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차량가액보다 수리비가 더 나올때면??
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.해당 사안의 경우 전손처리 후 보험금 지급하고 잔존물 대위 하는 절차가 진행하게 될 가능성이 높습니다.소송으로 가더라도 약관의 내용 및 관계된 법률(상법 등)은 재판부를 기속하게 되며해당 약관이 계약자에게 과도하게 불리하여 약관규제법 등에 따른 무효 등이 된다면 결론은 달라질 수 있겠지만해당내용은 과거부터 판결이 일체 없거니와 손해배상 원칙과 이득금지의 원칙 등에도 부합하므로소송을 진행하시더라도 차량가액을 초과하는 수리비를 지급 받기에는 어려울 것으로 사료됩니다.감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.19
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책임보험관련(누수사고발생시).
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.누수발생시 보험회사에 통지 및 접수 하셔야 합니다.담당자 지정 후 피해상황 및 견적서 확인 후 일상생활배상책임보험에 관한 면부책에 관한 판단 하게 되며부책인경우 보상관련안내 추가제출서류 공사시행가능여부 통지 등 절차 이행되므로 바로 통지 하시는 게 좋을 것 같습니다.감사합니다.
보험 / 재산 보험
25.10.18
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실손보험과 건강보험이 헷갈려요. 병원비 낼때 둘다 적용되는건가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.건강보험 가입자는 급여 진료비(전액본인부담 및 비급여 항목 제외) 금액에 대하여 공단에서 일정비율을 부담하여건강보험공단 부담금액 이외의 금액에 대하여 납입하게 됩니다.진료비로 병원에 납입한 금액에 대하여 실손의료비 보험에서 자기부담긍 공제 후 한도까지 지급됩니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.18
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손가락 칼베임으로 봉합수술시 보험금청구
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.창상봉합술담보 , 실비, 종수술비 맞나요?창상봉합술 담보 및 실손의료비 보상검토 가능하실 것으로 사료되고 변연절제술 미동반 종수술비 보상 어려울 가능성 높습니다.상해수술비담보도 가능한가요?변연절제술 미동반 보상 어려울 가능성 높습니다.감사합니다.
보험 / 상해 보험
25.10.18
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직접청구권으로 보상 받을수 있는지 궁금합니다 추후 가해자가 소송을 걸수 있는지요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.상법 제724조 제2항에 따라 피해자는 가해자의 보험회사에 직접청구권을 행사할 수 있습니다.질문자님이 정지상태에서 일방적으로 가해차량이 치고 지나간경우 가해자측에서 할 수 있는 건 없어보입니다.감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.18
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누수로인한보생책임보험 현장조사관련
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.소액청구 현장심사 진행되지 않을 수 있으나사고발생시점 확정 등의 문제로 현장심사 진행될 수 있습니다.보상담당자의 판단이 개입되는 문제이므로 확답 드리기는 어렵습니다.감사합니다.
보험 / 재산 보험
25.10.18
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우울증으로 인한 약물복용 실비보험 적용되나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.16년도 이후 계약은 급여 부분에 한하여 보상검토 가능합니다.그 이전 계약은 전부 약관상 면책(약관상 보상하지 않는 사항에 해당하여 보험회사 보험금 지급책임이 발생하지 않음)입니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.18
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실비 청구 서류를 잘못 첨부했습니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.크게 문제되지 않습니다.약제비 영수증 발급 후 첨부하셔서 청구하시면 되십니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.18
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심리나 스트레스성 증상으로 내원한 경우에도 보험적용이 가능할까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.진단명이 R코드인지 F코드인지 등이 보상여부에 중요한 영향을 미치고 F코드라면 보험 가입시기마다 보상여부가 달라지므로보험가입시기 및 진단명 확인 필요합니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.18
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아말감(레진) 충전 실손보험 적용되는지요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.1세대 실손보험 아니라면 아말감 일반적으로 급여 일부본인부담으로 수가 산정되므로 보상검토 가능합니다.레진은 급여 또는 비급여레진이 있으며 급여로 수가산정되는 경우 보상검토 가능하나 비급여로 산정시 보상 어렵습니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.17
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