러닝후 냉찜질후 온찜질도 해줘야하나요??
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.러닝 후 냉찜질 만으로 충분하고 냉찜질 후 온찜질은 하시면 안됩니다.냉찜질 후 온찜질을 하면 갑작스라운 온도변화에 신체의 보호작용으로 혈류량이 급증하게 되어서 염증반응이 나타날 수 있고 그로인해 붓기가 나타나거나 통증이 심해질 수 있습니다.냉찜질 만으로도 통증감소 및 염증감소에 충분하며 만약 런닝 후 2-3일 뒤에 뻐근한 통증이 나타나면 온찜질을 해주시면 좋습니다.
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허리 디스크에 좋은 운동으로 걷기와 맥켄지 신전 운동이 권장되는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.걷기와 맥켄지 신전운동이 추천되는 이유는 안전함이 제일 크고 디스크에 효과적이기 때문입니다.걷기는 달리기나 줄넘기처럼 척추에 강한 충격을 주지 않으면서도, 전신 혈액순환을 촉진해 척추 주변 조직과 디스크로 영양분 및 산소 공급을 원활하게해주고 코어 근육을 안전하게 운동할 수 있습니다.맥켄지 신전운동은 허리를 뒤로 젖히는 신전 동작은 뒤로 밀려난 수핵을 원래의 앞쪽 자리로 밀어 넣어주는 운동으로척추를 지지하는 후면의 심부 근육들을 활성화하고 자세를 바로잡아 주게 됩니다.맥켄지 신전운동을 할 때 주의할 점은 하체와 골반에 힘을 빼고 완전히 밀착시킨 상태에서 시작하고 통증이 없는 범위에서 팔힘을 이용하여서 허리를 펴주는 것 입니다.
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네번째 발가락 미세골절 6주후 심해짐
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발가락의 문제로 고생이 많으십니다.2번째 병원에서의 말 대로 일주일 추가로 경과를 지켜보는 것을 추천드립니다.사진을 보면 골절선의 각도와 위치변화가 보이는데 현재 불유합이나 부정유합의 증상이 의심되어서 수술을 추천하시는 것으로 보입니다. 다른 병원에서는 조금 틀어진 것은 발가락의 경우 일상생활에 지장이 없고 통증도 없기 때문에 일주일 후 더 틀어지는지 경과를 보자고 추천한 것으로 보입니다.일주일 뒤 더 틀어지면 수술을 하시는 것을 추천드리며 만약 각도가 그대로면 보존적치료를 테이핑과 함께 유지하는 것을 추천드립니다.
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족저근막염 재발 가능성 어느정도인가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.족저근막염은 재발율이 비교적 높은 질환입니다.족저근막염은 손상된 힘줄이나 근막이 완전히 재생되기까지 보통 6개월에서 길게는 1년 이상의 시간이 걸리며 증상이 호전된 직후는 재발이 제일 자주 일어나는 때입니다.족저근막염의 재발이 높은 이유는 나았다고 생각하고 심한 운동을 해서 발바닥에 부하가 심하게 가거나 기존의 습관을 바꾸지 못하는 경우가 많기 때문입니다.쿠션이나 아치를 받치는 것이 부족한 신발을 자주 신거나 실내 및 실외에서 하중을 분산해주지 못하는 신발을 오랜 시간 착용하는 경우가 많아서 재발율이 높습니다.그렇기 때문에 통증이 나은 뒤에도 집에서도 맨발이 아닌 슬리퍼를 이용하셔서 발에 가해지는 압력을 줄이시면 좋고 신발도 쿠션감이 있는 운동화를 쓰시는 것이 발의 부하를 줄일 수 있습니다.바닥에 앉아서 다리를 뻗고 수건을 발가락에 걸어서 당겨주는 것을 30초씩 3세트해주시면 족저근막이 늘어나서 통증감소에 도움이 됩니다
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안쓰든 근육을 갑자기 썼을 경우 통증이 올 수 있나요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.손목의 통증으로 고생이 많으십니다.얼음찜질을 너무 과하게 하거나 피부에 직접 대고 할 경우 신체의 보호작용으로 혈관이 급격히 확장되면서 원래 통증보다 심한 통증이나 통증성 염증 반응이 나타날 수 있습니다.수건없이 바로 얼음을 대어주면 몸은 저체온 및 조직 손상을 막기 위해 반사적으로 혈관을 급격히 확장시키게 되어 통증 부위로 혈류가 몰리게 되어 염증반응이 심해져 통증이 극심해집니다.피부와 손목 조직을 실온 또는 미지근한 상태로 천천히 회복시켜야하고 핫팩이나 뜨거운물에 바로 하게 되면급격한 자극으로 통증과 손상이 더 심해질 수 있으니, 미지근한 물이나 따뜻한 온도로 천천히 온도를 올리셔야 합니다. 손목을 쓰지 않고 쉴 수 있도록 보호대를 착용하거나, 손목 아래에 베개나 쿠션을 받쳐 약간 높게 올려두어 붓기가 빠지게 해주시고 감각 이상이나 피부의 변색이 나타나는 경우 병원에 방문하여서 진료를 받으시는 것이 좋습니다.
