입술가에 찢어짐?튼살?같은 증상ㅠ

Question

제목 그대로에요두달전쯤부터 좀 나아지다 다시 심해지고 그러네요마데카솔도 발라보고 수분크림도 발라보고 별짓을 다 해봤는데 완전히 낫지를 않네요

강한솔 · Accepted Answer

입술 가장자리(구각)에 반복적으로 찢어지고 낫지 않는다면 가장 흔한 원인은 구각염입니다.

구각염은 침, 건조, 반복적 자극으로 피부 장벽이 손상된 상태에서 칸디다(진균)나 세균이 2차 감염을 일으키는 경우가 많습니다. 단순 건조로 시작했다가 감염이 겹치면 1개월 이상 지속되거나 호전과 악화를 반복합니다. 당뇨, 피로, 비타민 B군 결핍, 침 흘림, 마스크 착용으로 인한 습윤 환경도 위험 인자입니다.

현재 2개월 이상 지속되고 단순 보습제와 상처 연고로 호전이 없다면 단순 건조보다는 감염성 구각염 가능성이 높습니다. 이 경우 항진균제(예: clotrimazole) 또는 항진균제와 약한 스테로이드 복합제 단기간 사용이 필요할 수 있습니다. 세균 동반이 의심되면 mupirocin 같은 국소 항생제를 사용합니다.

관리 원칙은

1. 침 묻은 상태로 두지 않기

2. 보습은 바셀린처럼 단순 차단제 위주로 사용

3. 자극적인 립제품 중단

4. 1주에서 2주 내 호전 없으면 피부과 진료입니다.

딱지가 두껍게 생기거나 통증이 심하거나, 반복 재발한다면 혈당 검사나 영양 상태 평가도 고려합니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.입술 끝이 찢어지고 잘 낫지 않는다면 단순히 건조증 외 구순구각염의 가능성을 고려해 볼 수 있습니다.이미 두 달이나 지속되었다면 만성화로 일반적인 관리만으로는 해결이 어려울 수 있어 피부과 진찰을 먼저 권합니다.​입술 끝이 찢어진 원인이 곰팡이균인 경우 그동안 사용한 연고가 오히려 균의 번식을 도와 증상을 악화시킬 수 있습니다.​입술이 건조하다고 침을 바르면, 더 건조하게 만들기 때문에 피해야 하며 맵고 짠 음식, 치약 거품 등이 찢어진 부위에 닿을 경우 통증을 유발하고 회복을 지연시킬 수 있어 주의하고 수분크림보다는 자극이 없는 바세린을 두껍게 얹어 외부 자극으로부터 물리적으로 차단해 주는 것이 더 도움이 되겠습니다.피부과에 방문하여 현미경 검사를 통해 정확한 원인을 찾고 처방된 약물 치료를 받는 것이 가장 효과적인 방법입니다.