답변 내역
- 항암+방사선치료로 인한 입원인데 대략 입원비가 어느정도할까요??안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.6주에서 7주 정도 입원에 총 병원비가 190만원이면 산정특례로 얼추 맞습니다. 대략 본인부담만 150에서 250만원 정도입니다.항암과 방사선치료로 인한 입원시에는 산정특례인 본인부담 5%가 적용되면 2주 입원 기준 대략 40에서 70만원 선에서 나오는 경우가 많구요. 6 ~7주 전체 치료 기간 동안은 총 150에서 250만원 정도가 예상됩니다. 다만 상급병실, 검사,약제 사용, 치료방식에 따라 변동이 있습니다. 산정특례가 적용되면 일반 입원 본인부담률은 20% 정도 되구요. 암산정특례 적용시에는 5%로 경감합니다. 즉 총 진료비가 100만원이면 환자부담은 5만원이라고 보시면 됩니다. 그래서 기본입원료,항암제, 방사선치료, 검사, 영상촬영 등 해서 2주 입원시에는 총 진료비 800에서 1400만원에서 본인부담 40에서 70만원 정도 되고요. 6주에서 7주 정도 치료하면 총 진료비 3천만원에서 5천만원으로 본인부담 150만원에서 250만원 정도 되겠습니다. 다만 병실 선택과 항암제 종류에 따라 변동이 커서 원무과에서 치료계획별 예상 진료비 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.보험 / 상해 보험25.11.115.01명 평가00
- 4세대 보험은 단점이 무엇인가요??안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.4세대 실손보험의 단점은 기존 실손보험에 비해서 자부담이 많고 보장범위가 줄어든다는 것입니다. 대신에 장점은 4세대 실손보험료가 전세대에 비해서 저렴하고 그리고 비급여 개인별차등제를 적용해서 직전 1년간 비급여이용이 없는 0원이면 할인된다는 것입니다. 그래서 4세대 전환은 병원이용을 안하고 비급여특약이용이 0원인 분들이 전환하는 것이 좋습니다. 비급여 특약 개인별 차등제에 따라 99만원까지는 유지이고 100만원이상부터는 100%인상 300만원이상은 300%인상 된다는 점을 고려해서 활용하면 됩니다. 주로 1세대 2세대 실손보험의 보장을 받는 보험계약자의 경우에는 4세대 실손으로 전환할 경우에는 비급여 이용이 많고 병원이용이 많다면 전환을 하지 않는 편이 좋습니다. 4세대 실손의 경우에는 비급여의 경우에는 자부담이 최소 3만원이 자부담이고 최대 진료비의 30%까지 자부담입니다. 자부담비율이 높고 그리고 보장범위는 기존에서 보장하던 것을 보장받지 못할 수도 있습니다. 급여와 비급여에 대한 구분이 있고요. 급여는 의원급 1만원, 중소병원 1만 5천원 종합병원 이상 2만원이 최소 자부담이고 그것과 진료비의 20% 중 큰 금액을 공제합니다.보험 / 상해 보험25.11.1100
- 자동차 보험 다이렉트 가입하는 방법 짊 ㄴ안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.다이렉트 자동차보험은 일반 설계사 보험보다 보통 10 ~ 20% 저렴하게 가입하는데요. 보험 만기일인 12월 10일 이전에 미리 가입해야 공백없이 보장이 이어지고요. 차 명의가 아버지여도 실제 운전자인 질문자님을 주 운전자로 설정하면 됩니다. 다이렉트 자동차보험은 각 다이렉트 보험회사 사이트를 접속해서 공동인증서, 금융인증서, 휴대폰 인증 등으로 로그인을 하시고 차량 정보인 차량번호, 차대번호 와 운전자정보인 면허취득일, 생년월일을 입력하면 보험료가 산출되빈다. 