답변 내역

음주로 인해 보험접수가 되었어도 보험회사에서 지급된 보험금에 대해 환수(음주 면책금) 조치 됩니다.상대방의 부상이나 피해가 심하지 않다면 민,형사 합의를 하시고 보험접수를 취소할 수는 있습니다.

운전자보험 자부상 청구와 자동차보험 할증은 무관합니다.다만 지급결의서 발급을 위해 자동차상해(자기신체) 접수하여 보험처리를 하면 할증 점수 부과되어 할증이 됩니다.

과실의 경우 사고상황에따라 달라지기에 블랙박스 등 사고영상 검토를 해야 합니다.경찰신고되어있는 건이라면 경찰에서 사고조사를 하게 되며 사고조사 내용에따라 과실조정을 합니다.보험회사에선느 과실이 있는 건에 대해 보상이 이루어지기때문에 이 부분은 좀 더 지켜보셔야 할 것입니다.과실이 있어 보험처리되더라도 무면허이기에 보험처리된 금액 대부분은 다시 환급을 해주셔야 합니다.별도 무면허에 대한 처벌을 받게 됩니다.

블랙박스 영상을 검토해야 할 것이나 위 내용과 사진으로 볼때 차선을 변경한 차량의 과실이 많은 사고로 처리가 될 것으로 보입니다.기본 7:3 정도 과실에 사고상황에따라 추가 과실여부가 달라지게 됩니다.뒤 차량의 주행 상황에따라 과실 가산요소가 있는지 조사를 해야 할 듯 합니다.

위 내용만으로는 정보가 부족합니다.보험가입상황(증권과 약관) 및 의료기록 검토를 해야 할 것입니다.특히 2번째 병원의 의료기록과 나머지 병원의 의료기록간의 차이에 대해 검토를 해야 합니다.보험금 청구 금액이 어느정도 될 경우 보험회사에서 현장실사가 진행될 것이며 현장실사시 2번째 병원을 확인할 가능성이 많아 청구전 검토를 해보셔야 할 듯 합니다.

충치 등 치아에 대한 질병이 없이 음식 섭취 중 치아의 파절(금이 간 경우)이 된 경우라면 상해로 볼 수가 있습니다.이 부분은 의료기록 검토가 필요한 부분입니다.

보험계약자 변경은 가능하나 피보험자 변경은 안됩니다.피보험자가 달라진다는 것은 새로운 보험을 의미한다고 보셔야 합니다..

보험회사의 보험금 지급 심사가 강화되었다고 보셔야 합니다.수액 등 비급여 치료비에 대해 진료의 필요성과 효과 등에 대한 소견서 요구하는 경우가 대부분입니다.

기본적인 물리치료 나 약물치료 정도라면 치료비 보상에 큰 문제는 없을 것입니다.비급여 치료비나 비용이 고가인 수술비 등은 분쟁이 있는 경우가 많습니다.한방병원에서 기여도 50%를 받았다고해서 보험회사에서 50% 인정해주는 것은 아니니 참고만 하시는 것이 좋을 듯 합니다.

원칙적으로 치료 목적이라면 보상이 되나 최근 보상 관련 부분을 보면 비급여 수액의 경우 보상이 상당히 어렵습니다.수액치료의 적절성과 효과 등이 입증되어야 보상이 되는 경우가 대부분입니다.