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오른쪽 전완근이 아픈 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.전완근의 통증으로 고생이 많으십니다.최근 손목이나 팔을 반복적으로 사용했거나, 무거운 물건을 쥐는 동작, 컴퓨터의 장시간 사용, 혹은 운동 등으로 인해 전완근과 연결된 힘줄과 근육에 미세한 손상이나 염증이 생겼을 가능성이 가장 높습니다. 또는 팔꿈치나 손목 부근 또는 목에서 지나가는 신경 압박을 받으면서, 손에 힘을 줄 때 전완근 쪽으로 찌르는 듯한 신경통 양상이 나타날 수도 있습니다.방치할 경우 만성 통증으로 이어지거나 일상생활에 지장을 줄 수 있으므로, 병원에 방문하여 진료를 받으시고 통증관리를 위하여 물리치료나 약물치료를 받으시는 것이 좋습니다.병원가시기전에는 사용을 최대한 자제해주시고 냉찜을 15분 정도해주면 염증 반응과 통증을 가라앉히는 데 도움됩니다.
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퇴행성 관절염으로 인해 연골이 마모되고 뼈가 직접 부딪히며 통증을 유발할 때 인공 관절 치환술을 통해 관절 기능을 회복시키는 수술적 치료 방법은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.인공관절술은 손상된 관절 부위를 제거하고 인공 관절을 삽입하여 통증을 줄이고 관절 기능을 회복시키는 수술입니다.인공관절 치환술은 전치환술 부분치환술로 나뉘며 관절 전체의 연골이 마모된 경우, 관절 전체 표면을 인공 관절로 교체하는 것이 전치환술이고 무릎 등에서 내측 또는 외측 한쪽 관절만 손상되고 바깥쪽 연골과 십자인대가 비교적 건강한 경우, 손상된 부위만 부분적으로 교체하는 것이 부분치환술입니다.연골이 마모되고 뼈가 직접 부딪히며 통증을 유발할 때 인공 관절 치환술을 하면 대략3개월정도의 재활을 하면 정상적인보행이 가능하게 됩니다.
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평소 서있을때 다리 알이 땡땡해지는 기분
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다리의 붓기 때문에 고생이 많으십니다.오래 서 있으면 다리에 중력의 영향으로 혈액이나 림프액이 정체하게 되어서 흔하게 종아리에 붓기가 나타납니다.이럴 경우 집에서 다리를 벽에 기대어 세워준 뒤 10분정도 있으면 증상이 나아지고 잘 때 발 밑에 베개나 받침대를 두어 심장보다 높게 해주는 것도 혈액순환에 좋습니다. 누운 상태에서 발목의 위치에 수건을 두고 30cm덩도 든 다음 툭 놓아서 발목펌핑 운동을 해주셔도 좋습니다.오래 서 있을때는 한자세로 오래 있지 마시고 자세를 조금씩 바꿔주시고 까치발을 했다가 툭 놓는 발목 펌핑운동을 1시간에 10회정도 해주시면 좋습니다. 너무 붓기가 심하면 압박스타킹을 신어서 혈액순환을 원활하게 해주는 것이 좋습니다.
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슬리퍼 신고 만힝 걸어서 발바닥이랑 다리가 아플 때
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발바닥에 통증으로 고생이 많으십니다.평발에 슬리퍼를 신고 많이 걸을 경우 신발 밑창이 딱딱해 부하가 그대로 발바닥에 부하가 가서 족저근막이나 종아리가 염증이 생긴 것으로 보입니다.집에서 할 수 있는 것은 통증감소를 위해 생수병을 얼려서 발의 아치랑 뒷꿈치로 굴려주면 마사지해주면서 냉찜질이 되어서 좋습니다.집에서도 맨발이 아닌 슬리퍼를 이용하셔서 발에 가해지는 압력을 줄이시면 좋고 신발도 쿠션감이 있는 운동화를 쓰시는 것이 발의 부하를 줄일 수 있습니다.바닥에 앉아서 다리를 뻗고 수건을 발가락에 걸어서 당겨주는 것을 30초씩 3세트해주시면 족저근막이 늘어나서 통증감소에 도움이 됩니다
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도수치료는 왜 건강보험이 적용되지 않는 경우가 많나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.도수치료는 7월부터 관리급여로 전환되어서 1회비용이 43850원으로 동일하게 되었고 시간도 30분으로 동일하게 되었습니다. 환자가 95%를 부담하고 건강보험이 나머지를 충당하며 기본 물리치료를 먼저 진행한 후 호전이 없을 때 적용되며, 연간 이용 횟수는 15회의 제한이 생겼습니다.급여와 비급여는 심평원에서 결정하며 생명 연장, 질병 치료, 신체 필수 기능 개선이 목적인 경우 급여치료가 됩니다.
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