보험
의료 보험
- 의료 보험보험첨벙첨벙물텀벙암 산정특례 나머지 비용 실비청구 안 되나요?암으로 5년동안 산정특례 치료비 지원 받았어요. 전액이 아니기에 그동안 일부 소액 결제했어요. 실손24 앱을 통해 청구하려하는데 산정특례받은 기간은 조회가 되질 않아요. 앱에서 조회되지 않는 이유와 직접 보험사에 청구할 경우 이부분은 지급받을 수 있나요?7명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험뽀얀굴뚝새243보험 가입 시 보험회사에서 건강검진 검사를 요구하는 경우가 있나요? 있다면 어떤 경우인가요?저는 항상 보험 가입시 건강검진 끝나고 이상이 없는 상태에서 가입을 했습니다.왜냐하면 암보험 같은 경우에는 면책기간도 있기도 하고 최대한 건강할 때 보험가입을 하는 것이 서로에게 좋은 것 같다는 생각이 들더라구요. 그런데 어떤 경우에는 보험회사에서 건강검진을 요구하는 경우도 있다고 하던데 어떤 경우인가요? 고객의 말만 믿고 보험을 들어주지는 않을 거 같아서요.8명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험아직도튼실한김밥실비가 저에게 꼭 필요할까요. 답변 부탁드립니다실비보험이 4만원정도에 청구하면 20~30프로 제하고 나와요~그런데 병원을 1년에 한번 감기로 갈까말까 이거 가지고 가야하는걸까요?전 나이 40대후반실비는 1년자동갱신입니다13명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험레고시티동네 치과에서 치료했는데 보험처리가 안되나요?동네에서 충치치료하고 치석제거한건 보험처리가 안되나봐요 동네치과에서 치료받은 영수증 다 첨부해서 메리츠화재에 제출했는데 대학병원가서 매복사랑니 제거한것만 보험비가 처리됐네요동네 치과는 처리가 안되나봐요?8명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험파란슴새42성인인데 병원에서 자폐진단받을시 보험 불이익자폐 진단받으면 보험에 불이익 있을 것 같아서요..어떤 불이익이 있는지와해외에서 받거나 심리센터(병원아닌)곳에서 받아야기록 안 남는게 맞는지 알고싶습니다.2명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험많이긍정적인순록항문농양수술 보험청구 관련 문의드려봅니다ㅠ항문농양 관련해서 보험금청구 과정에서 수술확인서도있고세부내역서에 수술코드도 있는데수술비청구가 안되는이유가 있을까요보험사에서는 배농술은 지급안된다고 합니다수술코드는 Q2883100 입니다.4명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험지나치게엄준한김말이보험이 너무 많이 들고있는것 같아서 여쭤봅니다보험료만 한달에 20만원정도 나가는데 평균인걸까요? 실비, 암보험, 운전자보험,기타 다른 보험도 있는거로 알고 있는데 한번 정리를 해야되는건가 해서 궁금해서 여쭤봅니다ㅠㅠ9명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험수려한유칼립투스정신과 진료 기록이 있으면 보험 가입에 제약이 있나요?정신과 진료 기록이 있고, F코드로 시작하는 질병 코드를 받았다면, 보험 가입에 제약이 현실적으로 있나요? ex). 불면증, 경미한 우울 같은 직접성 연관성이 없어도 제약이 있을까요?7명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험이미보기좋은참나무24년 전이암 청구했는데 소멸시효 지난 18년 사고 적용해 보험금 삭감, 정당한가요?안녕하세요. 보험금 지급 관련하여 AIA생명과 갈등이 있어 전문가분들의 조언을 구합니다.1. 사건 개요• 2018년: 갑상선암 1차 진단 (당시 소액암으로 일부 지급됨)• 2024년 1월: 갑상선 전이암(C73, C77) 2차 진단 및 수술• 2024년 4월: 손해사정사 선임하여 24년 사고 기준 일반암 보험금 1억 원 청구2. 보험사(AIA생명)의 조치• 제가 청구한 2024년 사고가 아닌, 이미 3년의 소멸시효가 한참 지난 2018년 사고를 기준으로 소급 적용하여 보험금을 계산했습니다.• 결과적으로 1억 원이 아닌 약 5,014만 원(지연이자 포함)만 지급하고 종결 처리했습니다.3. 담당자의 황당한 주장과 갑질• 손해사정사가 소멸시효가 지난 2018년 건을 기준으로 삼은 이유를 묻자, 담당자는 "그건 따로 고려하지 않고 적용했다"고 답했습니다.• 심지어 "당신은 전화로 가입했기 때문에 녹취록도 남아있지 않고, 관리 담당자도 따로 없으니 불만 있으면 민원이나 넣어라"며 고압적인 태도를 보였습니다.• 기존에 손해사정사와 면책 공문까지 주고받았음에도, 이제 와서 "설명 의무가 없다"며 대화를 전면 거부하고 있습니다.1. 청구권자가 2024년 사고를 특정해 청구했음에도, 보험사가 소멸시효가 도과된 2018년 사고를 기준으로 보험금을 삭감 지급하는 것이 법적으로 정당한가요?2. "전화 가입이라 녹취록도 없고 담당자도 없으니 민원 넣어라"는 식의 대응이 보험사의 정당한 고객 관리 방식인가요?3. "소멸시효를 고려하지 않았다"는 담당자의 발언이 향후 금감원 민원이나 소송에서 보험사의 과실 증거로 인정될 수 있나요?4. 이미 업무를 진행해오던 손해사정사의 위임 권한을 부정하고 설명을 거부하는 행위가 적절한지 궁금합니다.3명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험건장한오소리211실비보험 가입조건 내용을 처음 알게되어 보험료지급을 못받습니다3세대 착한실손을 가입하였습니다착한실손은 보험료 청구를 많이하지않으면 보험료가 거의 오르지않는다는 설계사말에 갈아타게 되었습니다그치만 매년 보험료는 껑충껑충 잘도 오릅니다그것도 그거지만 실비보험 가입하기 전에 갑상선 약을 복용한적이 있었고 접촉사고로인해 어깨가 아프다는 병원진료를 받은적이 있어서 갑상선과 왼쪽어깨 1년씩 부담보가 걸린다는 내용을 안내받고 인지하고 있었습니다5년정도 지난 이시점에 견갑골통증 때문에 병원을 방문했는데 도수치료를 권하셔서 14회 진료를 받고 청구를 하였습니다그런데 도수치료 특약가입사항이 없어서 지급이 거부되었습니다가입당시에 1년 부담보외에 도수제외고려 심사진행이라는 심사의견이 있습니다저는 그내용을 전혀모르고 있었고 설계사도 내용을 잘 모르고 있는것 같습니다방법이 있을까요?6명의 전문가가 답변했어요