알릴의무사항의 중요성알릴의무 사항이 도대체 뭔데??보험가입은 아무나 가입할 수 있는건 아닙니다.아무 병력이 없는 건강체또는보험회사에서 인수가능한 질병을 가지고 있는 유병력자만 보험을 가입할 수 있는데요.이러한 가입 대상자들도보험가입전 알릴의무사항을 소홀히 한다면멀쩡한 보험 계약이 돌연 취소될 수 있다는 사실,알고 계셨나요??그럼 제가 말로 하는 것보다보험약관에 나와있는 걸 토대로이야기 해보겠습니다.보시다시피고지의무 위반으로 인한 계약해지 사항에보험회사가 고지사항 누락을 안 날로부터 1개월,계약을 체결한 날로부터 3년 이내에계약을 해지할 수 있다고 나와있습니다.말그대로 고지의무를 소홀히 하는 순간 납입 중이던 보험이그냥 해지처리가 되어 해약환급금만 지급되는 상황이 발생할 수 있습니다.또한, 바로 밑에 직업, 운전여부 등도필히변경이 있을때마다 변경을 해줘야 하는데요.보험의 상해담보들은직업급수 및 운전 여부에 따라 보험료가 달라지기에이에따른보험료 할증, 환급이 이루어지게 되니잊지 말고 꼭!!!!
폭행사고, 실비보상이 가능할까요?폭행과 관련된 일을 겪으셨다면,병원에 가기전에 이 글을 읽어보세요✔️ 폭행사고, 실비보상이 가능할까요? 1. 된다, 근데 건강보험 적용 여부를 먼저 봐야한다 2. 병원측에 급여제한여부 조회신청을 요청해야 한다 3. 내가 가해자가 되면 안됩니다 4. 약관별로 조금다르고, 일반보험도 보상된다. 1. 된다, 근데 건강보험 적용 여부를 먼저 봐야한다개인 보험인 실비를 적용받으려면 우선건강보험 대상인지의 여부가 중요합니다.건강보험 적용이 제한되는 경우에 해당하지 않으면'모두' 건강보험 적용이 됩니다.우선 국민건강보험법 제 53조 (급여의 제한)을 보면,고의나 범죄, 혹은 업무 또는 공무로 보상받는 경우를 제외하고 건보대상이에요고의로 자해를 해서 다쳤거나, 범죄행위에 해당하면건강보험 적용이 안된다는 뜻이죠.아니라면 보상이 됩니다🙂 2. 병원측에 급여제한여부 조회신청을 요청해야 한다건강보험에서 보상하지 않는 사항이 아닌것은확인했고, 병원에선 어떻게 해야 할까요?통상 병원에 방문하면 접수시에
하루에 여러차례 진료시, 실비 보상은 어떻게?하루에 여러차례 진료시, 실비 보상은 어떻게? 선요약 : 하루에 이비인후과의 감기 치료와 내과의 위염 치료를 두 번 받았다면 각각 공제금액을 제외하고 보상이 됩니다.또 하루에 동일한 질병으로 의원부터, 상급병원까지 내원했다면, 이는 1회의 외래 및 처방으로 간주하여 적용합니다. 하루에 여러 과를 내원하는 경우, 동일사고가 아닌 각기 다른 사고로 병원에 내원하여 치료를 받는 경우 실손의료비보험에서는 어떻게 지급이 될까요? 실제 우리나라의 실손의료비 가입률은 높습니다. 보험가입시 필수 가입해야 할 상품으로 실손의료비보험을 꼽고, 설계사도 제일 먼저 권유하는 보험이 실손보험입니다. 실손 보험은 말그대로 실제 손해 본 만큼 보상해주는 보험입니다. 그만큼 청구율도 높으나, 청구 시에는 여러 문제로 헷갈리는 경우가 많습니다. 실손보험의 약관을 살펴보면, "피보험자(보험대상자)가 질병 또는 상해로 인하여 병원에 통원해 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는, 통원의료비로서 매년 계약해당일로부터
