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- 의료 보험보험궁금이2안녕하세요 지급받은보험금상세내역 어떻게 볼수있을까여?안녕하세요 보험금을 받앗는데 상세내역을 보고싶은데 어떻게 하면 받아볼수있을까요?많은 방법알려주시면 감사하겠습니다.ㅎㅎ9명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험독특한줄나비252현대해상 납입면제 기준일이 궁금합니다현대해상 보험에 납입면제 조항이 있는데진단받은 날부터 납입면제를 해주는지 아니면 제가 신청을 한날부터 면제인지 궁금합니다진단받은날부터 납입면제라면 진단받고나서 납입한 보험료는 돌려주는건가요?5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험태연먹물현대해상 어린이심장수술담보 보상되는지요현대해상굿앤긋어린이종합보험 Q3종가입했는데요이번에 개흉을 통한심실중격봉합 심방중격(난원공)1차봉합수술을 받았습니다어린이개흉심장수술은 나오는데어린이심장시술담보는 나오는지요부탁드립니다5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험콩엄마만성간질환자가아니라는이유로 라이넥부지급입원검사중 간기능수치가 많이 상승하여 라이넥처방받아치료하였습니다물론의사의 소견에 의해 치료한것이구요.소견서상 간기능개선의목적으로 치료하였다고 쓰여있습니다.진단코드는R94.5간기능검사의 간수치상승코드입니다보장하지않는 질병코드에 해당하지도 않습니다.AST/ALT. 78/188이었습니다.저는 다른질병으로 입원하는거였는데 수치가 높아 라이넥주사를 맞았고요라이넥 식약처 허가내용이만성간질환자에대한 만성간기능개선뭐이렇게쓰여있어요보험회사 심사담당자는 처음에는 R코드라안된다했다가지금쭉 밀어부치는 부지급사유라는게만성간질환자가 아니라서 안된대요그건 의사의 소견이기에나는모른다고했어요그래서 판례도 찾아주었습니다대법원판례중에특정 의료행위가 의학적 근거에 기반을둔합리적인 재량의범위내에 있는지 판단함에 있어서는 의사는진료를행함에있어환자의상황과 당시의 의료수준그리고자기의지식경험에따라적절하다고판단되는진료방법을선택할상당한범위의 재량을 가지고 있다(대법원2007.5.31선고2005다8867판결문참고)허가범위초과사용(off-label)의약품은의료현장에서논문,학회지,사용경험을 기반으로 환자별 질병특성을감안하여 사용되거나 소아,임부,희귀질환자등 윤리적문제또는 유병율이 극히낮아 전문적 체계적평가가 어려워서허가된영역이외의 사용을허용하는것으로의학적발전의 속도가 의약품 허가제도의 개선속도를 초과하는경우이거나 특정질환에대하여아직확립된치료방법이 없는경우에도 의료인의 재량에따라환자가적절한 치료를 받을수있도록 대부분의 국가에서인정되고있으면(한국의)식약처에서도 그 필요성을 인정하고있다.보건복지부 민원회신에서도원칙적으로 의약품은 안정성,유효성 측면에서 허가된사항에 대하여 사용하여야 할것이나예외적으로의사가 명백한의학적근거를 가지고당해 환자의 신체상태 질환과 해당 의약품의 사용으로 인한위험,부작용등을 충분히 고려한후에 허가된범위외에 용도에 사용하는 경우에는 일률적으로 의료법에 위반된다할수없다고하여 의약품 사용에 관한 의사의 재량을 인정하고있다.저는 단지 만성간질환자가아니라 안된다는 이상황이이핑계저핑계대면서 말장난하는 보험심사자가 어이없습니다.어떻게 치료를 할건지 어떤약을 쓸건지는 진짜 의사고유의 권한입니다.피검사상에 결과가 있고 의사의치료목적이라는 소견이 있습니다.뭐가 더있어야하죠?이해가안됩니다.저좀도와주세요2명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험아마도발랄한고구마라떼임의계속가입자 신청 문의합니다,6월30일 퇴사 해서,7월 1일부터 지역 가입자로 바뀌었는데요,고지서는 아직 오지 않은 상태구요,지금 바로 임의계속가입자 신청 해도 되나요?6월30일 퇴사 해서,7월 1일부터 지역 가입자로 바뀌었는데요,고지서는 아직 오지 않은 상태구요,지금 바로 임의계속가입자 신청 해도 되나요?6월30일 퇴사 해서,7월 1일부터 지역 가입자로 바뀌었는데요,고지서는 아직 오지 않은 상태구요,지금 바로 임의계속가입자 신청 해도 되나요?5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험증말난감하네보험가입 고지의무 문의드립니다.."