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답변 내역

보험설계사 자격증 따려면 관련 학과를 나와야하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험설계사는 관련학과를 나와야 하는 것이 아닙니다. 누구나 보험회사 소속으로 생명보험사 소속이면 생명보험과 제3보험 시험, 손해보험사 소속이면 손해보험과 제3보험 시험을 칠 수 있습니다. 시험은 독학으로도 충분히 합격할 수 있을 정도로 과목당 40점 과락이 되지 않고 3과목 평균 60점이상이면 합격할 수 있습니다. 시험은 공통, 손해, 제3보험 이렇게 시험을 칩니다. 시험문제는 객관식 4지선다형으로 출제가 되고 컴퓨터용 싸인펜으로 시험을 치면 됩니다. 외울 것이 많다고 생각이 든다면 보험이론 강의를 들으시고 보험 문제풀이 강의를 들으면 도움이 됩니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.03.12
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한의원에서 받는 치료도 보험적용이 되나요 ?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.한의원 급여 및 비급여 보험적용이 됩니다. 다만 비급여 도수치료에서 객관적으로 증빙되지 않고 증상완화가 되지 않을 경우에는 실비보상을 하지 않는 정도입니다. 그리고 2024년 4월부터 국민 수요가 높고 한방치료 효과가 입증된 6개 질환에 대한 한약처방에 대해서 건강보험이 적용되고 있습니다. 한약처방이 되는 6가지 질환으로는 허리디스크에서 독활기생탕 처방, 안면신경마비에서 견정산 처방, 기능성 소화불량에 향시육군자탕 처방, 알레르기 비염에 대해서 소청룡탕 처방, 월경통에 온경탕 처방, 뇌혈관질환 후유증에 만금소풍탕 처방이 있겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.03.12
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오늘 갑자기 제 보험 나이가 한 살 더 올라간다는 공지를 받았는데 어떤 의미인가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험나이는 보험사에서 손해율을 책정하기 위한 지표 중에 하나로 활용합니다. 그리고 6개월 단위로 끊어서 합니다. 보험료는 실손보험에서 개인별 차등제를 둬서 많이 사용하면 오르고 적게 사용하거나 사용하지 않으면 할인을 하거나 유지를 하기 때문에 보험나이가 오른다고 해서 보험료가 반드시 오른다고 할 수는 없습니다. 보험료가 오르거나 아니면 내릴 수도 있겠습니다. 다만 그렇더라도 대체적으로 보험나이가 많으면 오르는 편입니다.보험나이는 일반적으로 우리가 생각하는 생일 만 나이와는 차이가 있습니다. 보험나이가 있는 이유는 보험나이는 6개월 단위로 끊어서 합니다. 생일 하루 차이로 달라지는 만나이에 불리한 점을 개선하고자 절충안으로 가운데 6개월을 기준으로 보험나이를 정한 것입니다. 보험나이는 보험회사가 약관에서 정한 보험사고 발생 시 위험을 평가하는 데 사용되는 중요한 요소 중에 하나인데요. 보통 보험회사는 연령이 높을수록 질병이나 사고의 위험이 높은 통계를 기준으로 판단해서 연령이 높을수록 더 높은 보험요율을 부과하게 됩니다. 다시 말해, 연령에 따라 납입해야 하는 보험료가 예상보다 높을수도 낮을수도 있습니다. 그래서 보험 가입 시점에 따라 보험료 산정에 활용되는 내 보험나이가 달라진다는 점을 유념해서 나엑 유리한 가입 시점을 언제인지를 미리 살펴보고 합리적인 보험료로 보험을 운영하는 것이 좋겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.03.12
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보험료 납입이 연체 되어 실효 상태인 보허을 살리려면..