CI보험의 위험성 (구조 및 보장내용)안녕하세요. 아하 보험전문가 인카 김동우입니다.오늘은 CI보험에 대해서 조금 파헤져보도록 하겠습니다.CI보험의 원래 취지는 내가 질병(암, 뇌, 심장질환)에 걸렸을 때사망보험금을 미리 당겨서(70~80%) 지급받는 것 이었습니다.하지만 현대의학이 발달된 후 질병에 걸려도 사망률이 낮아지자애물단지가 되어 버린 보험입니다.우리가 보통 3대질병이라고 말하는 암, 뇌, 심장질환이 있습니다.지금 여러분이 가입하고 있는 CI보험도이 세가지의 특약이 분명 있을텐데요.우선 CI라고 하는 것은 CRITICAL ILLNESS 즉, ‘중대한 질병’ 이라는 뜻입니다.하지만 요즘 1년 혹은 2년마다 건강검진을 받으시고 대장에서 용종이 발견되어 의사소견으로조직검사를 하게 되어 악성으로 나올때가 있습니다. 즉, 초기에 발견이 되는 것이죠.의사는 당연히 암으로 진단을 내립니다. 하지만 초기암(1~2단계)이죠.이럴 땐 CI보험으로는 아무런 보장을 받을 수 없습니다.이유는 ‘중대한 암’ 이 아니기 때문입니다. C
보험사의 심사과와 보상과 (부지급편)안녕하세요. 아마 보험설계사 김동우입니다.오늘은 보험사에 보험금을 청구하기 위해 각종 의료기록을 뗀 뒤 보험사에 접수했을 때일어나는 몇가지 일을 정리해보았습니다.우선 우리가 보험금을 청구하기 위해선 병원에서 진료 후 의료기록을 떼고(진단서 너무 비쌈..)보험사에 팩스, 우편, 어플을 이용해 보험금을 청구하는데요.보험사에 보내진 후 몇시간이 지나면 보험사에서 접수가 되었다는 카* 알림음을 받게 됩니다.그럼 이 시점부터 주말을 뺀 3영업일안에 보험금이 들어오게 되죠.하지만 여기서 생각지도 못한 일이 벌어지게 됩니다.바로 부지급, 현장조사 혹은 손사가 직접 연락이 와 제3의료자문을 구한다 등의 말을 듣게 됩니다.제가 이 글을 쓰는 이유는 최근에 올라온 질문들 중 이런경우가 있어 혹시라도 정상적으로 청구를 했는데이러한 일이 발생했을 때 대응할 수 있는 몇가지를 알려드리기 위해서 입니다.알려드리기에 앞서 모든 심사과와 보상과 직원이 다 그런것은 아니라는 점을 말씀드립니다. (일반화 아님)첫번
MG새마을금고와 MG손해보험은 무슨관계??안녕하세요. 아하 보험전문가 인카 다이렉트 김동우입니다.지난번에 MG손해보험 사태에 대해서 올린적이 있는데요. 제가 그 이후로 뉴스나 보험업쪽 종사자분들께 많이 물어봤습니다.아무래도 너무나 큰 이슈이다 보니 사실확인을 철저하게 해야 할 것 같아서요.우선 파악을 한 것부터 말씀을 드리면 새마을금고에서 주장하는 MG손보의 'MG'의 글자만 빌려쓴거다 라고 주장하는 건새마을금고측에서 말을 하고 있습니다. MG손보는 원래 그린손보라고 따로 보험사의 이름이 있었는데 그걸 새마을금고에서 MG의 이름만 빌려준 거라고 말을 합니다.보험업 종사자분들도 대부분 모르고 있더라구요. 그래서 새마을금고에 직접 확인을 해 봤지만 역시 다른회사다 라고 앵무새처럼말은 하고 있습니다.하지만 이렇게 다른회사고 아무런 관련이 없는데 새마을금고는 왜 천문학적인 금액을 출자해 그린손보에 MG라는 이름을 빌려주고경영난을 해소시키려 노력을 한 걸까요? 당시에 어떤 계약이 오갔는지는 알 수 가 없지만 새마을금고가 그린손보에
