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답변 내역

피부과 치료 진료시 실비 지원 관련 문의드립니다.
실비에서 보상하는 치과 치료의 경우 국민건강보험 급여치료비에 대한 부분입니다.치료비 총액이 아닌 건강보험 급여치료비에 대한 부분이니 확인을 해보셔야 할 듯 합니다.피부과 치료의 경우 미용목적의 치료는 보상하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
26.01.05
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스쿨존 신호없는 횡단보도에서 노인 사고 가해자인데 운전자보험없을때
피해자의 부상이 심하다면 형사합의를 하시는 것이 좋습니다.운전자보험이 없기에 형사합의금은 직접 처리를 하셔야 합니다.부상이 심하지 않다면 형사합의 없이 처벌(보통 벌금형 예상)를 받는 경우도 많으니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
26.01.03
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운전자보험 방어비용, 처리지원금 문의
방어비용이 변호사 비용이고 교통사고처리지원금이 형사합의금이 맞습니다.예전보험이라 방어비용이 구속되거나 검찰에 의해 기소된 경우로 제한적이며(현재는 수사단계부터 처리가 가능한 보험이 있음) 형사합의금도 3천 정도면 현재 판매되고 있는 상품에 비해 좀 적은 편입니다.현재 형사합의 추세를 보면 사망사고시 3천은 좀 적은 편입니다.
보험 / 교통사고 과실
26.01.03
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골목길 오토바이 빙판길 미끄러짐사고
과실의 경우 사고상황에따라 달라지게 되어 조사가 필요하나 위 내용대로라면 약간의 과실이 있을 수 있어 보입니다.손해배상을 청구하기 위해서는 사고에 대한 증거나 증인이 있어야 하며 사고 접수가 될 경우 보험으로 처리가 됩니다.배상책임보험이기에 자동차보험과는 다른 보험이며 직접 치료비를 지급 후 보험회사에 청구하는 방식으로 진행됩니다.
보험 / 교통사고 과실
26.01.03
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음주 교통사고 나서요 수술받았는데 보험처리
비급여 치료비에서도 치료 내역에따라 일부 보상이 되는 항목이 있습니다.보상이 되지 않은 항목의 치료비에 대해서 실비 처이는 가능하나 지급여부는 심사 후 결정됩니다.
보험 / 상해 보험
26.01.03
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교통사고 건 보험사가 인과관계 부정합니다
회전근개 파열의 경우 기왕증이 포함되는 부상입니다.보험회사에서는 대부분 기왕증으로 몰고가는 경향이 있고, 특히 환자의 기존 어깨 질환이 있었을 경우 더욱더 그러한 주장을 합니다.보험회사에서 사고와 인과관계가 없다라고 한 것이 단순 주장인지 자문을 받은 결과인지부터 확인을 해야 할 것입니다.피해자가 계속 주치의 소견만으로 주장한다고 해서 처리되는 것은 아니며 상황에따라 소송을 해야 하는 경우도 발생할 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
26.01.02
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부모님이 가입하신 제 보험 제가 납입하고 관리하고 싶은데 어떻게 하나요?
보험의 경우 보험가입에 대한 변경사항은 보험계약자가 할 수 있습니다.피보험자(보험적용을 받은 사람)이 계약자가 아닌 경우 피보험자가 계약을 변경할 수 없습니다.
보험 / 저축성 보험
26.01.02
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교통사고로 인해 허리디스크 판정받고 추가진단서 받고나면 자보처리
자동차사고로 인한 입원은 자동차보험으로 처리를 해야 합니다.자동차보험으로 입원 후 퇴원하여 다시 건강보험으로 입원시 입원비는 자동차보험에서 지급하지 않습니다.
보험 / 상해 보험
26.01.02
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자보처리하고 싶은데 의료보험으로 입원시 자보청구가 어려운가여?
건강보험으로 입원 후 입원비에 대해 자보 처리는 어렵다고 보셔야 합니다.이미 자보로 입원치료가 있었기에 추가로 입원도 자보로 처리했어야 합니다.
보험 / 의료 보험
26.01.02
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음주운전 교통사고 났는데 의료보험 적용되나요?
음주 등 법규위반 사항이 있을 경우 건강보험 처리가 안됩니다.법규위반 사항이 없는 경우 건강보험 처리가 가능하다고 보셔야 할 것입니다.
보험 / 교통사고 과실
26.01.02
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