보험
실비보험청구했는게 중심도심사팀으로 갔는데
위대장내시경 15만원정돈데..; 중심도심사팀으로 넘어갔던데 이게 거기까지 넘어갈청구인가요ㅠㅠ 괜히 잘못한것도 없는데 쫄리네요ㅠㅠ 중심도심사팀으로 넘어가면 무조건 손해사정사에서 나오나요?
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
가입하신지 너무 최근 건이거나, 고액일수록 보험조사 파견이 이루어질 가능성은 조금 높아지지만
심사팀이 배정되었다고 무조건 손해사정사가 파견나와 조사가 이루어지지는 않습니다.
보험사마다 심사팀의 이름이 다른 경우도 있고 청구 항목에 따라 팀을 구성하여 해당 팀에서 보상을
하는 경우도 있습니다.
잘못한 거 없으면 현장 조사 오더라도 당당하게 이야기하면 되고 문제될 것은 없습니다.
또한 현장조사없이 3 영업일 내에 지급이 될 수도 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
중심도심사팀으로 넘어가면 무조건 손해사정사에서 나오나요?
: 아닙니다. 기본적으로 중심도심사팀에서는 소액, 서면심사를 하게 되어, 특별한 사정이 있을 경우에 한하여 손해사정사를 배정하게 됩니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
■ 아무일 없을 거예요^^ 맘편하게 잡수세요.
'중심도심사팀'...
제가 모르는 부서이거나..^^;
오타인거 같습니다. 아마 심사자 배정 과정인거 같습니다. ^^
■ 고객입장에서 신경쓰이는건~ [현장조사]입니다.
그거 외에 보험금 청구 과정에서 알림이 여러가지 오더라도 나머진 크게 신경 안쓰셔도 됩니다.
서류상 일반 건강검진이었다면 -> 지급안됨(면책)으로 끝났을텐데요
손해사정사가 현장조사를 나온다면, 무조건 면책은 아니라는 얘기입니다.
내시경이 필요해서 하셨다면 걱정하실게 하나도 없구요.
보험회사 담당자가 연락오면 추가로 확인할 서류가 있다면 말해 달라고 하시고,
또는 손해사정사가 연락오면 병원에 확인하러 가니까 (동의서 싸인)해주는 협조만 해주시면 됩니다. ^^
잘못한거 없다고 질문하셨으니 걱정 하지 마시라구 말씀드리고 싶습니다^^
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
중암심사로 넘어간 것으로 불안해 하실 상황은 아니고 이관 사유가 건강검진 여부 확인인지 추가 서류가 필요한 것인지 문의를 해보시기 바랍니다
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
원칙적으로 실비청구를 하게 되면 손해사정사가 100% 배정을 받게 됩니다
상황에 따라 실사 없이 서류로 마무리 짓는것이 있고 또는 상황에 따라 실사를 나가는 경우도 있습니다
100% 서류로만 하면 안되니 가끔 뺑뺑이 돌려서 실사를 나가게되는 보험청구건들이 존재합니다
물론 여러이유가 있어서 나가는 경우도 있구요
너무 걱정하지 않으셔도 괜찮을 것 같습니다
가끔 손해사정사 배정이 되었다가 업체나 담당자 사정 또는 보험사 사정에 의해서 다른 담당손사로 넘어가는경우도 존재하니 보험금이 크지 않으니 너무 걱정하지 않아도 될 것 같습니다^^
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
소액 건이거나, 급여만 있는 실손 청구건에 대해서는 자동전산처리로 당일 종결 될수도 있습니다.
비급여가 있다보니, 자동전산 심사가 아닌 사람이 심사하겠다는 뜻 입니다.
손해사정사는 현장심사로 전환 된 경우이고, 통보도 같이 하게 되어 있습니다.