가입 직전 귀 관련 병명 미확정 상태에서 의뢰서만 발급받은 일이 있습니다.본인들도 모른다고 큰 병원가보라구요 . (병명 기재 x 처방전 x 아무것도없음)이 경우 보험가입 고지의무 해당 여부가 어떻게 되는지 알려주세요.이걸 얘기안하고 가입한 상태에서 귀 질환과 무관한 이후 발생 질병에 대해 보험금 청구가 가능할지 확인하고 싶습니다."그리고 귀 관련 질환은 청구안할거고다른거 청구할떄진료확인서 사본 같은거 발급하고 과거 병력(귀 관련) 안적혀있으면 문제없이 청구 가능할까요?5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험도도한수달126피보험자도 보험 확인이 가능한가요?평소에 보험에 관심이 없어서 병원다녀와도 청구도 안하고 사실 있는지도 몰라서 청구를 안하는것도 있고 그런데, 엄마한테 물어보니 실비보험든게 있다고하는데 엄마도 기억이 잘안난다고 하니 이런건 마이데이터에서 피보험자가 확인이 불가능한가요?? 계약자와 피보험자가 다를 때12명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험증말난감하네보험설계사,손해사정사님들 보험 가입 주요사항 고지의무 관련 문의드립니다.아버지가 현재까지 아무 보험이 없어서이번에 유병력자 실비보험 + 간병인 보험을지인(설계사)를 통해 가입을 했습니다.그런데 지금 걱정인게7/1일 보험 가입을 하기로 지인(설계사)과 얘기를 끝냈으나아버지가 모르고 6/25일쯤 갑작스런 청력 저하로 동네 이비인후과를 방문했습니다.그러나 그 이비인후과에서도 본인들은 잘 모르겠다고 큰 일은 아닌것 같지만 자세히 알아보려면 큰 병원을 가보라며 의뢰서를 써준 상태이고 그 날 바로 대학병원을 예약했으나 대기가 한 달 정도 걸린다고 했습니다.제가 아빠 보험가입을 지인을 통해 하고 난 후혹시나 불안해서 그 다음날 동네 다른 이비인후과를 갔는데돌발성 난청이라며 대학병원 바로 가라해서 급하게 응급실을 가 입원절차를 밟았습니다.제가 처음에 아빠가 병원을 갔을때 지인에게 위의 사실로 인해 이비인후과를 갔었다.고만 얘기를 했었고설계사인 지인 또한 큰 일이 아닐거라 생각하며가입 직전"3개월 이내 진단, 치료? 뭐 받은적 있나 -> "아니오" " 로 체크를 했습니다.어떻게 보면 아무 약 처방도 받은게 없고 진단명도 받은게없고 진짜 단순 의뢰서만 받았으니까요 ... 근데 이렇게 돌발성 난청일거라 생각을 못했구요.큰 병은 아니지만 어찌되었든 가입할떈 아니오로 체크했는데지인은불안하니까 3년동안(아무래도 소멸시효 인것같습니다)귀 관련 질환이든 그 외 아예 상관없는 질환이든 청구를 하지 마라고. 심사에 걸려서 해지당할거라고본인도 걸리면 설계사 자격이 박탈될 수 있다고얘기를 하는데제 입장은3년 내에 어떤 일이 발생할 줄도 모르는거고(물론 귀 관련된 질환, 귀와 연관된 질환 은 절대 청구안할 예정입니다.)귀와 아예 상관이 없는 질환도 청구를 3년이나 못하는게 맞는건지...또 청구하면 진짜 해지를 당하는 건지 궁금합니다.주변에 물어보니누구는 귀와 관련된건 아니면 상관없다하고누구는 귀 뿐만 아니라, 아예 청구하면 안된다하고말이 다 달라서 누구의 말을 들어야 할지 모르겠습니다.지금 입원치료를 한 이상 철회도 못하는 사항입니다. 철회시 또 2년간 가입 못하는데 그 안에 어떤 병이 생겨서 다시 또 2년이 될지도 모르는거니까요답변 좀 해주시면 감사하겠습니다.6명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험뽀얀굴뚝새2432013년 이전에 가입한 실비 가입자는 5세대 실비로 의무가입해야 하나요?친언니는 1세대 실비를 가입중이고 보험료가 8만원대입니다. 5세대로는 가입을 안한다고 하던데5세대 실비가 출시되었는지 앞으로 나올 예정인지는 모르겠지만 나오게 되면 기존 1세대 실비 가입자는 의무적으로 갈아타야 하나요? 그럼 보상을 해주는지 궁금합니다.5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험풍요로운삶실비 보험 청구시 작은 금액 여러건을 묶어서 청구해도 되나요?실비 보험에 병원비를 청구할 때에 단건 (한건) 이 아닌가령 예를 들어 10,000원 나온 병원비 열 건을 묶어서 한번에 청구해도 되나요?아니면 특정 금액 이하의 병원비는 실비 보험 청구자체가 불가한 것인가요?7명의 전문가가 답변했어요