답변 내역

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.목디스크나 허리디스크의 경우 수술을 하는 경우보다 보존적치료로 수술을 하지 않는 경우가 90퍼로 더 많습니다. 보존적치료에는 크게 주사치료랑 물리치료로 나뉘게 됩니다. 주사치료는 신경차단술로 신경의 통증신호를 일시적으로 차단하여 통증을 줄이고 신경 주위의 염증과 부종을 줄이는 주사치료입니다.물리치료는 견인치료나 도수치료 기본적인 전기치료가 있습니다. 견인치료는 척추 마디를 미세하게 늘려주어 디스크에 가해지는 압력을 줄이고 신경 압박을 완화시켜주는 효과가 있습니다. 도수치료는 손이나 기구로 틀어진 척추 정렬을 맞추고, 약화된 코어 근육을 활성화하고 자세를 교정하여 현재의 증상을 완화하고 재발을 방지할 수 있습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.인바디의 수치는 체중과 같은 것은 맞지만 체지방이나 근육량은 참고용으로 보는 것이 좋습니다.인바디는 생체 전기 임피던스 측정법을 사용합니다. 수분이 많아 전기가 잘 통하는 근육과, 수분이 적어 전기가 잘 통하지 않는 지방의 저항값 차이를 이용해 계산하는 방식입니다. 정밀한 분석이 아닌 공식을 통한 계산을 이용하는 방식이고 수분량을 이용하는 측정법이라 체내의 수분량에 따라서 지방과 근육을 혼동도 가능하기 때문에 참고용으로 보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.비일하시느라 고생이 많으십니다.극심한 운동이나 일을 한 후에 근육통이 나타나면 냉찜질을 하면 통증완화에 도움이 됩니다.극심한 운동이나 일을 한 후, 근육과 힘줄에 미세한 손상이 생겨 염증과 부종이 시작되는데 이때 냉찜질을 15분정도 해주면 혈관이 수축하여 염증과 통증을 완화해 줍니다. 이틀 동안 해주시고 그 이후부터는 혈액순환증가를 위해 온찜질을 해주시는 것이 좋습니다.자는동안 팔을 높게 해주는것도 혈액순환을 증가시켜 빨리 낫는데 도움이 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리통증으로 고생이 많으십니다.신경차단술은 약물로 통증신호를 일순간 차단하여 통증을 줄이는 주사치료입니다. 통증신호가 지속적으로 나타나면 통증이 점점 심해지는데 일 순간 통증신호를 차단하여 통증을 줄이면서 신경 주위의 부종과 염증을 없앱니다.운동을 몇가지 알려드리면 첫번째는 버드독운동으로 네발기기 자세에서 허리가 꺾이지 않도록 배에 살짝 힘을 줍니다. ​오른손과 왼발을 서로 반대 방향으로 평행하게 뻗어 5초간 유지합니다.​ 제자리로 돌아온 뒤 반대쪽도 10회씩 3세트 진행하시면 됩니다.다음은 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.마지막으로 브릿지운동은 천장보고 누워 무릎을 세우고, 발을 골반 너비로 벌린 후 골반을 들어올려주는 운동으로 30초씩 3회 해주시면 좋습니다

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.도수치료와 재활치료는 치료라는 목표는 똑같지만 접근방식이 다릅니다. 도수치료는 치료사의 손으로 뭉친근육을 풀고 틀어진 뼈를 교정하면서 몸의 구조를 바르게하고 교정을 해주는 치료로 뼈와 근육의 문제를 위주로 합니다. 재활치료는 환자의 움직임을 중점으로 보행패턴이나 움직임을 보고 고유수용성감각 살리고 재부상을 막기 위해 몸의 움직임 패턴을 교정하는 것 위주로 치료를 진행하게 됩니다.보통 도수치료를 해서 신체의 구조를 만들고 재활치료를 하게 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.등산 후 근육통이 상당하면 상체위주로 운동하는 것은 상관없지만 하체를 많이 쓰는 운동은 하지 않는 것이 좋습니다.지연성 근육통은 근육의 미세손상이 회복되는 과정에 통증이 느껴지게 되는데 이 때 부하를 가는 운동을 하게 되면 오히려 미세손상이 더 많아져 통증이 심해지거나 염증이 심해져 2차적인 손상이 있을 수 있습니다. 그렇기 때문에 축구나 등산같은 부하가 심한운동이나 걷기도 오래 걷는 것은 좋지 않습니다.가벼운 회복성 운동은 하셔도 괜찮습니다. 동적휴식이라하는데 통증이 있다고 해서 아예 누워만 있는 것보다, 혈액순환을 촉진하는 아주 가벼운 움직임이 회복속도를 오히려 빨라지게 합니다. 동적인 스트레칭이나, 20분정도 천천히 걷기 이정도는 해주시는 것이 오히려 좋습니다.손으로 가볍게 마사지를 시원할 정도로 하는 것도 빠른 회복에 도움이 됩니다

