답변 내역

가입하신 보험상품에따라 하루 입원해도 지급하는 보험이 있고 입원 3일 이후부터 지급하는 상품이 있습니다.가입하신 보험상품을 확인해보시기 바랍니다.

비급여 치료의 경우 과잉진료에 대한 부분이 항상 문제가 되며 실비보험의 손해율에 상당한 영향을 미치고 있습니다．자기부담금을 높게 책정한 것은 환자의 부담을 높여 과잉진료등을 예방하고 보험금 지급을 줄이고자 함이라고 보시면 될 듯 합니다

현재 보험회사에서 경상에 대한 향후치료비는 지급하지 않습니다.MRI 등 정밀검사의 경우 의료진의 소견에따라 하게되며 환자측이 요구한다고해서 검사를 해주는 것은 아닙니다.

통상적으로 주차구역이 아닌 곳에 주차한 경우 10-20%정도 주차 차량의 과실을 묻고 있습니다.과실은 사고상황에따라 달라질 수 있습니다.

금감원 홈페이지에서 민원을 넣으실 수 있으며 별도 비용이 발생하는 것은 아닙니다.민원 넣을때 해당 자료 등을 같이 첨부하여 민원을 넣는것이 좋을 것입니다.

보험금 지급금액이 건보본인부담금을 초과하는 경우 반환을 해줘야 합니다.지급내역 검토를 해야 하나 위 내용만으로 150 반환을 해야 할 것으로 보입니다.

블랙박스와 도로구조, 신호여부 등 좀 더 구체적인 내용 검토가 필요한 부분입니다.위 내용으로 볼때는 2:8 정도 주행차량이 피해차량으로 보이나 사고상황에따라 과실이 달라질 수 있을 것으로 보입니다.다만 주행차량이 가해차량이 되지는 않습니다.

자차 가입을 하시면 과실이 있는 사고 또는 단독 사고에 대해 수리비를 보상받을 수 있습니다.자차의 경우 수리시 자기부담금이 발생합니다.또한 보험상품에따라 단독사고에 보상을 추가하셔야 하는 경우도 있습니다.

집에서 넘어져 다친 경우도 상해사고에 해당합니다.상해사고이기때문에 상해보험에서 보상이 이루어지며 실비에서도 상해의료비로 보상이 됩니다.

산재에서 지급된 치료비는 실비에서 보상하지 않습니다.다만 1세대 실비 상품은 보상을 합니다.산재에서 처리되지 않는 비급여 치료비는 실비에서 보상이 이루어집니다.