충격파 물리치료 단계를 한번에 확 올려도 될까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.충격파 치료 같은 경우 아플수록 강도가 강할수록 무조건 효과가 좋은 치료는 아니며 환자 본인이 느끼기에 약간의 불편한 정도의 강도로 하시는게 좋으며 치료 횟수 및 타수등이 더 중요할 것으로 생각됩니다.또한 기계에 따라서 강도 차이가 있을 수 있으며 현재 13~17단계에서 컨디션에 따라서 조절하면서 받고 있으신대 갑자기 29단계 까지 올리는 것은 조직의 상태와 통증 반응을 고려했을 때 별로 좋지 않다고 생각됩니다.특히 10대이고 발목에 염증이 있는 상태라면 한번에 단계를 올리기 보다는 점진적으로 단계를 올려보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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어머니 무릎 위가 퉁퉁 부어올랐는데, 왜 그럴까요.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.어머니가 무릎이 많이 부으셔서 걱정이 많이 되실 것 같습니다.말씀하신 상황이라면 이번 주에 다시 정형외과에 방문하시어 상태 점검 받아보시는게 좋을 것으로 생각되며 한 차례 무릎주변의 물을 뽑았는데 5일 뒤에 다시 무릎 위쪽이 눈에 띄게 부었다면 단순히 살이 부은 것이 아니라 관절액이 다시ㅏ 차거나 또는 무릎 앞쪽의 점액낭이나 또는 주변 연부조직에 부종이 발생한 것으로 생각됩니다.병원에 방문하시어 초음파 검사를 통해 실제로 물이 차 있는 지 여부를 확인해보시는게 좋을 것으로 생각되며 엑스레이상 정상이라고 해도 MRI검사가 필요할 수도 있으며 엑스레이는 뼈와 관절염 정도를 확인할 수 있는 검사다 보니 반월상연골이나 인대, 힘줄, 연골 및 골수의 변화를 확인할 수 없기에 추가적인 검사가 필요할 수도 있습니다.정확한 것은 일단 병원에 방문하시어 상태 진료 먼저 받아보시고 상태에 맞는 추가적인 검사나 치료를 받아보시는게 좋을 것으로 생각되며 일단은 집에서는 차가운 냉찜질을 10~15분 정도 하루 2~3회 정도 2~3시간 간격으로 해주시고 휴식 시에는 붓기 완화를 위해 다리를 심장보다 높게 올리고 휴식을 취해주시는게 좋으며 무릎에 부담을 줄 수 있는 오래 걷기나 쪼그려 앉기 계단 오르기등과 같은 무릎에 부담을 줄 수 있는 동작은 피해주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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어깨가 아플때 어떻게 풀어져야되나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.물건을 들다가 순간적으로 삐끗한 뒤 아프다면 우선 어깨 근육이나 힘줄에 가벼운 염좌 또는 과부하로 인한 통증일 가능성이 높으며 이때는 억지로 풀어주기 보다는 처음 1~2틀 까지는 차가운 냉찜질을 하루 10~15분 정도 2~3회 1~2시간 간격으로 해주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.또한 어깨를 통증이 심하지 않은 범위내에서 팔을 아래로 늘어뜨린 상태에서 원을 그리듯 가볍게 움직이거나 테이블을 이용해 팔을 천천히 앞으로 밀어주는 정도로 관절이 굳지 않게 해주시는게 좋으며 반대로 아픈데도 팔을 억지로 뒤로 젖히거나 강하게 스트레칭 하시거나 무거운 물건을 드는 등의 행동은 피해주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.파스 같은 경우 통증을 일시적으로 줄이는데 도움을 줄 수는 있지만 손상된 조직을 직접 회복시키는 치료는 아니며 통증이 몇일이 지나도 지속적으로 있거나 점점 심해지거나 팔을 들어 올리기 힘들거나 손의 힘빠짐 및 저림 그리고 심한 부종이나 변형등이 발생한다면 지체하시지 마시고 즉시 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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18세 미성년자 방카르트 병변 수술 재탈구율
