일주일전 갑자기 목뒤와 어깨 등쪽으로 찌릿 하면서 조여오는 고통을 받앗고 고개를.숙이면 일상이 불편할 정도의 고통이 잇엇습니다
그래서 한의원에가서 침, 추나치료를 같이받았는데 현재 DB종합플러스 인가? 가입이 되어잇습니다 실비 청구가 되나요? 혹시 된다면 어떤 서류를 제츌해여하나요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 한방 치료도 실손으로 처리 됩니다!
되긴하지만, 안된다고 봐야하는 이상한 규정이 있습니다.
약관을 보면
약관에 이렇게 나와 있죠!
"한방치료에서 발생한 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비"는
보상하지 않습니다!
이 말인즉
"한방 치료에서 발생한 요양급여 의료비는 보상을 합니다"
라고 보면 됩니다!
그래서 치과도 한방치료도 급여부분에 있어서는 청구 가능한데요!
* 청구하더라도 본인부담금은 빼야 되구요!
* 더 중요한건, 한방 치료는 대부분이 비급여 의료비랍니다.
건강보험 적용이 안되는 치료들이 수두룩 빽빽이죠!
그도 그럴것이, 건강보험 적용이 된다면
누구든 젤 비싸고 좋은 재로로 한약을 지어 먹을 것입니다!
어찌됐던 우리는 규정에 맞아야 보상을 청구하고 받으니까요!
치료 받게 되시면 "진료비 영수증" 잘 챙기시구요!
급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하시면 됩니다!
* 필요서류는 기본
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서 입니다.
청구금액 / 치료방법에 따라 추가 서류 발생가능하니
두번걸음 안하시게 치료후 보험사 콜센터로 확인후 서류 준비하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.상품가입 시기마다 차이가 있습니다.
가입하신 상품이 가입시기가
09년10월 이전 계약이라면 한방, 치과 통원치료는 보상 불가합니다.
09년 10월 이후 계약이라면 일별 병원비 납부금액 중 비급여를 제외한
본인부담금에서 공제금액을 제외하고 보상가능합니다.
영수증상 본인부담금이 얼마인지 찾아보시고 공제금액이 얼마인지 약관에서 보시면됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.한의원 치료의 경우 건강보험 급여 부분에 대해서는 의료 실비에서 보상이 됩니다.
추나요법은 건강보험 급여 처리되는 부분이 있어 이 부분은 보상이 가능합니다........
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김가현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.먼저 가입하신 보험의 증권 보장내역을 잘 살펴 보시길 바랍니다. 가입하신 내역에 따라 지급금액 확인 하실 수 있습니다. 그리고 제일 빠른 방법은 가입하신 보험사 고객센터에 전화 하시어 상담원 연결, 궁금해 하시는 부분 문의시 필요서류(초진차트,진료비 영수증등) 자세히 확인 가능 하십니다. 그럼 치료 잘 받으시고 보상지급 잘 처리 되시길 바랍니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
급여 부분에 대해서는 보장이 가능합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
