산재보험 처리 가능한지 궁금합니다

2022. 05. 14. 19:57

20년8월말쯤에 무보험차와 사고후 20년9월7일에 발목수술 하였습니다. 저는 무과실이었고 당시 수술비용때문에 800만원이었나 받고 끝냈는데 올해들어 수술 받은 왼쪽 발목이 문제가 있고 아파서 병원다니는데 산재보험처리가 가능한가요?


총 8개의 답변이 있어요.

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

본 사고가 업무중임이 명확하면 산재처리가 가능 합니다.

질문상으로만은 알수가 없는 부분입니다.

2023. 03. 03. 23:01
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    한화금융서비스

    안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

    산재처리를 원하신다는 건 출/퇴근 중에 일어난 건으로 보입니다.

    보통은 산재접수하고 그다음 자동차보험, 개인상해보험 순으로 접수를 합니다.

    그런데 자동차보험을 먼저 접수하셨기 때문에 산재를 접수해봐야 알수 있습니다.

    회사내 인사담당자와 협의하시어 접수하시기 바랍니다.

    2022. 05. 15. 12:13
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      보상, 경제 전문가

      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.

      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      - 산재보험은 근로자가 근로계약에 따른 업무나 그에 따르는 행위를 하던중 발생한 사고나 업무상의 재해가 원인이 되어 발생한 질병 등 법령에서 정하는 기준에 해당되어야 처리가 가능합니다.

      -단순 사고는 처리가 불가능합니다.

      2022. 05. 14. 23:37
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        01**** 전문가 인증 뱃지

        안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

        산재 처리 여부는 업무와 관련성 등 좀 더 자세한 내용의 검토가 필요해 보입니다.

        산재의 경우 자동차 보험과 중복 보상은 되지 않기 때문에 이 부분도 검토가 필요합니다.

        기본적으로 위 사고에 대한 처리 부분은 보험회사와 합의 당시 후유장해 부분 까지 합의가 이루어졌는지와 현재 나타나는 발목의 문제가 어떤 것인지에 따라 자동차 보험으로 추가 청구 가능 여부를 확인하시는 것이 좀 더 현실적일 듯 합니다.

        2022. 05. 14. 20:14
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          안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.

          산재보험 관련 규정과 사내 규정에 따라 보험처리 유무가 갈리오니 이점 참고하시기 바랍니다.

          오늘도 좋은 하루 보내시고, 하시는 일 모두 잘 되시길 바라겠습니다.

          감사합니다.

          2022. 05. 16. 14:54
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            중용종합손해사정

            안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.

            산재의 청구권은 소멸 시효 3년을 가지고 후유 장해 보험금은 5년의 시효를 가지므로 아직 사고난 지 3년이 지나지 않았기

            때문에 자동차 보험 처리를 먼저 했다고 하더라도 산재 청구는 가능합니다.

            다만 출 퇴근 중 또는 업무 중 자동차 사고여야 가능하며 자동차 보험에서 받은 금액과 산재 보험금이 중복되는 항목에

            대해서는 공제를 하고 지급되게 됩니다.

            2022. 05. 16. 13:59
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              에즈금융서비스

              안녕하세요. 최동환 보험전문가입니다.

              산재는 기본적으로 [일하는 중에] 사고가 나야만 청구가 가능합니다.

              [일하는 중] 이라고 함은 출퇴근 시간을 포함한 근무 시간중 을 뜻하며 질문자님께서 올려주신 글만 봐서는

              사실상 처리가 힘들어 보이는건 사실입니다.

              합의라는 것은 정말 신중하게 해야하며 지금 처럼 훗날 후유증이 생기기 쉽기때문에

              [향후치료비] 목적으로 충분히 합의금을 받으셔야 하고 그게 안될것 같다면 합의를 해주지 말고 병원을 계속 다니셔야 합니다 ㅠ

              추가로 궁금하신 부분있으시면 프로필 보시고 연락주시거나 댓글남겨주시면 도와드리겠습니다!!

              2022. 05. 16. 09:36
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                프라임에셋 프리미엄본부

                안녕하세요. 임정환 보험전문가입니다. 근무 중 혹은 출퇴근 중에 일어난 사고라면 산재처리 가능합니다 그리고 무보험차와 사고가 났을 경우 자동차보험에서 무보험차상해 담보로 사용이 가능합니다 물론 실비에서도 보상이 되는지 담당자와 상의 해보시기 바랍니다

                2022. 05. 15. 18:20
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