그리고 대인, 대물, 자손, 자차 등 담보와 특약으로 마일리지, 블랙박스, 자녀할인 중에 선택해서 설계를 해야 하는데요. 다이렉트다 보니 보험료는 저렴해도 전문가 없이 혼자서 하기 번거로운 점이 있기도 합니다. 그리고 최종결제로 카드나 계좌이체로 결제하시고 바로 보험 효력이 발생한다고 보시면 되겠습니다. 다이렉트 보험은 저렴한 보험료와 편리성 그리고 다양한 특약할인이 있으나 혼자서 보장설계부터 관리 등을 해야 하는 번거로움이 있겠습니다. 가입은 12월 10일이 만기라면 그 전에 다이렉트로 신규 계약 완료해야 하고요. 만기일 이후 가입이면 보험 공백 기간이 생겨 사고 시 보장받지 못할 수 있습니다. 대부분 보험회사는 만기 1개월 전부터 갱신이 가능하므로 지금 바로 비교, 가입 준비하는 것이 좋겠습니다.가족 한정 특약을 활용하면 보험료를 줄일 수 있고요. 다만 실제 운전자를 정확하게 입력해야 사고 시 보장에 문제가 없겠습니다.보험 / 저축성 보험25.11.115.01명 평가00
- 안녕하세요 상해사고로 안면골절 치아파절 턱 찢어졌는데요안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.1의료소송은 의료과실이 입증되어야 합니다. 핵심이 의사가 주의의무를 다하였는가 그리고 그로 인해 손해가 발생하였는가입니다. 뼈를 잘못 맞추어 감염이 발생했다는 점은 환자 입장에서 과실을 주장할 수 있는 부분이지만 실제로는 의학적 판단의 범위인지, 명백한 과실인지는 전문가 감정으로 따져봐야 합니다. 의료소송을 고려한다면 의료전문 변호사와 상담 후 의료감정 절차를 거쳐야 합니다.2실손보험은 미용목적은 제외되지만 상해, 질병으로 인한 치료목적은 보장되고요. 사고로 인해 생긴 흉터를 제거하는 성형수술은 치료목적으로 인정될 수 있구요. 다만 보험사 심사과정에서 치료목적임을 증빙하는 의사소견서가 제출되어야 합니다. 3 2016년 1월 1일 이후 법령개정으로 일부 조항이 소급적용되어서 2세대 실손도 3세대와 유사하게 비급여 항목 보장이 확대된 것이 있고요. 다만 실제 적용 범위는 보험사 약관과 계약 체결 시점에 따라 차이가 있습니다. 보험회사에서 구강악안면외과 수술은 비급여라 보장이 안된다고 한 것은 보험사 내부 기준일 수 있겠으나 금융감독원 민원이나 보험회사에 공식 확인을 해보시는 것이 좋겠습니다. 4치아 제거 후 임플란트는 실손보험 보장 대상이 아닌데요. 다만 사고로 치아손상이면 일부 보험인 상해치아보험 등에서 보장하는 경우도 있지만 실손에서 보장은 안 하는 것이 일반적입니다.보험 / 상해 보험25.11.114.02명 평가10
- 정말 감사해요100
- 교통사고 백대영 합의금 어느정도가 적당한가요?안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.교통사고 합의금은 진단명, 치료 기간, 직업 소득, 후유장해 여부 등에 따라 크게 달라지는데요. 치료비와 위자료 휴업손해, 향후치료비, 후유장해보상 등의 항목을 합산해 산정하고, 진단서, 진료기록,MRI결과, 통원확인서 등이 필수 서류라고 하겠습니다. 의사에게 합의용 진단서를 요청하면 필요한 서류를 발급받으실 수 있을 것입니다. 의사에게는 합의용 진단서 또는 보험 제출용 진단서라고 하면 병원에서 발급해 줄 것입니다. 필요하다면 향후치료비 추정서도 요청해보시기 바랍니다. 보험사와 협상 시 후유장해 진단서가 있다면 합의금이 크게 달라질 수 있습니다. 합의 전에는 손해사정사 상담을 받아보는 것이 좋겠습니다. 보험사 제시 금액은 실제보다 낮을 수 있습니다. 합의 후에는 추가 치료비 청구가 어렵기 때문에 증상이 남아있다면 충분히 치료 후 합의하는 것이 유리하겠습니다. 합의금은 후유장해 인정여부에 따라 수백만원의 차이가 생길 수 있기 때문에 성급하게 합의하지 마시고 손해사정사의 상담을 받아보시기 바랍니다.보험 / 상해 보험25.11.1100
