보험금 청구하면 암 진단금 받을 수 있을까요??
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.네 암진단비 청구 가능합니다 진단서 준비하셔서 청구하시면 됩니다 다만, 가입후 1년 이내라서 50% 감액이 있는지 확인해보셔야합니다
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근로자재해보험 나올 가능성 확인해주세요
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.업무상 다친거로 올라가있다면 경비로 안되고 근로자보험에서 나올 가능성이 더 높습니다 사측입장에서도 근로자보험처리가 용이할 가능성이 높구요
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4세대 실비이고 골절상으로 수술 시 도수 치료가 필요할 거 같은데 도수치료는 1년 한도 제한이 있나요?
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.● 도수치료는 기본 물리치료 및 단순 재활치료 이후에 시행되어야 하며,● 주 2회, 연간* 총 15회 이내로 횟수가 제한됩니다. (단, 수술 또는 골절 등으로 인한 관절 구축, 강직의 뚜렷한 소견이 있는 경우 의사의 의학적 판단에 따라 연간 총 24회 인정 가능)현재 7월 공시된 자료내용 안내드립니다도수 치료전 물리치료나 재활치료 선행하시고 주 2회 / 연간 15회 한도로 보장되니 참고하셔서 치료계획 잡으시면 됩니다답변이 도움되셨길 바랍니다
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보험가입시 고지의무에 대해 질문합니다
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.3월~4월 날짜와 가입한 날짜가 중요합니다응급실에서 입원하지않고 단순처치, 봉합술을 진행하셨다면 당일 통원치료로 종결되셨을텐데 가입한 시점으로부터 만 3개월이 지났다면 고지사항에 해당되지않습니다 기존보유보험, CI보험은 가입한 시점의 병력사항을 가지고 판단해야하기때문에 최근 치료력인 응급실 처치는 고지사항이 아니라서 문제의 소지가 전혀 없습니다답변이 도움되셨길 바랍니다
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보험에서 고지의무 위반은 어떤 경웨 가장 많은 문제가 되나요?
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.보험에서 고지의무위반으로 가장 문제가 되는건기존에 치료를 받았거나 입원, 수술을 했던 부위와 가입한 특약의 연계성을 봅니다 이를테면 두통으로 입원을 했는데 고지를 안했다면두통은 뇌혈관질환으로 갈수도 있는 애매한 질환이기때문에 인과관계로 지급 거절이 날 수 있습니다 또한 청구를 했을때 가입후 3년 이내라면 보험사는 고지의무위반으로 해당 계약을 취소할 수 있습니다 3년이 지났더라도 인과관계가 없는 담보라면 보장을 해주고 있다면 보장에서 제외될 수 있습니다
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보험사에서 평가하는 위험은 어떤 요소들이 반영되나요?
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.보험사에서 평가하는 위험으로는 가장 큰건 '성별' '나이'가 있고 상해관련 담보라면 '직업'의 상해 위험도를 평가해 보험료를 산출합니다 질병관련 담보라면 '병력사항' 기존에 아팠던 내용, 입원, 수술, 통원, 투약 사실 등을 고려해 가입하는 담보와의 인과관계를 데이터 기반으로 보험료에 반영하게 됩니다 그렇기때문에 5년을 보는 일반고지형에서 10년까지 보는 가장 저렴한 건강고지형 상품이 나온거구요 오랜기간의 병력사항을 보는만큼 보험료를 저렴하게 만들어주는 구조라고 보시면 됩니다
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오십견으로 인해 수술을 받고 도수치료를 350만원 거의다되게 받았는데
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.의사의 소견서가 필요하고 7월 개정 이후 바로 체외충격파로 가는것보다는 물리치료를 먼저 선행하시고 그럼에도 나아지지 않는다면 체외충격파 치료를 진행하시는게청구에 있어 보수적으로 안전합니다 치료 잘 받으시고 청구하시면 됩니다
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단체보험 질문이요 제가 가지고 나올수있는지
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.단체실비경우 퇴사와 동시에 더이상 유지하기 어려워집니다 현재 건강하시다면 개인실비를 따로 가입하신다음 1년 납입 이후 단체실비로 정지를 신청할 수 있습니다그렇게되면 퇴사와 동시에 개인실비를 재개해 보장은 계속해서 받으실 수 있구요실비는 모든 보험중 가입이 가장 까다로운 보험이기때문에 건강하실때 미리 준비하시는걸 권장드립니다
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후유장애 사망시 받을수있는지 꼭 알려주세요
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.앞서 말씀드린것처럼 후유장해의 경우는 영구적인 손상이 있어야하는데 생존과는 관계가 없기때문에 후유장해담보에서 사망시 보장되지는 않습니다 각개의 담보라고 보시는게 좋습니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다.
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운동중 사고에 대한 일상배상책임보험 보상 여부
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.일상생활배상책임에서 보장하는건 고의가 아닌 부주의 및 실수로 타인의 신체 혹은 재산상의 피해에 대해 보장됩니다 스파링 경우 부주의, 실수로 보기 어렵기때문에 청구 어렵습니다
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