답변 내역

면책기간이 있는 암보험이나 치아보험의 경우 면책기간이 지난 다음부터 청구 가능합니다.면책기간이 없는 보험은 가입 후 바로 청구가 가능합니다.

교통사고는 자동차보험으로 처리가 됩니다.실비 처리가 되지는 않습니다.다만 1세대 상품이라면 실비에서도 중복 보상이 가능하나 2세대 부터는 실비에서 보상하지 않습니다.

지급거절 사유에 대해 구체적으로 보험회사에 확인을 해보셔야 할 것입니다.거절사유에따라 추가서류만 필요한지 아니면 소송을 해야 하는지 판단을 할 수가 있습니다.

단체보험에 실손 상품이 있다면 개인실손과 중복됩니다.중복된다고 해서 중복보상 되는 것이 아니라 비례보상이기에 개인실손에 연락해서 중지를 시켜두시면 됩니다.

의료기록은 병원 방문하여 발급 받으셔야 합니다.직접 가시거나 위임장 작성하여 다른사람이 가서 발급을 받을 수도 있으나 기본적으로 병원방문을 하셔야 합니다.

과실에 대해 조정이 안될 경우 분심위로 가거나 과실소송을 할 수도 있습니다.양측 보험회사 모두 상대 과실로 말을하고 있다면 분심위로 가서 과실조정을 하는 것도 좋을 듯 합니다.

합의는 치료가 끝난 이후에 하는 것이 좋습니다.합의이후 치료비는 환자 부담이며 건강보험이 적용되지 않습니다.합의금은 부상정도, 입원일수, 소득 등에 따라 달라지게 됩니다.

보험회사에서는 치료에 대해 관여하지는 않습니다.병원에서 환자의 상태를 감안하여 치료 결정하게 됩니다.치료비의 경우 심평원 심사를 해야하기에 병원에서도 심평원 심사를 감안하여 치료여부 결정하게 됩니다.

과실에 대해 조정이 안될 경우 보험회사간 분심위로 가서 과실조정을 할 수 있습니다.운전자의 경우 과실에 대한 소송을 할 수도 있습니다.

부상정도, 입원일수, 소득, 과실등에 따라 보험금이 달라지게 됩니다.보험회사에서 알아서 처리하게 되며 과실비율만큼 보상을 해줍니다.