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발바닥의 통증으로 고생이 많으십니다.현재 느껴지는 통증은 힘줄이나 인대가 자극을 받아 느껴지는 통증으로 보여집니다. 의심되는 것은 엄지발가락 힘줄염으로 엄지발가락 끝부터 발바닥 아치를 지나 발목 안쪽까지 연결된 힘줄인 엄지발가락굽힘근힘줄에 미세한 손상이나 염증이 생긴 경우입니다. 이 경우 질문자분과 비슷하게 엄지발가락을 아래로 구부리거나 반대로 위로 젖힐 때, 혹은 자세를 바꿔 아치에 힘이 들어갈 때 뻣뻣함과 함께 쥐가 나는 듯한 통증이 올라오는 증상이 나타납니다. 또는 족저근막염으로 발바닥 아치를 유지해 주는 족저근막에 과도한 자극이 지속되어 염증이 발생하는 질환으로 엄지발가락과 연결되는 아치 안쪽 부위에 통증이 나타나기도 하기 때문에 가능성이 있습니다.두 경우 다 신발의 문제일 가능성이 크기 때문에 신발을 쿠션감있고 발볼이 넓은 신발을 신어주시는 것이 좋고 집에서 앉은 상태에서 손으로 엄지발가락을 몸쪽으로 20초 당겨주는 스트레칭과 페트병을 얼려서 발전체적으로 마사지 하듯이 굴려주면 좋은데 발 아치에 집중해주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다리의 통증으로 고생이 많으십니다.현재 다리통증은 안쓰던 근육을 많이 써서 생기는 근피로와 지연성 근육통으로 보여집니다.지연성 근육통은 갑자기 체중 부담이 가해지면서 미세한 근육 손상에 의하여 그것을 회복하는 과정에서 발생하는 통증입니다. 보통 2-3일차에 제일 아프고 점점 괜찮아지게 됩니다. 또한 갑자기 누워서 쉬고만 있다가 많이 걷고 서있으니 하체로 피가 쏠려 다리가 붓고 묵직하게 쑤시는 통증이 생길 수 있습니다. 집에서 통증이 생긴지 처음 2일동안은 냉찜질을 해서 부종과 염증을 줄여주시고 그 후부터는 온찜질을 하여서 혈액순환을 증가시켜 피로회복을 시켜주면 좋습니다. 너무 오래하지마시고 한번 할 때 15분정도가 좋습니다. ​퇴근 후 누운 상태에서 베개나 쿠션 위에 다리를 올리고 계시면 혈액순환이 편해져서 붓기가 빠지고 통증감소에 좋습니다. 몸이 익숙해지는 단계이니 일정시간이 지나면 괜찮아지실 것 입니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.도수치료비용이 관리급여가 되고 실손보험의 보장체계의 변화로 인하여 병원마다 자유롭게 지정하던 도수치료 가격이 1회 30분이상 43850원으로 통일되었습니다. 그리고 실손보험 70퍼정도 보장을 해줬는데 이제 본인부담금이 95퍼가 되어서 41660원의 통일된 가격이 되었습니다. 또한 주2회 연 15회까지 제한되고 병원을 옮겨도 횟수제한은 동일합니다.환자들은 횟수제한으로 신중하게 받아야하고 15회가 부위당이 아니라 전체라 치료기회박탈아니냐는 의견과 남용을 막았다고 하는 의견이 충돌하고 있는 상황입니다도수치료처방이 많이줄어서 현재 시장이 축소되고 있는 상황입니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.손목의 통증으로 고생이 많으십니다.현재 엑스레이상 이상이 없는데 통증이 심하시면 인대나 힘줄과 같은 연부조직의 문제로 예상됩니다.엑스레이는 연부조직의 문제는 확인 못하고 뼈의 문제나 구조의 문제만 확인가능하기 때문에 현재 엑스레이에는 이상이 없다고 하는 것 입니다. 현재 삼각섬유연골복합체의 손상이나 힘줄을 감싸는 막에 염증이 생기는 건초염이나 힘줄염이 의심됩니다. 다른 검사로 추천하는 것은 우선 초음파검사로 자세히는아니시만 힘줄의 염증이 확인가능하고 힘줄의 움직임과 마찰 유무를 관찰할 수 있습니다. 무엇보다 비용적인 측면에서 괜찮습니다.만약 초음파검사로 원인을 못 찾은 경우 mri검사를 추천드립니다. 초음파로 확인하기 어려운 깊은 부위의 인대 손상, 미세 미세골절, 연골 손상을 정확하게 파악가능하기 때문에 정확한 진단이 가능하지만 비용의 측면에서 많이 비싸기 때문에 우선 1차로 초음파검사를 하시고 그 후에 mri검사를 하시는 것을 추천드립니다.