4세대 실비 보험과 3세대 실비 보험 차이?
1. 4세대 실비 보험은 사용할 수록 보험료가 오르는 구조로 설계되어있다고 하는데요,
3세대도 갱신형 보험인데 보험비 오르는 방식이 다른 것인가요?
2. 보험 안타먹으면 보험료 깍아주는다는 말로 가입을 유도하던데, 나이먹게될 수록 당연히 병원갈일이 많아지고 더 많이 쓰게 되서 더 불리한 구조 같은데..
왜 3세대보다 좋다고 홍보할까요?
4세대가 3세대보다 좋은 점도 알려주세요~
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
현 4세대 실비에서만 비급여청구금액에 따라 차등적으로 할증이 됩니다.
이전 실비보험에서는 보험금청구와 할증과는 무관합니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.
위의 항목으로 순수보장형 30대 기준 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.4세대실손보험은1년마다갱신에개별할증됩니다 4세대가저렴한거빼고는좋은점이없습니다
1. 4세대 실비 보험은 사용할 수록 보험료가 오르는 구조로 설계되어있다고 하는데요,
3세대도 갱신형 보험인데 보험비 오르는 방식이 다른 것인가요?
99%의 실비보험은 갱신형입니다(예전에 한도는 낮은 비갱신형 실비보험이 있었습니다)
보험회사마다 비율은 다르겠지만 갱신될 때 연령요소가 가장 많이 포함이 되고, 그 다음은 보험회사 손해율이라고 이해하시면 됩니다.
모두 오르는 구조는 같습니다. 다만 4세대 실비에는 옵션이 하나 추가됬다고 생각하시면 쉬울 것 같네요. (2024.7.1 정도 시행예정, 데이터가 없어서 바로 시행어려움, 할인할증은 1년 적용)비급여항목을 아예 청구안할 시 1년~ 보험료 예시(실제와 달라질 수 있습니다)
연령증가만 반영하고 갱신보험료 예시
1년 9,251원/ 2년 9,228원/ 3년 9,510원/ 4년 9,739원/ 5년 9,814원..
연령증가 + 보험료 5%상승(비급여차등제 5%할증) 반영시
1년 9,251원/ 2년 9,689원/ 3년 10,485원/ 4년 11,274원/ 5년 11,929원 ...
연령증가 + 보험료 10%상승(비급여차등제 10%할증) 반영시
1년 9,251원/ 2년 10,151원/ 3년 11,507원/ 4년 12,963원/ 5년 14,369원...
현재 많은 분들이 비급여차등제로 비급여항목을 사용안하면 개별할인이 있다고 보험료가 오르지 않을 것 이라고 생각하시는데 아마 당장 내년만 해도 민원이 상당할 것 같아요.
정리하자면 오르는 방식은 다 똑같다. 그러나, 4세대는 비급여 청구를 아예하지 않을 시 할인 기능이 추가되서 갱신될 때(1년 후) 다른사람들 보다 덜 오르거나, 떨어질 수도 있다.
2. 보험 안타먹으면 보험료 깍아주는다는 말로 가입을 유도하던데, 나이먹게될 수록 당연히 병원갈일이 많아지고 더 많이 쓰게 되서 더 불리한 구조 같은데..
왜 3세대보다 좋다고 홍보할까요?
4세대가 3세대보다 좋은 점도 알려주세요~
심리를 이용하는 마케팅이라고 봐야할 것 같습니다. ㅠ_ㅠ
실비는 표준화 이후 새로 상품이 나올 때 마다 보장이 줄어들었어요(자부담 증가)
현재 병원을 안가는데 실비보험료를 많이 내시는분들은 충분히 혹할 수 밖에 없는 조건이라고 봅니다. 그리고 3세대는 5년마다 갱신이 되고, 15년이 지나면 새로운 상품으로 가입해야합니다. 4세대는 1년마다 갱신이 되고 5년이 지나면 새로운 상품으로.
3세대 가입자분들은 5년마다 갱신이 되니 1년마다 갱신되는 상품보다 체감율이 훨신 크겠죠??
4세대 가입자 50,000원 기준 (갱신 15%인상 가정)
1년 50,000 -> 2년 57,500 -> 3년 66,125 -> 4년 76,044 -> 5년 87,450
3세대 가입자 입장에서는 5년간 동일한 금액을 내다가 한번에 3만 7천원이 오른거죠(57%상승).
