어린아이가 먹을 영양제여서 그런지, 과용하여도 소변 통해 배설되는 수용성 비타민 위주로 채워져있습니다.
보내주신 사진 제품의 성분을 보면 비타민 A, B군, 비타민 C 등이 포함된 종합비타민 형태입니다. 대부분 수용성 비타민(B군, C)은 과량 섭취 시 소변으로 배출되는 경우가 많아 단기간 약간 초과 복용으로 문제가 발생하는 경우는 드뭅니다.
다만 이 제품에서 상대적으로 주의가 필요한 성분은 비타민 A입니다. 지용성 비타민이라 체내 축적 가능성이 있기 때문에 권장량이 정해져 있습니다. 해당 제품은 1정에 비타민 A 약 1000 IU 정도 포함되어 있어 하루 2정 기준으로 설정되어 있습니다. 38개월, 16kg 아이가 가끔 하루 3정 정도 먹은 것은 일시적 과량 수준으로 보이며 독성 범위와는 거리가 있어 임상적으로 문제 발생 가능성은 낮습니다.
실제로 비타민 A 과다 섭취 시 나타나는 증상은 지속적인 구토, 심한 두통, 식욕 저하, 피부 건조, 간수치 상승 등이 반복적으로 나타나는 경우입니다. 질문에서처럼 한 번 구토하거나 묽은 변 정도는 일시적 위장 자극일 가능성이 더 높습니다.
정리하면 현재 상황만으로는 건강상 문제 가능성은 낮습니다. 다만 앞으로는 하루 2정 이하로 제한하는 것이 안전합니다. 어린이 비타민은 간식처럼 먹게 되는 경우가 많아 과량 복용이 흔히 발생합니다.
참고
Nelson Textbook of Pediatrics
Institute of Medicine, Dietary Reference Intakes for Vitamin A