16개월 아이 밥을 계속 뱉어요 씹다 뱉는것도 아니고 입에 들어가는 순간 혀로 밀면서 뱉는데

Question

씹다가 뱉는것도 아니고 입에 들어가는 모든것을 (바나나 과자 간식 제외) 입에 들어가는 순간 뱉어요 평소 좋아하던 음식들도 일단 뱉어요 갑자기 이러는데 어떻게 해야하나요

우유도 갑자기 거부해서 킨더밀쉬 주는데 그것도 예전에 우유 먹는것처럼 쭉쭉 먹는게 아니라 찔끔 먹고 웃고 쪼옥 먹고 웃고 쪽쪽 먹고 쭉쭉 먹고 쉬다가 찔끔먹고 이런식이고 그냥 밥주고 싶지않아요 일주일 넘게 이러니까 죽을것 같아요 진짜

강한솔 · Accepted Answer

16개월 전후에는 일시적 섭식 거부가 비교적 흔합니다. 특히 자율성이 발달하는 시기로, 음식 통제 행동(입에 넣자마자 혀로 밀어내기, 고개 돌리기)이 나타날 수 있습니다. 다만 기저 심질환 수술력이 있고 현재 아스피린을 복용 중이라면, 단순 행동 문제인지 의학적 원인 동반인지 구분이 필요합니다.

가능한 원인은 첫째, 발달 단계상 식사 거부(자기 주장, 관심 분산)입니다. 둘째, 구강 감각 변화 또는 치아 맹출로 인한 불편감입니다. 셋째, 구강 통증(구내염, 인후통), 역류 증상, 변비 등 위장관 불편입니다. 넷째, 최근 감염 이후 일시적 식욕 저하입니다. 심장 수술 후 아이들은 피로도가 높으면 식사 집중도가 떨어질 수 있습니다.

현재 상황에서 중요한 판단 기준은 전신 상태입니다. 체중 감소, 소변 횟수 감소(하루 4회 미만), 눈물 감소, 입 마름, 활력 저하가 있다면 탈수 가능성을 고려해야 합니다. 구강 궤양, 인후 발적, 침 과다, 삼킬 때 통증 표현이 있다면 구강·인후 문제 가능성이 있습니다. 아스피린 복용 중이라 위장관 불편이나 출혈 소견(토혈, 흑색변)이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.

대처는 다음과 같이 정리할 수 있습니다. 억지로 먹이지 말고, 식사 시간은 20분에서 30분 이내로 제한합니다. 거부하면 바로 종료합니다. 간식 간격은 최소 2시간 유지합니다. 질감은 부드럽고 삼키기 쉬운 음식으로 일시 조정하되, 과도하게 선호 간식(과자, 단맛 음료)으로 대체하지 않습니다. 식사 중 장난감·영상 자극은 줄이고, 부모 반응은 과도하게 감정적이지 않게 유지합니다. 우유 거부가 있으면 소량씩 자주 제시하되 수분 섭취는 물 위주로 보충합니다.

다음 중 하나라도 해당하면 소아청소년과 진료를 권합니다. 1주 이상 지속되며 체중이 감소하는 경우, 하루 수분 섭취가 현저히 줄어드는 경우, 삼킴 시 통증이나 반복 구토가 있는 경우, 활동성이 떨어지는 경우, 심장 수술 후 추적 중인 병원에서 성장 곡선 이탈이 의심되는 경우입니다.