현재 MG새마을금고의 MG보험(실손, 건강)에 대한 현재 상황.안녕하세요. 아하 보험전문가 인카 다이렉트 김동우입니다.보험전문가로서 많은 질문자님들의 질문을 접하고 있네요.보험업에 종사한지 약15년 되었지만 아직까지도 보험에 대해서배우고 자료를 찾아보고 한답니다. 그러니 보험에 익숙하지 않은 분들은 오죽 답답하시겠나 생각을 하면서 답변을 하게 되네요^^아무리 사소한 것 일지라도 제가 아는 한도내에서 알려드릴께요.우선 오늘 아침에 MG손해보험에 대한 공지가 떴습니다.최근 MG손해보험의 이슈들을 생각해보면 당연한건데요. MG손해보험에서 보험상품을 가입하신 소비자분들께서 궁금하셨던 (제가 답변을 단 분들 포함) 부분들에 대해서몇자 적기 위해서 자문자답 형식으로 잉크에 남기게 되었습니다.질문) 우선 소비자분들이 제일 궁금하실 내용이실 것 같은데요. MG손해보험이 파산을 한다면 내 보험은 어떻게 되는걸까? 하는 겁니다.답변) MG손해보험이 파산을 한다고 해도 보험 가입자분들은 예금보험공사가 100% 출자해 '가교보험사'를 설립하기로 했습니다. 즉, MG
보험을 가입할 때 소비자의 입장안녕하세요. 아하 보험전문가 김동우입니다.오늘도 사례로 이야기를 하려고 합니다.오늘의 사례는 제 지인이 보험을 가입하려고 고민중에 손해보험사의 설계사에게 연락이 왔고그 설계사와 상담을 마친 후 저에게 질문을 한 것에서부터 시작이 됩니다.짧게 요약을 하자면 제 지인은 4대보험에 가입하고 있는 평범한 일반 직장인입니다. 보험에 대해서 극도로 예민하고 거부반응이 심하여 천천히 다가가고 있었습니다.그러던 와중에 지인의 아버님이 지병으로 돌아가셨고 저는 당연히 빈소에 가 지인을 위로해줬습니다.그리고 얼마 뒤 지인에게 연락이 와서 자기가 보험상담을 좀 받았는데 궁금한게 있으니만나자는 것 이었습니다. 전 알겠다 하고 약속을 잡고 지인과 만나 이야기를 들었습니다.지인의 설명인 즉 최근에 아버님이 돌아가셔서 뭔가 경각심을 갖게 되었고자신의 보험상태를 점검하고 만약 부족하다면 가입을 할 생각이었다고 합니다.물론 저도 있었지만 좀 더 객관적으로 보기 위해서 다른 설계사에게 점검을 받았다고 말을 했습니다
갱신과 비갱신의 장단점고 차이점안녕하세요. 아하 보험전문가 김동우입니다.오늘은 아하 질문자이자 소비자의 요청으로 보험상품에서 가입하는 특약의갱신특약과 비갱신특약에 대해서 말씀드릴려고 합니다.먼저 확실히 해 둘 것은 이 갱신과 비갱신에는 정답은 없다는 것 입니다.우선 그래도 비갱신을 추천하는 이유는 고객들은 보험료가 오르는 것을 싫어합니다.얼마나 오를지는 관심이 없고 계속 오를 가능성이 있으니 싫어합니다.보험상품이 비갱신형이면 보험료가 오를일이 없으니 설계된 보험료만 납부를 하면 되기 때문인데요.반대로 갱신형 보험상품은 나이가 들면 들수록 보험료가 올라갑니다.그래서 갱신형보험을 추천드려도 고정 보험료가 아니니 선호하지 않으십니다.갱신과 비갱신 보험의 차이점은 보험료가 고정이냐 아니냐의 차이입니다.나이에 따라서 직업에 따라서 설계를 달리해야 하는데 대부분은 보험료가 비싸다고소비자가 불만(?)을 토로하면 갱신형으로 바꾸어 좀 더 저렴하게 설계를 하여 줍니다.이 것에 정답은 없는 것 같습니다. 설계사는 소비자의 의견을
