답변 내역

퇴직후에도 건강보험료는 납부하셔야 합니다.퇴직후라면 지역가입자로 분류되어 소득뿐 아니라 재산까지 보험료 산정 기준이 되기에 상당한 보험료 인상이 있을 수도 있습니다.

원칙적으로 비급여 치료도 실비에서 보상을 합니다.다만 최근에 비급여 치료에 대한 심사가 강화되어 치료의 적정성, 효과까지 입증이 필요한 경우가 있고 보험회사에서 지급거절하는 경우도 많습니다.

건너는 짧은 횡단보도에 신호등이 없다면 자전거 과실도 있습니다.횡단보도 신호등이 있다면 차량 과실이나 자전거의 경우 끌고 건너야하기에 자전거 과실도 약간 있습니다.이 부분은 사고내용, 도로구조, 충돌 상황등에 대한 조사가 필요합니다.

일상생활배상책임보험으로 처리가 가능합니다.다른 사람의 치료비와 위자료등 손해액, 파손된 물건의 수리비등 원상회복에 필요한 비용을 배상해야 합니다.

사고후 미조치로 처리가 될 것으로 보입니다.타인의 재물손상에 대해 대물 처리를 해주셔야 하는 상황이며 앞으로는 그냥 가시면 안됩니다.

실손보험에서 약값도 청구 가능합니다.8천원의 자기부담금이 있기에 초과 약값에 대해서는 실손보험에 청구하시면 될 것입니다.

위 내용만으로는 크게 문제가 되지는 않을 것으로 보입니다.다만 보험 가입서류와 진료내역등 좀 더 구체적인 내용 검토가 필요하기에 명확히 확답을 드리기는 어렵습니다.

과실의 경우 사고상황에따라 달라지게 되며 과실 조정이 안될 경우 분심위로 가거나 과실소송을 하는 경우도 있습니다.과실이 확정되어야 보상처리가 진행되기에 분심위로 간다면 2-3달 정도 시간이 필요할 수도 있습니다.

보험회사의 경우 사고에 대한 의료기록을 요청할 수 있으며 부상부위가 기왕증이 있는곳이라면 기존 진료기록도 요청할 수 있습니다.다만 교통사고의 경우 기존진료기록을 거의 확인하지는 않기에 사고 이후 진료기록을 많이 요청합니다.환자의 경우 진료기록 제출에 신중해야 하며 부상이 심하여 후유장해가 예상되거나 기왕증이 포함된 곳이라면 진단서 정도만 제출하시고 합의과정 보면서 제출여부 결정하시는 것이 좋습니다.

보험회사에서 현장실사를 한 다는 뜻입니다.병원진료내역 및 기타 사항 조사를 하여 보험금 지급에 대한 적절성을 검토한다는 것이나 현실적으로 보험금 삭감이나 면책에 대한 자료를 찾는 경우가 많으니 상당히 조심해서 대응을 하셔야 할 것입니다.