조루가 맞나요? 맞다면 자연적 해결법이 있을까요?

Question

저는 분명 제가 지루인줄 알았어요. 저번달? 까지만 해도 욕구가 좀 폭발했어서 하루에 한번이나 이틀에 한번은 계속 했었는데 그때도 길면 20분까지 갈정도로 (빠르게했는데도) 지루인가를 의심했는데 이번달 초부터 하는데 몇분안된거같은데 사정감이 팍 드는겁니다.. 그리고 그때 이후로 사정시간이 대폭 줄어서 1-3분이 됐어요…. 어떡하죠? 체중이나 근육량같은거랑도 연결이있을까요? 제가 재수중이라 살도 조금 많이 쪘고 하체운동같은 웨이트는 안한지 꽤오래됐어요. 원래도 살집이 좀 있는 편입니다. 자연적인 해결방법이 없을까요? 방법이 문제였을까요? 할때마다 얏옹 보며 했고요.. 느낌이좋아서 빠르게 한적도 많아요. 근데도 오래걸리길래 지루인가 했는데 갑자기 이래요. 이젠 그속도로하면 1-2분 컷납니다 ㅠ

강한솔 · Accepted Answer

조루는 일반적으로 삽입 후 약 1분 이내에 반복적으로 사정이 이루어지고, 사정 조절이 어렵고, 그로 인해 본인이 스트레스를 느끼는 경우를 의미합니다. 국제 성의학회 정의에 따르면 평생형은 대부분 1분 이내, 후천형은 이전보다 의미 있게 단축되어 보통 3분 이내로 감소한 경우를 포함합니다. 현재 말씀하신 1에서 3분은 절대적으로 비정상이라고 단정하기는 어렵지만, 이전에 20분 정도 지속되던 것과 비교해 급격히 단축되었다는 점에서 후천성 조루 가능성은 고려할 수 있습니다.

최근 변화는 생리적 문제보다는 심리적 요인이 더 흔합니다. 재수로 인한 스트레스, 체중 증가에 따른 자기 인식 변화, 사정 시간에 대한 과도한 의식이 모두 교감신경 항진을 유발해 사정 반사를 앞당길 수 있습니다. 사정은 중추 및 척수 반사로 조절되며, 불안과 긴장은 역치를 낮춥니다. 체중이나 하체 근육량 감소가 직접적인 원인이라는 근거는 부족합니다. 다만 운동 부족과 수면 불량은 전반적인 성기능 변동에 영향을 줄 수 있습니다.

자연적 접근은 우선 과도한 속도와 강한 자극을 줄이는 것입니다. 자위 시 영상 자극에 의존하고 빠른 속도로 반복한 경우, 강한 자극에 조건화되어 실제 상황에서 조절이 어려워질 수 있습니다. 자극 강도를 낮추고 속도를 의도적으로 줄이며, 사정 직전 멈추는 훈련(start-stop 기법)을 반복하면 사정 조절 능력 향상에 도움이 됩니다. 음경 귀두를 눌러 반사를 줄이는 squeeze 기법도 보조적으로 사용할 수 있습니다. 또한 골반저 근육 강화 운동(케겔 운동)은 일부 연구에서 조루 개선 효과가 보고되어 있습니다.

생활 측면에서는 규칙적 유산소 운동, 체중 조절, 수면 확보, 음주 제한이 도움이 됩니다. 최소 4주에서 8주 정도 훈련을 지속해야 의미 있는 변화를 평가할 수 있습니다. 증상이 지속되고 스트레스가 크다면 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) 계열 약물이나 국소 마취제 치료도 근거가 있으므로 비뇨의학과 진료를 고려할 수 있습니다.

현재 상태는 일시적 기능 변동일 가능성이 높아 보이며, 단기간 변화만으로 고정적 조루로 판단하지는 않습니다. 최근 수면, 스트레스 수준, 자위 빈도 변화는 어느 정도인지 정리해보는 것이 도움이 되겠습니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.조루는 남성에게 가장 흔하게 나타나는 성 기능 고민 중 하나로 단순히 신체적인 문제뿐만 아니라 심리적 요인이 복합적으로 작용하기 때문에, 정확한 원인을 파악하고 그에 맞는 해결책을 찾는 것이 중요합니다.제한적이나 적어주신 내용으로 미루어 일상생활의 스트레스와 잦은 성적 자극이 원인이 될 수 있으므로 스트레스를 적절히 조절하며 운동을 규칙적으로 하고, 특히 사정을 조절하는 근육인 PC근육을 강화하는 골반 근육 운동을 해보기 바랍니다.