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.18세 이시고 레슬링 처럼 직접적인 접촉 및 충돌이 많은 종목의 운동을 하다가 반카르트 수술을 받으셨다면 재탈구의 위험이 조금 높아 보이며 18세 나이를 고려했을 때 무조건 20~30% 재탈구가 발생한다고 보기는 어렵다고 생각됩니다.실제로 운동 선수를 대상으로 한 반카르트 수술 이후에 재발 및 불안정성은 전체적으로 18%정도이고 접촉 스포츠는 31%까지 보고된 연구가 있기는 하지만 재수술이 필요할 정도의 재발은 17% 및 접촉 스포츠는 25%정도로 반드시 탈구가 발생하는 것은 아닙니다.지금 수술 1개월 차에 보조기를 막 푼 상태라면 재활을 잘하는 것이 무엇보다 매우 중요하며 상태에 따라서 세라밴드 운동 및 관절 가동범위 운동등이 필요할 수 있으며 세라밴드 운동을 잘해주시는게 무엇보다 중요하며 재탈구율을 특정 숫자까지 낮출 수 있는 것은 아니지만 세라밴등운동을 통한 어깨의 안정성을 높여주어 재탈구 가능성을 낮춰줄 수는 있으니 꾸준히 해주시는게 무엇보다 중요할 것으로 생각됩니다.보통 반카르트 수술 이후에 스포츠 복귀 시점은 평균적으로 5~6개월 정도의 시간이 걸리며 꾸준히 재활운동 하시어 튼튼한 어깨를 만들어보시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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손목이 아픈데 굳이 병원 갈 정도까진 아닙니다...
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.병원에 갈 정도로 심해야 병원에 간다기보다는 증상이 얼마나 지속되고 일상생활에 영향을 주는지가 더 중요할 것으로 생각됩니다. 실제로 가벼운 손목 통증은 휴식이나 활동 조절만으로 좋아지는 경우도 많으며 처음 부터 병원에 갈 필요는 없는 경우도 많습니다.그렇지만 손목 통증이 2주 정도 관리를 해보았는데도 지속적으로 있으시다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사를 받아보시는게 좋으며 손목의 힘줄이나 인대 관절 및 신경등의 여러가지 문제를 의심해볼 수 있을 것으로 생각됩니다.의료진 입장에서는 가벼운 증상으로 진료를 본다고 해서 꾀병이나 호들갑이라고 생각하지는 않으며 초기 확인을 통해서 간단한 생활 조절이나 운동 만으로 해결할 수 있다면 그것 또한 진료의 의미가 있을 것으로 생각됩니다.반대로 저림이나 감각의 저하 힘빠짐 및 붓기나 열감 증가 및 외상 이후에 발생한 통증 및 손목을 제대로 움직이기 어려울 정도의 통증이 있다면 참지 마시고 바로 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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플랫슈즈는 오래 신음 불편한 이유가?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.굽이 낮으면 불편하다는 것은 일부 원인이 도리 수 있지만 그것 만으로는 설명되지는 않으며 플랫슈즈는 보통 밑창이 얇고 유연하면서 쿠션과 구조적 지지가 적기 때문에 오래 걷거나 서 있을 때 발바닥과 종아리 쪽이 충격을 더 많이 받아 피로해 질 수 있습니다. 특히 평소 쿠션이 있는 신발에 익숙한 사람이라면 차이가 더 크게 느껴질 수 있으며 같은 낮은 굽인데도 쿠션감이 있는 신발은 무릎이 덜 아픈 것도 충분히 가능하며 밑창의 두께와 탄성 충격흡수량등의 따라 무릎 통증에 영향을 줄 수 있을 것으로 생각됩니다.그렇다고 해서 쿠션이 많다고 해서 무조건 적으로 무릎에 좋은 것은 아니며 신발의 굽 높이와 밑창의 유연성 및 안정성, 개인의 발 모양과 보행 패턴에 딸서 무릎에 걸리는 부하가 달라질 수 있습니다.그렇기에 플랫슈즈가 무조건 나쁘다고 보기는 어려우며 본인에게 맞지 않는 플랫슈즈가 문제일 것으로 생각되며 오래 서 있거나 걷는 사람이라면 너무 얇고 딱딱한 플랫슈즈보다는 적당한 쿠션의 발이 흔들리지 않을 정도의 안정성 및 너무 높지 않은 굽을 갖춘 신발을 신어보시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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석회건염, 체외충격파 한 번으로도 많이 좋아질 수 있나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.