이러한 기존 실비가입자들의 심리를 공략해서 새로운 실비로 전환해야 손해율이 줄기 때문에 좋다고 홍보하는거에요. 아직 정책 시행 전(비급여 차등제)이고 보험료가 정말 부담이 되지않는 이상 섣불리 넘어가지 않는것을 권장드립니다.
보장이 줄어든만큼 기본보험료가 많이 낮다, 비급여차등제로 인해 보험료 인상을 줄일 수 있다. 급여항목보장 (불임관련질환 가입일 2년 후 부터, 선천성 뇌질환 가입일 2년 후 부터, 피부질환) 확대. 기존엔 보장하지 않았음.
그러나, 아직 시행하지 않았고 예측의 영역이기 때문에 정말 유지가 힘들정도가 아니라면 좀 기다리는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 이화은 보험전문가입니다.
실손의료보험은 대표적인 갱신형 상품입니다.
3세대 실손의료보험은 피보험자의 연령 증가, 의료수가상승, 손해율 변동 등에 따라
매년 보험료가 변동될 수 있습니다.
4세대부터는 할인/할증 제도가 생겼기 때문에 보험금을 청구한만큼 보험료가
변동 될 수 있습니다.
할인 최대 10%, 할증 최대 300% 입니다.
3세대 유지하시길 권유드립니다.
안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.
무조건 3세대가 더좋습니다
3세대 실비는 기존 의 계약방식이 15년간 동일하며 15년뒤 무조건 그때의 실비로 바뀝니다
급여항목의 90% 비급여항목의 80% 를 보장받으며
1년마다 가격이 인상되는대 인상될때는 직업,나이,성별,물가 만 적용하여 인상이됩니다.
4세대 실비는 기존의 계약방식이 5년간 동일하며 5년뒤 그때의 실비로 무조건 바뀝니다
급여항목의 80% 비급여항목의 70%가량 보장받으며
1년마다 인상이되는대 3세대 실비의 인상+ 내가 받은 비급여진료금액에따른 할증이추가되어
비급여 치료를 많이받을시 연 최대 4배까지 인상됩니다
절대로 바꾸시면안됩니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
●3세대실손(착한실손)
-판매시기:2017.4월~2021.6월
-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴
특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)
보상범위 넓어짐
-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%
●4세대실손
-판매시기: (2021.7월~)
-장점: 3세대보험료보다 더 저렴
보장확대(입통원 보장금액확대
-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
현재 판매되고 있는 의료 실비의 가장 큰 특징이 개인의 보험금 청구 100만원 초과시 개인 할증이 부과되는 것이며 보험금 청구 금액에 따라 최고 300%까지 개인 할증이 됩니다.
때문에 기존 실비보다 초기 보험료는 저렴할 수 있으나 보험금 청구 금액이 조금만 높아도 상당한 할증이 부과된다고 보시면 될 것 입니다.
또한 기존 보험보다 자기부담금이 10%씩 증가(급여 20%, 비급여 30%) 하여 굳이 변경할 이유는 없어 보입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이상혁 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.4세대 실손으로 7월 개정 되었습니다.
비급여 진료 특약의 보험료는 다섯 단계로 나눠 할인 또는 할증을 적용됩니다.
1. 보험료 차등제 도입
일부 가입자가 지나치게 많은 보험금을 타가면서 전체 가입자의 보험료가 오른 만큼 자동차보험처럼 보험금을 많이 탄 사람은 더 많은 보험료를 내도록 한 것입니다.
2. 자기부담금 상향
4세대 실손보험은 기존 실손보험과 보장 범위 자체는 비슷하나 무분별한 의료이용을 막기 위해 자기부담금을 급여의 경우 기존 10%와 20% 중 선택하는 방식에서 20%로 단일화하고, 비급여는 기존 20%에서 30%로 확대하였습니다.
통원 공제금액도 높아집니다. 기존에는 급여와 비급여를 합해 외래의 경우 1만~2만원, 처방시 8000원을 공제했지만 4세대 실손보험은 급여는 1만원(상금·종합병원은 2만원), 비급여는 3만원으로 변경 되었습니다.
