피부가 가려워서 긁었는데, 착색되고 두꺼워졌습니다. 어떤 피부질환일까요..??

Question

몇 주 전부터 배꼽 아래가 가려워서 계속 긁었는데, 어느순간 보니까 약간 착색 돼있고 피부가 딱딱하게 튀어나와있었습니다. 가려운 부분만 불룩 튀어나왔습니다. 배꼽처럼 피부가 튀어나온건 아니지만, 사타구니쪽도 최근에 좀 가려웠고 착색이 되었습니다. 무슨 병일까요...

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진만으로는 원인을 알긴 어려우나 가려움증에 대해 오랜 시간 긁을 경우 피부가 자극되며 두꺼워지고 색소가 침착 될 수 있으며 심한 경우 상처를 통한 감염이 문제가 될 수 있어 피해야 합니다. 증상이 지속된다면 정확한 진단과 치료 상담을 위해 피부과 진료를 받을 것을 권합니다.

강한솔 · Answer

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진과 설명을 종합하면 가장 가능성이 높은 것은 만성 단순태선(lichen simplex chronicus) 또는 마찰·습진 후 이차적 피부비후 및 착색(post-inflammatory hyperpigmentation) 입니다.관찰되는 특징과 맞아떨어지는 이유1. 특정 부위를 반복적으로 긁거나 문지를 때 생김2. 피부가 국소적으로 두꺼워지고(태선화), 경계가 비교적 뚜렷함3. 가려움이 지속되면서 색이 진해지고 단단해짐4. 사타구니도 가려웠다면, 땀·마찰·피부장벽 저하가 동반됐을 가능성가능성이 낮지만 고려할 수 있는 것• 곰팡이균 감염(사타구니 백선)– 동그랗게 번지는 형태라면 의심하지만, 지금 사진에서는 그 전형적인 가장자리 붉은 띠가 뚜렷하지는 않습니다.• 아토피성 피부염, 접촉성 피부염– 평소 민감 피부, 습한 환경, 속옷 자극이 있으면 가능현재 상태에서 필요한 조치• 과도한 긁기 중단(이게 계속되면 더 단단해지고 착색이 오래갑니다)• 마찰 줄이기(허리 밴드 부위가 닿는다면 더 악화될 수 있음)• 보습 강화• 1주 이내 중등도 스테로이드 연고 사용하면 호전 가능• 가려움이 심하면 항히스타민제 도움이 됨다시 진료가 필요한 시점• 2~3주 치료에도 딱딱함이 줄지 않음• 모양이 넓어지거나 가장자리가 붉게 퍼져가는 패턴(백선 가능성)• 통증·진물·급격한 확대정확한 피부 진단은 촬영 각도나 촉진 여부에 따라 달라질 수 있으나, 지금 단계에서는 만성 태선화로 인한 후착색이 가장 설득력 있습니다.