- 안면골절로 구강악안면외과에서 수술하면 실비 보험 지급 못받아요?안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.2세대 실손보험의 경우 구강악안면외과 수술이 치과 진료로 분류되면 국민건강보험 급여 항목만 보장되고 비급여 항목은 보장되지 않는데요. 실손보험에서 치과 진료는 급여 항목만 보상되구요. 비급여 항목은 실손보장 대상이 아닙니다. 따라서 안면골절로 인한 수술이라도, 진단 코드가 치과 관련 코드로 잡히면 급여 부문만 청구가 가능하니다. 현재 2015년 8월에 가입하신 2세대 실손 표준화 2차는 15년마다 재가입을 하게 되어 있어서 재가입주기가 되면 아마도 5세대 이후 실손보험으로 재가입을 하시게 될 것 같습니다.통원의료비는 의원급 1만원 중소병원 1만 5천원 종합병원 이상 2만원 의료비와 의료비 20% 중 큰 금액을 공제하는 방식으로 보험금이 지급되는 방식입니다. 치매 치질의 경우에는 급여로 보장하고 한방병의원도 급여는 보장합니다. 대신에 치과와 한방 비급여는 제외합니다. 수술 중 건강보험 적용되는 부분은 실손 보상이 가능하겠습니다. 안면골절로 금속판 고정술을 받았다면 건강보험 급여 항목은 실손에서 보상하구요. 수술 중 사용된 특수재료나 비급여 검사 치료비는 전액 본인 부담입니다. 양악수술처럼 교정목적이 포함되면 대부분 비급여라 보장이 안되겠습니다.보험 / 상해 보험25.11.1100
- 안녕하세요, 국민연금을 내년부터 수령 예정자입니다.안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.상가 임대소득만으로 국민연금이 감액되는 것은 아닙니다. 국민연금 감액은 근로소득, 사업소득에 적용되고요. 2025년 기준 월평균 소득이 3,089,062원을 초과할 때 감액이 시작된다고 합니다. 국민연금에서 감액 대상 소득은 직장월급으로 받는 근로소득, 개인 사업을 운영하면서 벌어들이는 사업소득이고 상가,주택임대료의 임대소득이나 이자 배당의 금융소득은 감액비대상입니다. 그래서 상가임대소득 월 350만원은 감액기준에 포함되지 않습니다. 국민연금 가입자의 전체 월평균 소득은 3,089,062원으로 매년 변동됩니다. 국민연금 수급자가 연금 개시 후 5년 이내에 근로, 사업 소득이 전체 월평균 소득을 초과하면 감액되는 것입니다. 감액방식은 초과 소득액의 일정비율인 최대 50%까지 연금에서 감액합니다. 감액적용기간은 최대 5년입니다. 만약에 근로소득이나 사업소득이 월 350만원이라면 전체 가입자의 월평균 소득보다 41만원을 초과하므로 초과액의 일정비율만큼 연금 감액을 합니다. 하지만 임대소득 350만원은 여기에 해당하지 않습니다.보험 / 저축성 보험25.11.114.01명 평가00
- 장애인 복지 분야에서 개선되어야 하는 정책은 무엇인가요?안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.현재 장애인 복지 정책의 주요 문제점은 서울 제주 등 일부 지역은 복지 인프라가 잘 갖춰져 있지만, 대구 경북 등은 여전히 분발지역으로 평가되어 서비스 수준이 낮구요. 자립생활센터나 활동지원 서비스가 존재하지만, 실제로는 인력 부족 예산 제약으로 충분히 제공되지 못하는 경우가 많습니다. 그리고 발달장애인의 의사소통 어려움, 실종 위험 등 특수한 상황에 대한 대응책이 미흡해 가족의 부담이 과중합니다. 