석회가 커졌고 현재도 통증이 있는 상태라면 체외충격파 치료를 받아보시는 것도 좋을 것으로 생각되며 충격파 치료 같은 경우 1회 받고 바로 통증이나 석회가 크게 없어지는 것은 아니며 지속적으로 치료를 4~5번 정도는 받으셔야 유의미한 효과가 있을 것으로 생각됩니다.또한 충격파 치료는 상당히 아플 수 있는 것은 맞으며 석회에 높은 에너지를 집중시켜 석회의 흡수를 개선시키는 효과로 한번 받아보고 결정하는 것은 괜찮지만 1회 만으로 효과를 보기는 어려울 수도 있으니 치료를 받으실떄는 통증을 어느정도 까지 조절하시어 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.그렇다고 해서 너무 강하게 받으실 필요는 없으며 치료의 강도 조절이 얼마든지 가능하니 약간 불편한 정도의 강도로 치료를 받아보시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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역C자 목에 좋은 배게 추천 부탁드려요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.역 C자 목이라고 해서 특정 베개 하나가 목을 다시 C자로 만들어주는 것은 아니며 실제 연구에서도 베개 종류 보다는 베개의 높이와 목을 받쳐주는 형태가 개인에게 맞는지가 더 중요할 것으로 생각됩니다.지금처럼 베개를 바꾸면 일주일 정도 편하다가 다시 아픈 경우라면 베개만 계속 바꾸기보다는 목의 움직임과 주변 근육에 대한 적절한 스트레칭 및 강화운동을 해보시는게 좋을 것으로 생각되며 일단 베개는 너무 높거나 낮지 않게 해서 누웠을 때 턱이 가슴 쪽으로 과하게 당겨지거나 고개가 뒤로 젖혀지지 않는 정도로 하시는게 좋을 것으로 생각됩니다.스트레칭은 목을 세게 당기기보다는 똑바로 서서 턱을 살짝 뒤로 당기는 턱당기기 운동 및 가슴 근육에 대한 스트레칭 그리고 등과 견갑골의 안정화를 위해서 하부 승모근 및 전거근에 대한 강화 운동을 같이 해보시면 좋을 것으로 생각됩니다.그렇지만 팔 저림이나 손의 힘 저하 및 심한 두통 어지러움 등이 동반되는 경우에는 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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제가 수술할 때 생리기간 이여서 생리대 착용하고 수술하나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.9월 23일 다리 철심 제거 수술을 할때 생리 중이도 대부분 수술 자체에는 문제가 없으며 생리를 한다고 수술으 취소하거나 미루는 경우는 일반적이지 않고 수술 중에는 보통 탐폰 보다는 생리대를 사용하도록 안내를 하는 것으로 알고 있습니다.하반신 마취 및 수면마취를 해서 생리대를 못 하는 것은 아니며 수술실에서 필요하면 병원에서 패드나 일회용 속옷을 제공하거나 간호사가 교체해주기도 하니 너무 걱정하지 않으셔도 될 것으로 생각됩니다.그렇지만 철심 제거 부위가 다리이기 떄문에 생리 자체가 수술 부위에 영향을 주는 것은 거의 없지만 생리량이 평소보다 매우 많거나 빈혈이 있다면 수술 전에 미리 의료진에게 설명을 해주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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손목이 돌릴때마다아픈데요 세달짼데괜찮을까요??
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.손목을 돌릴 때마다 통증이 있고 3개월이나 지속적으로 통증이 있다면 단순한 근육의 피로로 보고 계속 물리치료만 받기 보다는 정확한 상태 추가적인 검사를 통해 상태 점검 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.손목에는 힘줄 뿐 아니라 TFCC같은 인대 구조, 관절, 신경 등 여러가지 구조물이 있으며 여러 원인에 의해서 통증이 발생할 수 있습니다. 주사도 원인에 따라서 도움이 될 수 있으며 힘줄염이나 관절의 염증이라면 스테로이드 주사로 통증과 염증을 단기간에 크게 줄여줄 수 있으나 주사가 손목 통증의 만능 치료는 아닙니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
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