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험계약의 부활은 실효상태인 보험을 살리는 것으로 연체된 보험비 70만원을 납입해야 살릴 수 있습니다. 해약된 날로부터 3년 이내에 보험회사가 정한 절차에 따라 계약의 부활을 청약할 수 있고요. 보험회사가 이를 승낙한 때에는 부보할을 청약한 날까지의 연체보험료에 평균공시시율 +1% 범위 내에서 각 상품별로 회사가 정하는 이율로 계산한 금액을 가산해서 납입해야 합니다. 그게 아니고 해약을 하고 새로 가입하는 방법도 있는데요. 그런 경우에는 해약환급금이 있으면 해약환급금을 받으면 해당 보험계약은 없어지는 새롭게 보험계약을 체결해서 해야 합니다. 그렇게 할 수도 있겠습니다. 다만 보험은 가급적이면 여러번 해지하지 않는 것이 좋은 것이 내가 낸 납입보험료에 비해서 턱없이 부족한 해약환급금 내지는 아무것도 못 받고 종료되는 경우가 많기 때문에 돈을 내지 못하는 상황이라면 보험감액제도, 보험감액완납제도, 연장정기제도 등으로 보험을 유지하면서도 보험료를 적게 내는 방식으로 하는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.03.12
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실손 보험 통원 치료비 1년청구 하면 6개월 청구 안되
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.면책기간이라서 그렇습니다. 그리고 한방병원은 급여와 비급여에 대한 실손보상이 됩니다. 다만 도수치료의 경우에 일부 안되는 경우가 있습니다.실손보험에서는 연간 최대한도인 5천만원 다 사용하고 나면 다음 계약기간까지 면책기간을 갖습니다. 질병통원의료비의 경우에는 최종 통원일로부터 180일이 경과해야 합니다. 180일간의 기간은 면책기간으로 하기 때문에 그 기간에 병원을 가면 진료를 받고 치료를 받으면 보상이 되지 않습니다. 이것은 모든 의료기간이 공통입니다. 그리고 180일이 지나서 통원해서 치료를 받고 실손 청구를 하면 그때는 새로운 질병으로 간주하고 다시 365일 한도에서 실손보상을 적용하게 됩니다. 한방병원에서 실손보험으로 급여, 비급여는 보상이 가능합니다. 다만 면책기간에는 보상이 되지 않을 뿐입니다. 그리고 한방병원에서 3대 비급여 중에서 도수치료를 보장하기는 하지만 질병 진단에 대한 객관적인 검사결과가 없고 호전도 없이 반복적으로 시행하는 도수치료는 실손의료보험금의 지급대상에서는 제외합니다.
보험 / 의료 보험
25.03.12
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보험가입시 진료기록 열람 거부하면 가입이 가능한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.의료기록열람동의를 하지 않고 가입할 수는 있습니다. 다만 협조의무가 발생할 경우에는 직접 가서 모든 보험관련 진료기록등을 모두 받아와야 하는 불편함이 생길 수 있어서 이런 점을 고려하면 하는 것이 좋습니다. 그리고 5년간의 병원방문 내역은 보험회사에서 보험약관에 나와있는 보장내역을 심사할 때 필요에 의해서 확인하는 것이지 전부 다 확인하는 것은 아닙니다. 5년간 검토할 수 있는 것은 건강보험관리공단에서 개인의 의료기록 관리는 최대 5년까지 보관하고 있기 때문이며 보험회사 신용평가 관리시스템에서도 5년간의 기록을 가지고 하기 때문에 그렇습니다. 그래서 최대 5년 이내의 10대 질병의 진단 및 수술, 입원에 대해서 고지해야 하는 의무가 있는 것입니다. 그리고 의료기록열람동의를 보험사에서 하는 이유는 피보험자의 개인정보 보호를 위한 의료법 때문에 그렇습니다.의료법의 강력한 처벌규정 때문에 병원에서는 본인 또는 본인에게 위임받은 수임인 외에는 진료기록 등을 열람해주지 않게 됩니다. 그리고 피보험자가 진료기록 열람 동의서에 서명을 해줘야 하는 이유는 보험금 청구시 피보험자에게 협조의무가 발생하기 때문입니다. 그래서 협조를 해줘야 하지만 강제사항은 아닌데요. 다만 협조의무를 고려해서는 해야 하는 것은 맞습니다. 보험 가입 이전의 진료내역은 고지의무위반에 해당하는지를 판단하는 것이 보험회사가 아니고 치료를 받은 병원도 아니라 소송으로 진행될 때 법원에서 판단하는 것입니다.
보험 / 상해 보험
25.03.11
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보육원을 퇴소한 청년들을 위한 지원 정책은 무엇인가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.아동복지시설 퇴소자에게는 자립지원시설이라는 곳에서 취업준비기간 또는 취업 후 일정기간 보호함으로써 자립지원을 돕게 됩니다. 아동복지시설 및 가정 위탁 보호를 받고 있는 아동들이 퇴소 후 겪는 어려움에 대한 자립 준비를 돕고, 보호시설 퇴소와 위탁종료 아동들의 안정된 자립기반 조성을 지원하고 있으며, 이러한 정책 사업을 통해 자립준비 청년들이 안정적으로 사회에 정착할 수 있도록 돕는 것을 목표로 한다고 합니다. 주로 취업, 직업훈련, 주거, 진학, 경제, 생활, 의료 등 관련해서 자립준비 수준을 점검하고 만 18세 보호 종료 후 혹은 최대 5년 안정적인 자립생활이 이루어질 때까지 상담, 사후관리, 자립에 필요한 자원 발굴 연계 등의 지원을 합니다. 저는 보육원에서 퇴소해서 배움카드로 배우는 20대 초반도 본적이 있는데요. 적응을 못해서 배움카드 과정에서 중도 탈락후 다시 공장으로 가는 경우도 봤습니다. 그래서 아동복지시설 퇴소자의 자립을 돕는 자립지원시설의 역할이 중요하다고 하겠습니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.03.11
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보험료 미납시 불이익이 있나요???