정책이 공급자 중심으로 설계되어 장애인의 실제 욕구와 생활환경을 반영하지 못하는 경우도 많습니다. 제가 과거에 알았던 장애인 지인은 백화점에서 물품을 구입할 때 어려움을 겪기도 했습니다. 그리고 장애인 자신의 필요에 맞게 예산을 직접 활용할 수 있도록 하는 제도는 현재 논의 중이나 아직 충분히 도입되지 않았구요. 통합돌봄 서비스로는 최중증 발달장애인을 위한 의료, 돌봄, 주거 교육을 연계한 통합지원이 필요하구요. 시설 중심이 아닌 지역 사회 내에서 독립적으로 거주할 수 있는 공공임대주택, 지원주택 확대, 단순 고용지원금이 아닌 실제 노동시장 진입을 돕는 직업 훈련, 맞춤형 취업 연계 서비스, 4차 산업혁명 시대에 맞춰 장애인의 정보 접근성을 보장하는 ICT 기반 서비스, 발달장애인의 실종, 위급 상황에 대비한 배회감지기 보급, 긴급 구조 시스템 마련 등이 있겠습니다. 장애인이 지역사회에서 자립적으로 살아가기 위해서는 개인 맞춤형 예산제, 통합돌봄, 지역사회 주거 지원, 직업훈련, 디지털 접근성 보장이 필수적입니다. 현재 제도는 공급자 중심 지역 편차 문제로 체감도가 낮으므로 수요자 중심의 실질적 지원으로 전환해야 합니다.자격증 / 사회복지사 자격증25.11.114.01명 평가00
- 팔란티어 얼마나 올라갈까요 ??퇴직연금 펀드운영은안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.최소 3년에서 10년은 들고 있어야 합니다. 팔란티어는 현재 주가가 약 193달러이고요 최근 급등세를 보이고 있는데요. 장기 전망은 긍정적이지만 변동성이 크기 때문에 최소 3년 이상 장기 투자관점으로 접근하시는 것이 좋겠습니다. 최근 AI 데이터분석 수요 확대 덕분에 방산 중심에서 민간 상업 영역으로 사업을 확장하며 성장세를 보이고 있고요. 2025년 말 전망에 따르면 225 ~ 260달러 범위까지 상승 가능성이 언급되고 있습니다. 5년 전망은 AI 붐과 기업 확장에 힘입어 장기적으로 더 성장할 수 있다는 분석이 많구요. 이미 3년간 2,300% 상승한 사례가 있어, 향후에도 AI 수요에 따라 추가 성장 가능성이 있지만 현재 밸류에이션이 높아 조정 위험도 존재합니다. 퇴직연금은 기본적으로 10년 이상 장기운용을 전제로 하구요. 단기 급등락이 심한 종목이므로 분산 투자와 리벨런싱이 중요합니다. 팔란티어는 성장성이 크지만 그만큼 위험도 높은 종목이라서 전제 자산에서 일부 비중만 투자하는 것이 바람직하겠습니다.보험 / 저축성 보험25.11.1100
- 정신과 기록이 있는 경우에 실비 보험 가입안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실비보험에 가입할 때에는 3개월내 1년내 5년내 고지해야 할 사항들이 있는데요. 정신과를 3개월 내에 다녔다는 진단 기록 코드가 있으면 가입이 거절될 수도 있습니다. 다만 5년동안 병원방문을 중단했다고 해서 무조건 가입이 가능한 것은 아니고 보험회사마다 심사기준이 다르기 때문에 가입이 된다, 안된다고 딱 잘라 말씀드리기가 어렵습니다. 보험회사 인수 심사에서는 과거 진료기록을 확인해서 위험도를 평가하는데요. 정신과 코드가 있으면 가입거절, 특정 담보 제외, 보험료 할증 등의 불이익이 있습니다. 5년 동안 치료 및 투약기록이 없다면 가입에 긍정적일 수 있겠지만 이는 단언할 것은 아니고요. 비급여의 경우에는 국민건강보험 관리공단 기록에는 없지만 해당 병원 기록에는 남게 되기 때문인 것도 있고요. 일단 5곳 정도 보험회사에서 가입심사를 받아보시고 결정하시면 되겠습니다.보험 / 의료 보험25.11.1000