답변 내역

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1. 암주치는 암주요치료비를 줄여서 부르는 말입니다.암 수술, 항암약물, 항암방사선을 한 특약으로 묶여져있다 보시면됩니다.2. 진단비가 치료여부와 별개로 진단을 기준으로 지급해주기에 보험료가 다소 높은 편이며,대부분 1회성 소멸임으로 진단비와 더불어 실질적인 치료에 도움을 받으실 수 있는 치료비특약들도 뒷받침되는게 제일 이상적입니다.암진단비를 더 올리시는 방법도 있지만 앞서 말씀드렸듯이 진단비는 대체로 1회성으로 소멸하는 특약입니다.반면에 암 치료비는 진단 이후 치료를 받을 때 가입하신 특약에 따라 조금씩 차이가 있지만 연1회씩 진단 이후 10년 이내 보장 / 연1회 보험만기 보장 / 각 치료별 연 1회(수술 매회) 등 지급받으실 수 있습니다.암 치료가 단번에 끝나면 좋겠지만 한번에 끝나지 않고 장기간 걸리는 경우도 발생하기에치료비를 뒷받침하는것이 좋습니다.또한 진단 이후 치료라는 행위가 부여됨에 따라 진단비보다 더 저렴하게 구성하실 수 있습니다.저같은 경우는 현 시점 진단비 = 암/뇌/심 5/1/1천만원, 비급여암주요치료비 2천만, 질병수술비(종수술,@대수술비 등)의 구성을 기초적인 기본틀로 설명드리고이후 보험료 납입 여력, 가족력 등을 고려하여 상품구성을 추천드리고 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.건강보험심사평가원이라는 사이트에 접속하시면 조회시점 3개월 이후 ~5년치의 병력을 확인하실 수 있습니다.그 이후 5년~10년 사이의 병력을 확인하시기 위해서는 건강보험공단에 직접 방문하여 발급받으시거나건강보험공단 사이트에서 요양급여내역서를 1년치씩 나누어 확인하시는 방법이 있습니다.실비청구내역만 의존하시는 분들도 경우도 있긴하지만매번 실비청구를 빠지지않고 잘 하셨다는 보장도 없을뿐더라 실비청구에도 간혹 누락이나 보상담당자분이 질병코드를 오기재하는 경우도 종종 발생하기에확실하다고 보장하실 수 없습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.유방, 갑상선, 생식기질환을 중점으로 치료특화되어 있는 보험사가 있습니다.또한 앞으로의 결혼 및 출산 등 여성 중심의 특화 보험사가 몇군대 있습니다.현재 입원, 수술이 없으시고 30대시라면 납입면제가 넓은 어른이보험플랜으로도 준비가 가능합니다.조금 번거롭더라도 유지 중인 보험을 살펴보고 무조건 해지 후 새로 가입하는것보단불필요한 부분을 확인하여 해당 부분만 조금 조정하고 조합설계로 자신에게 맞는 보험을 미리 준비하시길 바랍니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.최근에는 보험사에서 유병자 및 고령자에 대한 상품들을 다양하게 출시하고 있기에 현재 나이가 80세라 하셔도 보험가입에 큰 문제가 되지않습니다.질문에서 연세가 많으시다하시기에 65세 보다 많다고 기준을 잡고 말씀드리면간병인/재가 보험을 추천드립니다.1. 간병인의 경우 가족분들이 항시 붙어서 간병을 해주실 수 있는 상황이 아니라면간병인사용 특약보다는 지원 특약을 더 추천드립니다.2. 옛날에는 치매보험이 많이 알려져있었지만 치매라는 한정적 범위보다 더 넓은 재가보험을 추천드립니다.재가보험은 국민건강보험공단의 장기요양등급을 부여받고 재가서비스(시설급여/재가급여)를 이용할 시 보험금을 지급받으실 수 있습니다.만 65세 이후 국민건강보험공단에서 장기요양등급 신청(일상생활에서 일정부분 타인의 도움이 필요하신상황이신 경우)을 하실 수 있으며65세미만 이시라하셔도 특정 상황(치매,뇌혈관질환 등 노인성질환자)이시라면 신청해보실 수 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험 가입 시점 기준 병력을 보험사에 고지하는것을 말합니다.