specific Antigen, PSA)을 측정합니다. 팔에서 채혈하며, 전립선암 선별에 사용됩니다. 수치가 4.0 ng/mL 이상이면 추가 평가를 고려하나, 연령, 전립선 크기, 염증 여부에 따라 해석이 달라집니다. 사정, 급성 요로감염, 최근 도뇨 등은 수치를 일시적으로 상승시킬 수 있어 검사 전 48시간 정도는 피하는 것이 권장됩니다.

둘째, 직장수지검사(Digital Rectal Examination)입니다. 항문을 통해 손가락으로 전립선을 촉진하여 크기, 결절, 경결 여부를 확인합니다. 외래에서 1분 이내로 시행하며 통증은 대개 경미합니다.

셋째, 전립선초음파입니다. 주로 경직장초음파(Transrectal Ultrasonography)로 시행하며, 전립선 용적을 측정하고 결절 여부를 봅니다. 필요 시 조직검사(전립선 생검)를 동반합니다.

넷째, 배뇨증상이 있을 경우 요속검사(uroflowmetry)와 잔뇨량 측정을 시행합니다. 소변 줄기 세기, 배뇨시간, 배뇨 후 남는 소변량을 확인하여 전립선비대증 여부를 평가합니다.

전립선 관련 주요 증상은 다음과 같습니다.

소변 줄기 약화, 배뇨 지연, 잔뇨감, 빈뇨, 야간뇨는 양성전립선비대증(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)에서 흔합니다.

혈뇨, 체중 감소, 뼈 통증은 진행성 전립선암에서 나타날 수 있으나, 초기 전립선암은 무증상인 경우가 많습니다.

미국비뇨기과학회(American Urological Association, AUA)와 유럽비뇨기과학회(European Association of Urology, EAU) 가이드라인에 따르면 55세에서 69세 남성은 PSA 기반 선별검사를 개별 위험도에 따라 상담 후 시행하도록 권고합니다. 60대라면 1회 baseline PSA 확인은 합리적입니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

전립선 이상 시 나타날 수 있는 주요한 증상으로는 주로 소변을 볼 때 이전과 다른 불편감 입니다.

하루 8회 이상 소변을 자주 보거나 자다가 소변 때문에 1-2번 이상 깨는 경우, 변기 앞에 섰는데 소변이 나올 때까지 한참 걸리는 경우, 소변 줄기가 가늘고 힘이 없거나 방광에 소변이 남아있는 듯한 잔뇨감 등의 증상이 있다면 비뇨기과를 방문하여 진찰과 검사를 받아 볼 것을 권합니다.