40대에 이런 패턴의 월경 불순은 상당히 흔합니다. 이 시기에는 난소 기능이 서서히 변하면서 배란이 불규칙해지고, 그 결과로 주기가 들쭉날쭉해집니다. 의학적으로는 난소 예비능 저하나 초기 폐경 이행기(perimenopause)와 연관된 경우가 많습니다.
다만 원인이 하나가 아닐 수 있습니다. 갑상선 기능 이상, 고프로락틴혈증, 다낭성 난소 증후군이 40대에도 영향을 주고, 급격한 체중 변화나 극심한 스트레스도 시상하부-뇌하수체-난소 축을 흔들어서 주기를 불규칙하게 만듭니다.
주변 경험담보다 본인 원인을 아는 게 먼저입니다. 산부인과에서 기본 호르몬 검사, FSH(난포자극호르몬), LH(황체형성호르몬), 에스트라디올, 갑상선 기능, 프로락틴 정도만 확인해도 방향이 잡힙니다. 원인에 따라 호르몬 조절이나 주기 관리 방법이 달라지기 때문에, 같은 불순이어도 치료 접근이 다를 수 있습니다.
불편하고 예측이 안 되는 상황이 오래 지속되셨을 텐데, 검사 한번 받아보시면 훨씬 명확해질 겁니다.