골다공증주사 데노수맙/포스테오 장,단점 문의
골다공증주사 데노수맙/포스테오
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골다공증주사 데노수맙/포스테오
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안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.
골다공증에서 저희가 치료제를 만드는 주요 기전이 골흡수 (뼈에서 혈액으로 뼈성분이 흡수)를 억제하고 골형성을 촉진하는겁니다.
데노수맙은 골흡수를 억제하는게 주요기전이고 포스테오라고 하는 teriparatide 성분은 골흡수를 억제하고 골형성도 촉진해주는 효과를 가지고 있습니다. 그래서 효과측면만 보면 데노수맙보다 포스테오가 더 강한것이 맞습니다.
골밀도 검사를 하면 척추뼈와 대퇴골두에서 골밀도를 측정하게 되는데 데노수맙은 척추와 대퇴골 모두에서 효과가 있는 반면 포스테오는 척추뼈에는 효과가 좋지만 대퇴골두에서는 효과가 없는것으로 확인이 되었습니다.
골밀도 측정에서 T-score가 얼마나 낮은지가 어떤 치료를 할지 결정하는데 중요하겠습니다.
-3.0 미만이고 대퇴골 밀도는 별로 안떨어져있고 척추만 골밀도가 떨어져있다면 포스테오를 선택하시는게 맞겠고 골밀도가 -2.5~-3.0 사이라면 데노수맙을 선택하시는게 맞겠습니다.
만약 -3.0 미만인데 대퇴골 밀도도 떨어져있다 이러면 romosozumab 이라는 주사를 맞으시는게 맞겠습니다.
그리고 하나 더 고려하실 사항이 데노수맙은 골밀도가 -2.5 미만이라면 급여가 되지만 포스테오, romosozumab은 골다공증성 골절이 두개 이상 발생했거나 denosumab, bisphosphonate 계열 약물을 1년 이상 사용했는데도 골밀도가 좋아지지 않는 경우에만 급여로 사용할 수 있다는 단점이 있겠습니다.
그래서 포스테오와 romosozumab은 비급여로 처방되는 경우가 많습니다.
1명 평가안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.
데노수맙의 장점은 골밀도증가를 시킬수있고 경구형태가아니고 주사형태라서 간편합니다 주사는 1년에 2회정도만 맞으시면됩니다
포스테오의 장점은 골 형성을 촉진 시킵니다 위와비슷하게 골밀도도 증가시킵니다 고위험 골절환자에게 사용합니다
주사횟수가 매일 주사하여야하여 번거로울수있습니다
단점은 둘다 비슷합니다 가격이 비싸고 2년이상 사용하면 안됩니다 부작용으로는 둘다 소화문제 피부트러블등이 발생할수있습니다 의사와 상담후 결정해주세요
1명 평가안녕하세요. 이창우 물리치료사입니다.
데노수맙
장점 : 효과적인 골밀도 증가 / 사용 편리성 / 비교적 안정성
단점 : 비용 / 주사부위 통증
부작용 : 감염 및 피부발진 등
포스테오 :
장점 : 골형성촉진 / 골절 예빵
단점 : 사용기간 제한 및 일일주사
부작용 :메스꺼움 두통
위 두가지를 잘 비교하시는걸 추천드립니다.
1명 평가안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.
데노수맙(프롤리아)
장점은 효과적인 골밀도 증가와 골절 위험을 감소시키고 6개월마다 한번 주사로 투여되므로 환자가 복용하는 약물에 비해 편리합니다. 주사후 빠르게 효과를 나타낼수 있어요 단점으로는 지속적인 주사가 필요하고 중단하면 골밀도가 다시 감소할 수 있습니다.
포스테오(테리파라타이드)
장점은 뼈형송을 촉진하고 골밀도를 상당히 증가시킵니다 골절위험이 감소해요 특히 고위험군 환자에서 골절 위험을 효과적으로 줄입니다. 최근 2년간 사용 가능하고 이후 다른 치료로 전환할 수 있습니다. 단점은 하루에 한번 주사를 해야하고 환자들이 복용하기 번거러울 수 있습니다.
1명 평가안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.
골다공증 데노수맙의 장점은 파골세포의 활성화를 억제하여 뼈손실을 줄이고 뼈 밀도를 증가시킵니다.
데노수맙은 다양한 환자에게 사용가능하며, 시장 기능이 저하된 환자에게도 사용할 수 있습니다.
단점으로는 중간에 중단한다면, 빠르게 골밀도가 나빠질 수 있고 장기간 사용한다면, 잠재적인 부작용이 발생할 수 있습니다.
부작용은 칼슘수치가 낮아질 수 있습니다.
포스테오 장점은 고위험 환자에게 적합하며, 2년간 치료 후 다른 골다공증 약으로 바꿔 장기적인 치료가 가능합니다.
골 형성을 촉진하고 다른 약물보다 골밀도 증가 효과가 뛰어납니다.
단점은 매일 피하 주사를 해야하기 때문에 불편함이 있고 비용이 비쌉니다.
기간은 2년까지만 사용할 수 있습니다.
부작용은 일시적으로 저혈압이 발생할 수 있고 근육통도 같이 발생할 수 있습니다.
1명 평가안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
데노수맙 (Denosumab)
장점
효과적인 골다공증 치료: 데노수맙은 골밀도를 증가시키고 골절 위험을 줄이는 데 효과적입니다. 특히 폐경 후 여성과 남성의 골다공증 치료에 사용됩니다
주사형태 : 6개월마다 한 번 주사로 투여할 수 있어 복용 편의성이 높습니다.
부작용이 적음 :
일반적으로 부작용이 적고, 심각한 부작용이 드물게 발생합니다.
단점
감염 위험 증가 : 면역 체계에 영향을 미쳐 감염의 위험이 증가할 수 있습니다.
치료 중단 시 골밀도 감소: 치료를 중단하면 골밀도가 빠르게 감소할 수 있습니다.
포스테오 (Teriparatide)
장점
골형성 촉진 :
포스테오는 뼈 형성을 촉진하여 골밀도를 증가시키는 데 효과적입니다. 특히 심각한 골다공증 환자에게 유용합니다.
빠른 효과 : 치료 시작 후 빠른 시간 내에 골밀도 증가 효과를 볼 수 있습니다.
주사형태 : 매일 주사로 투여되며, 환자가 스스로 주사할 수 있는 편리함이 있습니다.
단점
비용 문제
: 포스테오는 상대적으로 비싼 치료 비용이 발생할 수 있습니다.
부작용: 메스꺼움, 두통, 다리 경련 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 드물게 심각한 부작용이 있을 수 있습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
골다공증에 사용되는 약물은 크게 데노수맙 과 그리고 테리파라타이드 두가지 약물을 많이 사용됩니다.
장단점으로는
데노수맙의 장점으로는 효과적인 골밀도 증가와 편리한 투여 방법 노년층에게 적합 하다는 장점이 있고,
단점으로는 투여 중단시 골밀도의 급격한 감소 및 피부감역과 같은 부작용 및 장기적 치료에 대한 연구가 부족하다고 합니다.
테리파라타이드 약물의 장점으로는 강력한 뼈 생성 효과 및 심각한 골다공증에 효과적이긴 하나 단점으로는 매일 주사를 맞아야 하고 비용이 비싸며 사용 기간이 2년정도로 제한되어 있는 것이 특징입니다.
감사합니다 수고하세요~