이석정복술은 양성 발작성 체위성 어지럼증에서 사용되는 비수술적 치료로, 내이의 반고리관 안에 잘못 들어간 이석을 원래 위치인 난형낭으로 이동시키는 체위 변화 치료입니다. 병태생리는 이석이 반고리관 내 림프액 흐름을 비정상적으로 유발하여 머리 위치 변화 시 과도한 전정 자극이 발생하는 것이며, 이를 물리적으로 재배치하는 것이 치료의 핵심입니다.
대표적으로 후반고리관형에서 시행하는 에플리 방법이 가장 흔하며, 환자의 머리와 몸을 일정한 순서로 회전시켜 중력 방향을 이용해 이석을 이동시킵니다. 시술 자체는 수분 내에 가능하고 마취나 절개가 필요 없으며, 외래에서 시행 가능합니다. 대부분 1회에서 3회 시행으로 증상이 호전됩니다.
치료 효과는 매우 높은 편으로, 단기 성공률은 약 70에서 90퍼센트 수준으로 보고됩니다. 다만 완전히 제거되지 않거나 다른 반고리관으로 이동하는 경우 추가 시술이 필요할 수 있습니다.
재발은 비교적 흔한 편이며, 약 1년 내 15에서 20퍼센트, 장기적으로는 30에서 50퍼센트까지 보고됩니다. 고령, 골다공증, 두부 외상, 전정 질환 동반 시 재발 위험이 증가합니다.
치료 후에는 즉시 일상생활이 가능하지만, 일부에서는 하루 정도 급격한 머리 움직임을 제한하도록 권고하기도 합니다. 다만 이러한 제한의 필요성은 연구마다 일관되지 않아 필수적이라고 보기는 어렵습니다.
근거는 미국 이비인후과학회 임상진료지침과 여러 체계적 문헌고찰에서 일관되게 효과가 입증되어 있습니다.