답변 내역

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일반 암주요치료비는 급여/비급여를 구분하지 않고 보장받으실 수 있으며,비급여 암주요치료비는 보험사마다 조금씩 상이합니다.비급여/전액본인부담 항암약물, 방사선, 수술을 보장해주는곳도 있고,비급여/전액본인부담 치료중의 일부 정해진 치료만 보장되는곳도 있습니다.5년 동안 연간1회만 보장 된다고 말씀하시는것을 보면 24년도가입하신 상품으로 보입니다.비례형 암주요치료비가 아니라면 만기까지 보장되는 암주요치료비나 비급여 암주요치로비를 비교해보시는것도 좋습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.기본적으로 20대시라면 실손의료비, 3대진단비, 간단한 수술비 정도로 기본틀을 세워두시는것이 좋습니다.처음부터 너무 과하게 젊은 나이라 저렴하다고 과하게 특약을 설정해두고 유지를 하지 못한다면해당 보험의 실효성이 없어지게됩니다.3대 진단비, 1-5종 수술비의 기본틀을 먼저 세우시고 여유가 된다면 이후 치료비나 걱정되시는 부분들을 채워주시면됩니다.대체로 20대 분들의 보험료는 표준/건상상품 기준으로 10~15만원 정도 유지하시는 분들이 많습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.21년 전후로 3세대에서 4세대로 교체되었기에 22년도의 실손이라면 이미 4세대 실손의료비입니다.유병력자 실손은 3년 재가입이기에 따로 전환이 없습니다.또한 설계사를 통하여 가입하더라도 유병력자 실손의 경우 단독으로 가입이 충분히 가입합니다.실효되신지 얼마 되지 않은 상태에서 부활을 하시게되면 병력 심사없이 가능한 경우도 많지만장기간 실효되었다면 아예 새로 가입하는 것과 마찬가지로 병력 심사를 새로 받으셔야합니다.일반 표준 실손의 경우에 세대 전환이 있으며,전환은 기존의 보험을 해지하는과 동시에 당일 새로운 실손의료비를 가입하는 방식으로 진행됩니다.알고계신대로 정신질환이 아니면 대부분 전환이 가능합니다.1. 질문에서 22년도 유병자 실손을 언급해주셨는데 정확히 언제 가입한 실손의료비보험을 실효 후 전환하시려했던것인지 확인이 필요합니다.→ 22년도에 가입한 표준실손 및 유병자 실손의 경우 전환 대상이 아니기에 해당사항 X2. 실효 후 부활까지의 기간이 얼마나 되며, 병력고지 및 심사가 필요한 경우였는지 확인3. 24년 11월 새로 실손의료비 가입하셨을 당시 상세불명의 떨림이 고지대상에 속한 병력인지 확인 필요→ 3개월 이내 치료력, 1년 이내 재검사 및 추가검사, 5년 이내 입원, 수술, 7회이상 통원, 30일치 이상의 약처방 이중에 해당하여 고지대상인지고지대상이 아님에도 보험사에서 과하게 불필요한 병력을 끌어와 처리한 것인지

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.현재 정부 시범사업이 적용되는곳(요양병원 간병비 급여화 사업)은 20여곳만 되며, 모든 환자분들이 적용받는것이 아닌 중증 환자를 대상으로 시행되고 있습니다.ex) 의료최고도, 고도 + 장기요양 1, 2 등급의 환자 대상 → 쉽게 생각하시면 중증질환 산정특례 적용 장기입원자 + 장기요양등급 1, 2 등급의 환자라 생각하시면됩니다.사업대상 요양병원의 간병인 배치 유형에 따라 A, B, C 유형으로 나뉘며환자당 일일 부담금은 유형에 따라 9,756원 ~17,935원 정도로 편성되어 있습니다.유형별로 월 30~55만원 정도 수준의 부담하시게 된다 보시면됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1. 고객센터에 문의한다고 모든 사항이 담당 설계사에게 전달되는것은 아닙니다.그렇기에 고객의 문의내용을 쉽게 알 수 있는 구조가 아닙니다.2. 유병자라 하여도 암진단금의 경우 당사, 타사 누적 등 한도금액이 1~3천만원 가입가능한 적도로 적지 않습니다.→ 3.1 보험, 초간편유병자 보험같은 상황이 아니라면 암진단금 가입금액이 그렇게 제한적이지 않습니다.새로 제안서를 주신분께서 기존의 암보험을 해지하고, 그 부분(금액)까지 같이 가입시키려 안내하신것으로 보입니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.어떠한 부분이 문제가 있어 임의 해지가 된것인지 보험사의 공문을 받아보고해당 보험을 가입함에 있어 병력고지가 제대로 되어있는지 → 설계사에게 말했다고 다 되는것이 아니라 청약서상에 기재가 되어 있는지 확인 필요 청약서상에서도 병력고지가 전부 잘 되어 있고 위반 부분이 없다면 공문 확인 후 해당 내용으로 부당해지 민원을 접수하셔야합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.해당 병원에 방문하여 코드 수정을 요청하시는 방법이 있습니다.또한 20년도에 검진을 받고 받은 질병코드라면 일반/표준 상품의 고지유형인 5년을 넘기에 전혀 문제되는 부분이 아닙니다. → 실제로 진단이 되었던 적이 있더라도 가입일 기준 5년 이내에 30일치 이상의 고지혈약을 처방받은 적이 없거나해당 질병으로 병원에 5년동안 7회 이상 방문한적이 없더라면 고지대상에서 제외됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험사에서는 상품을 만들때 해지환급금이 없는 유형, 일반/표준형(해지환급금 존재), 납입 후 일부 지급형 등여러가지 유형의 보험상품들을 같이 출시합니다.유형에 따라서 보험료도 전부 다르게 측정되고, 아무래도 환급금 지급을 안할 수록 그만큼 보험료도 저렴하기에보장성의 경우 일부상품을 제외하면 환급금이 없거나 제일 적은 유형으로 많이 판매되는 편입니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.5세대 실손의료비 개정사항으로는 급여 기준 병원급 마다 1~2만원 or 지출한 급여항목의 20% or 보장대상 의료비의 건강보험본인부담률 중 큰 금액을 제외 한 금액입니다.ex) 통원 급여 의료비용이 50만원 발생 중 건강보험공단에서 30만원을 부담, 본인이 20만원을 부담하는 경우 → 건강보험 본인부담률 40%1. 일반 병원급 → 최소 자기부담금 = 1만원2. 급여 본인부담액 20만원의 20% = 4만원3. 급여본인부담액 20만원 *40%(건강보험 본인부담률) = 8만원 →본인이 부담한 20만원에서 자기부담금(1, 2, 3 중 제일 큰 금액)을 공제하고 지급 = 12만원 보험금 수령비급여 항목의 통원인 경우 50% or 5만원 중 큰 금액을 제외한 금액을 지급받게 됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.현재 나이대라면 저렴한 보험료로 진단비와 후유장애쪽부터 튼튼하게 준비해두시는것을 추천드립니다.어린 자녀들에게 추천되는 보험사가 몇군대 있으며,한 보험사로 선정하여 종합보험을 구성하는것도 좋은 방법이긴하지만 조합설계로 진행하시는것도 추천드립니다.골절진단, 창상봉합과 같은 특약은 실비에서도 보장되기도하고 병원비가 크게 들어가지 않으며, 추후에 가입한다하더라도 큰 차이가 없습니다.차라리 해당 특약을 줄이고 다른 진단비나 상해후유장애 부분을 더 보강하시는것을 권유드립니다.