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험신용평가에서는 보험료 미납 등은 각 보험사에서 공유하게 되고 향후 보험가입시에 안 좋을 수 있기 때문에 빨리 해지환급금을 받는 절차까지 마무리해서 보험해약을 확실하게 하는 것이 좋습니다. 보험료를 미납하는 경우에는 계약자가 2회 이후의 보험료를 납입기일까지 납입하지 않아 연체중일 경우에는 보험회사는 14일 이상의 기간을 납입최고 기간으로 정하게 됩니다. 이때 보험회사는 계약자에게 납입최고 기간 내에 연체료를 납입해야 한다는 것과 납입최고기간이 끝날 때까지 보험료를 납입하지 않으면 납입최고기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면, 전화, 또는 전자문서 등으로 알려야 합니다. 그리고 납입최고기간 안에 기본보험료를 납입하지 않으면 납입최고기간이 끝나는 날의 다음날 계약을 해지합니다. 계약이 해지되더라도 해약환급금을 받지 않으면 실효상태이고 보장을 못받는 상태인데요. 해약한 날로부터 3년 이내에 보험회사가 정한 절차에 따라 계약의 부활을 청약할 수 있으며 보험회사가 이를 승낙한 때에는 부활을 청약한 날까지의 연체보험료에 평균공시잉류 +1% 범위 내에서 각 상품별로 회사가 정하는 이율로 계산한 금액을 가산하여 납입해야 하는 절차가 생깁니다. 그래서 완전히 해지하려면 해지환급금을 받는 절차를 완료하면 됩니다.
보험 / 저축성 보험
25.03.11
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약 먹고 있는사람은 표준체 실손 가입 어렵나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.대부분의 분들은 약을 복용 중이라고 하면 유병자보험으로 해야 하는 것 아닌가 하지만 유병자보험은 150~170% 정도 보험료가 비싼 편입니다. 보험회사 입장에서는 위험리스크가 큰 유병자보험은 절차를 간소화하고 대신 보험료를 높게 부과해서 판매를 합니다. 그렇기 때문에 무조건 약을 복용 중이라고 유병자보험에 가입할 것이 아니라 표준체 보험심사부터 받아보고 정 안되는 경우에 유병자보험을 해야 합니다. 그래서 일단표준체로 가입심사를 받아봐서 당뇨가 있다면 당뇨할증하더라도 유병자보험보다 더 저렴하다는 것을 알 수 있게 됩니다. 그래서 일단은 유병자보험보다는 표준체 심사를 5곳의 보험사에 가입심사를 받아보고 받아주는 곳에 하시는 것이 좋습니다. 그리고 정 안되어서 유병자보험을 가입하게 되면 3.10.10 유병자보험이나, 3.5.5 유병자보험에 가입을 하는 것이 좋습니다. 3.10.10은 3개월 이내에 의사로부터 입원, 수술, 추가소견, 재검사, 건강검진이 없는지, 10년 이내 상해, 질병으로 인한 입원 제왕절개를 포함한 수술이 없는지, 10년 이내에 3대질병 진단, 입원, 수술이 없고 5년이내 6대 질병 진단, 입원, 수술이 없다면 가입이 가능한 보험으로 유병자보험중에서 가장 저렴한 편입니다.
보험 / 의료 보험
25.03.11
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자동차보험 자상 특약 질문드립니다 (상해의료비)
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.자동차보험 자상특약과 실비보험에 교통사고 상해의료비는 실손보상과 비례보상이기 때문에 중복보상이 되지 않습니다. 이는 손해보험의 특징 중의 하나인 이득금지의 원칙이 적용됩니다. 손해보험의 효용성이 실제로 입은 손해를 보상하는 데 있기 때문에 피보험자는 그가 입은 손해만큼의 보상을 받는 것이고 그 이상을 초과해서 보상받을 수 없습니다. 따라서 자동차보험의 자상특약으로 보상이 되면 실비보험에 교통사고 상해의료비로는 보상이 안됩니다.
보험 / 상해 보험
25.03.11
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