가입하신 상품마다 병력 고지사항이 조금씩 달라지게 됩니다.예를 들어 표준/일반 상품의 병력고지사항으로는3개월이내 병원이력, 1년 이내 재검사 및 추가검사,5년 이내의 동일질병 7회이상 통원, 30일치 이상의 약처방, 입원, 수술, 중대질환 진단여부 입니다.간편상품의 경우앞의 3개월 이내 병원이력은 동일하나뒤에 묻는 항목이 N년 이내의 입원, 수술 중대질환으로 가입유형별로 조금씩 달라지게됩니다.일반/표준 상품과 다른 차이점은 병력자를 기준으로 상품이 설계되었기에1년 이내 재검사 및 추가검사와7회이상의 동일질병 통원, 30일이상의 약처방 항목이 사라지게됩니다.대체로 보험상품명에 몇년 고지형으로 가입되어있는지 확인할 수 있는 상품이 많은 편입니다.ex) 초경증, 3105, 31010 = 10년 이내의 입원, 수술을 고지

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험을 가입하시고 근접사고건이라면 보험사에서 손해사정사를 파견하여 현장조사를 실시하는 경우가 많습니다.현장조사라하여 집안에 찾아와 사고현장을 확인한다기보다는보험가입시점에 병력 및 직업 등 고지위반이 있었는지 확인한다고 보시는편이 더 올바릅니다.가입당시 고지위반사항이 없다면 큰 문제가 되지 않으니 걱정하시지 않으셔도됩니다.또한 고관절 수술이라면 가지고 있는 특약중 상해후유장해도 고려해보실 수 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.본인부담상한제 때문에 건강보험료 납입확인서를 요구하는걸로 보입니다.어머님께서 피부양자로 등록되어 계시다면 세대주인 아버님이 국민건강보험공단 홈페이지에 로그인하셔서 부양자의 건강보험료 납부확인서와 부양자의 자격확인서 혹은 자격득실확인서를 발급받아 제출하시면 됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.이전 1~4세대와 달리 이번에 개정된 5세대 실비는 중증/비중증으로 나누어 보상을 받게 됩니다.중증과 비중증을 나누는 기준은 간단하게 산정특례 대상자이냐 아니냐로 생각하시면됩니다.실손의료비의 보장범위는 기존보다 조금 더 늘어났지만 자기부담금과 일부 특약 및 한도가 변경되었습니다.5세대 실손의료비 급여의 경우 4세대와 동일하게 5천만원 한도이지만비중증비급여의 경우 5천만원 → 1천만원 으로 한도가 축소되고급여 통원 시 전액본인부담금항목의 치료는 면책항목으로 변경되었고,비급여는 근골격계이학요법, 체외충격파 및 비급여 주사 항목이 보장에서 제외 되었습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.병원 내에서 약을 직접 투여하는게 아닌 약국처방으로 진행되면당연히 가입되어 있는 실손의료비 처방제조 특약 한도인 5만원 내에서 보험금이 지급됩니다.한번 처방받을때 한도가 5만원이기에 한달치(20만원)씩 처방받게되면 차액 15만원 자기부담하셔야합니다.번거롭더라도 한달이 아닌 일주일치 정도로 나누어 처방받으셔야 그나마 처방제조 특약을 조금더 활용하실 수 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.2025년 10월에 가입하셨으면 면책기간은 이미 지났기에 암진단금 청구에 대하여 면책되지는 않을것으로 보입니다.다만 가입 이후 근접사고건이라하여 사고조사가 나올텐데사고조사에서 병력 고지위반이 있는지 조사하게 됩니다.고지위반에 해당하지 않는다면 보험금 지급 및 납입면제, 유지 등에 문제되지 않지만고지위반건이라 확인되면 인과관계를 확인하고, 없을시 암진단금은 지급되지만 보험계약은 강제해지가 이루어질 수 있습니다.