목 뒤가 뻣뻣?하면서 구역감 어지러움증

Question

성별

남성

나이대

30대

안녕하세요.

목 뒤 쪽이 경추 1,2번이 뻣뻣인지 통증인지 좀 불편하면서 어지러움증과 구토감 그리고 왼쪽 눈 통증이 있습니다

이유가 무엇이고 지금 제가 어찌 대처해야 할까요

고개를 어떻게 하냐에 따라 어지러움증이 달라지는 느낌입니다

Answer 1

말씀하신 증상은 크게 세 가지 범주에서 감별합니다.

첫째, 경추성 어지럼(cervicogenic dizziness)입니다. 목 근육 긴장이나 상부 경추(C1, C2) 기능 이상이 있을 때 두위 변화에 따라 어지럼이 유발될 수 있습니다. 보통 목 통증·뻣뻣함이 동반되고, 자세에 따라 증상이 달라집니다.

둘째, 전정기관 문제, 특히 양성 돌발성 체위성 현훈(BPPV, benign paroxysmal positional vertigo)입니다. 고개를 특정 방향으로 움직일 때 빙 도는 느낌의 어지럼과 구역이 수 초에서 1분 이내 발생하는 것이 특징입니다. 목 불편감은 2차적으로 동반될 수 있습니다.

셋째, 편두통성 현훈(vestibular migraine)입니다. 한쪽 눈 통증, 메스꺼움이 동반되면 가능성이 있습니다. 두통이 심하지 않아도 발생할 수 있습니다.

다만, 다음과 같은 경우는 즉시 응급실 평가가 필요합니다. 갑작스러운 심한 두통, 말이 어눌해짐, 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 복시, 보행 불가 수준의 심한 균형장애. 드물지만 뇌간 또는 소뇌 허혈, 경추 동맥 문제 가능성을 배제해야 합니다.

현재 대처는 다음과 같습니다. 갑작스러운 고개 회전은 피하고, 운전은 중단하십시오. 수분 섭취 유지하고, 심한 구역 시에는 일반적인 항구토제 또는 어지럼 완화제 복용은 도움이 될 수 있습니다. 목 근육 긴장이 원인으로 보이면 온찜질과 가벼운 스트레칭은 도움이 될 수 있으나, 증상이 심할 때는 무리한 교정이나 강한 마사지, 카이로프랙틱 조작은 피하는 것이 안전합니다.

증상이 수 시간 이상 지속되거나 반복되면 이비인후과에서 전정기능 평가, 필요 시 신경과에서 신경학적 진찰을 권합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

목 뒷편에 뻣뻣함과 함께 어지럼증, 구토, 안구 통증까지 동반 시 경추성 어지럼증 또는 후두신경통의 가능성이 의심되며 이석증과도 감별이 필요하겠습니다.

가급적 신경과나 신경외과 진료를 서둘러 받을 것을 권하나 어렵다면 목을 과도하게 돌리거나 숙이는 것은 피하고 편안한 자세로 눕거나 기대어 휴식을 취하며 근육 긴장의 완화를 위해 목 뒤쪽에 온찜질을 하며 타이레놀과 같은 아세트아미노펜 제제나 소염진통제를 복용해보도록 하고 호전이 없거나 더 심해진다면 병원을 방문하기 바랍니다.