정기보험(종합보험)을 똑똑하게 고르는 방법우리가 보통 보험상품이란걸 가입을 할 땐 대게 설계사가 연락을 하여 가입을 하는 경우가 많습니다.보통은 귀찮게 느껴지는 이 연락이 내가 가입을 고민하고 고려하고 있을 때 연락이 와서보험상담을 할 때가 있습니다.이때 최대한 손해보지 않으면서 가입을 하는 가장 최소한의 방법에 대해 말씀드리겠습니다.가장 저렴하게 보험상품을 가입하는 방법 중 하나는 임신 중 가입하는 어린이보험(태아보험)입니다.임신 중에 가입을 하게 되면 출산할 때 가 아이와 산모가 가장 위험할 때이니 보험료가 조금 높은 건 사실입니다.하지만 안전하게 출산을 하고 병원에서 퇴원할시점부터 보험료는 점점 내려가게 됩니다.그 이유는 모든 특약이 80~100세만기가 아닌 어느시점부터 보장나이가 만기가 되어 소멸되기 때문인데요.특약에 잘 보시면 특약뒤에 5세만기 10세만기 이렇게 적혀져있는걸 보시게 될 겁니다.이런 특약들은 이 나이가 되면 자동소멸되서 그만큼 보험료가 내려가게 됩니다.두번째방법은 15세가 되기 전 어린이보험에 가입을
보험보험사의 심사과와 보상과 (부지급편)안녕하세요. 아마 보험설계사 김동우입니다.오늘은 보험사에 보험금을 청구하기 위해 각종 의료기록을 뗀 뒤 보험사에 접수했을 때일어나는 몇가지 일을 정리해보았습니다.우선 우리가 보험금을 청구하기 위해선 병원에서 진료 후 의료기록을 떼고(진단서 너무 비쌈..)보험사에 팩스, 우편, 어플을 이용해 보험금을 청구하는데요.보험사에 보내진 후 몇시간이 지나면 보험사에서 접수가 되었다는 카* 알림음을 받게 됩니다.그럼 이 시점부터 주말을 뺀 3영업일안에 보험금이 들어오게 되죠.하지만 여기서 생각지도 못한 일이 벌어지게 됩니다.바로 부지급, 현장조사 혹은 손사가 직접 연락이 와 제3의료자문을 구한다 등의 말을 듣게 됩니다.제가 이 글을 쓰는 이유는 최근에 올라온 질문들 중 이런경우가 있어 혹시라도 정상적으로 청구를 했는데이러한 일이 발생했을 때 대응할 수 있는 몇가지를 알려드리기 위해서 입니다.알려드리기에 앞서 모든 심사과와 보상과 직원이 다 그런것은 아니라는 점을 말씀드립니다. (일반화 아님)첫번김동우 보험전문가・50536
보험갱신과 비갱신의 장단점고 차이점안녕하세요. 아하 보험전문가 김동우입니다.오늘은 아하 질문자이자 소비자의 요청으로 보험상품에서 가입하는 특약의갱신특약과 비갱신특약에 대해서 말씀드릴려고 합니다.먼저 확실히 해 둘 것은 이 갱신과 비갱신에는 정답은 없다는 것 입니다.우선 그래도 비갱신을 추천하는 이유는 고객들은 보험료가 오르는 것을 싫어합니다.얼마나 오를지는 관심이 없고 계속 오를 가능성이 있으니 싫어합니다.보험상품이 비갱신형이면 보험료가 오를일이 없으니 설계된 보험료만 납부를 하면 되기 때문인데요.반대로 갱신형 보험상품은 나이가 들면 들수록 보험료가 올라갑니다.그래서 갱신형보험을 추천드려도 고정 보험료가 아니니 선호하지 않으십니다.갱신과 비갱신 보험의 차이점은 보험료가 고정이냐 아니냐의 차이입니다.나이에 따라서 직업에 따라서 설계를 달리해야 하는데 대부분은 보험료가 비싸다고소비자가 불만(?)을 토로하면 갱신형으로 바꾸어 좀 더 저렴하게 설계를 하여 줍니다.이 것에 정답은 없는 것 같습니다. 설계사는 소비자의 의견을김동우 보험전문가・50650
