어깨가 빠졌다가 낀 후, 몇일 지나야 운전가능한지
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어꺠의 탈골에 고생이 많으십니다. 현재 어깨가 빠지고 최소 3~4주의 고정기간이 필요합니다. 어꺠가 완전탈골이 되었으면, 인대나 관절막이 찢어졌다는 것이고 이것은 뼈를 맞춘다고 바로 회복되지 않습니다. 조직이 회복할려면 보통 3~4주 어깨를 고정해야합니다. 이떄 움직이게 되면 불유합이 되어 만성적인 통증이 나타날 수 있고, 회복기간도 느려집니다.현재 살짝 바지는 현상도 어깨가 많이 불안정하다는 증거이기 떄문에 제대로 고정치료를 하지 않으면 습관성탈구가 올 수 있게 됩니다. 조금 불펴나더라도 대중교통이나 택시를 이용하시고 어깨를 사용하지 않고 고정해주시기 바랍니다.
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키에 비해 과체중이더라도 헬스트레이너처럼 근육량이 많으면 무릎 관절에 부담이 적은지 궁금합니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.근육량이 높고 체지방률이 낮은 사람은 일반적인 사람보다 무릎 관절이 느끼는 부담은 적습니다.넙다리 네갈래근과 햄스트링은 우리가 행동할 떄 무릎으로 가는 충격을 흡수하여서 관절로 가는 스트레스를 줄이고, 근육량이 많으면 무릎 관절이 흔들리지 않게 잡아주어서 관절이 비정상적인 각도로 꺾이는 것을 막아 연골이 닳는것을 방지합니다. 하중에 의한 부담은 무게가 같기 떄문에 근육이든 지방이든 똑같이 무릎 관절에 발새압니다. 하지만 근육이면 무게를 받치고 분산시켜주어서 무릎 관절의 부담이 훨씬 낮아집니다.거기다가 지방세포일 경우는 지방세포에서 염증물질인 사이토카인이 분비되기 때문에 무릎관절연골을 연화시키고 관절염을 가속화하기돱니다.
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손가락 관절을 꺾을 때 나는 뚝뚝 소리는 뼈가 부딪히는 소리인가요 아니면 관절 속 공기 기포가 터지는 소리인가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.관절을 꺾을 때 나는 소리는 관절 속 공기 기포가 터지는 소리입니다.손가락의 관절낭 안에 관절액에 많은 가스들이 녹아 있습니다. 손가락을 꺾게되면 관절 사이의 공간이 늘어나서 관절 내부의 압력이 순간적으로 낮아지고 그에 따라 관절액에 기포방울이 생성됩니다. 이 기포 방울이 터지면서 관절액을 흔들어 뚝하는 소리가 나는 것입니다.
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좌골신경통이 와서 디스크 주사를 맞았는데
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.주사치료 후 통증이 느껴져서 걱정이 많으셨을것같습니다.현재 통증이 느껴지는 이유는 약물을 흡수하고 염증이 가라앉는 시간이면 보통 3일에서 2주까지 시간이 걸리고 주사를 맞는다고 바로 통증이 없어지지 않습니다. 또한 시술 초기에는 약물과 주사가 신경을 자극해 일시적으로 더 통증이 심해 질 수 있습니다.평균적으로 1주일 정도면 통증이 없어지고 일주일 정도면 보행도 충분히 가능해 질것으로 보입니다.현재 땡김과 통증만 없으면 되기 때문에 너무 걱정하지마시고 누워서 안정을 취해주시기 바랍니다.
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허리디스크 해결을 위해 어떤 의자 자세가 좋을까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리디스크 떄문에 고생이 많으십니다.두 자세 다 허리 디스크에는 좋지 않다고 말씀드리고 싶습니다.첫번쨰 자세는 질분자 분이 아시듯이 요추전만이 무너지고 골반이 뒤로 빠지게 되어 디스크 압박이 더 증가하게 됩니다.두번 쨰 자세는 지지하는 것 없이 요추전만을 스스로 만들게 되면 허리 주변 근육이 과도하게 긴장하여 10분만 지나도 현재 처럼 통증이 나타나고, 이 통증으로 인해 힘이 더 들어가 디스크 압박이 될 수 있습니다.자세를 새로 교정하자면 등받이에 기대며 요추전만이 유지되어야 하기 떄문에 110도 기울어진 등받이 윗부분은 완전히 닿고, 허리 부분에는 요추를 받치는 쿠션을 두어서 허리 전만을 만들어주시면 좋습니다. 또한 의자 높이를 조절하여 쿠션을 깔았을 떄 발이 바닥에 닿게 하여야하고, 조절이 안되면 발받침대를 사용하시는 것을 추천드립니다.다른 방법으로는 서있는 책상을 사용하시는 것 입니다. 앉아 있을 떄가 서있을 때 보다 1.5배 디스크에 더 압박이 가해지기 때문에 1시간 일을 하시면 40분 앉아있고 20분정도 서있는 방식이 허리의 디스크에 무리가 안가며 다리의 피로가 안가는 좋은 방식입니다.허리디스크가 빨리 낫기를 빕니다.
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너무 많이 걸어서 골반이 아프다면 ???
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.골반의 통증에 고생이 많으십니다. 너무 많이 걸으셔서 골반 주변의 관절과 근육이 과부하를 받게 되어 중둔근과 이상근같은 근육의 근육통으로 인해서 아프거나, 관절에 급성 염증이 생겼을 가능성이 높습니다.이럴 경우 병원에 안가면 집에서 허리가 삐었을 떄 처럼 무조건 휴식을 해야하고, 하루 3회 15분씩 냉찜질을 해주셔서 통증을 가라 앉히고 열감을 식히며, 염증이 줄어들게 하시면 좋습니다.3일 뒤에 통증이 그대로면 반드시 병원에 가서 검사를 받아보셔야하고, 통증이 줄어들었으면 온찜질로 혈액순환을 증진시켜서 근육을 풀고 혈액순환을 증진시키면 좋습니다.이상근과 중둔근 같은 근육을 푸는 스트레칭 알려드리면 의자에 앉은 상태에서 운동하고자 하는 쪽 다리를 반대쪽 다리위에 올리고 숫자 4를 만들어줍니다. 그 후 몸을 숙여서 엉덩이의 근육을 늘려주는 스트레칭을 해주시면 통증을 완화시키는데 도움이 될 것 입니다.
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체외충격파가 7월부터 횟수제한이 있다고 들었는데 사실인가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.아쉽게도 7월1일 부터 부위당 6회 최대 12로 실손보험이 제외됩니다. 그렇다고 치료를 받지 못하는 것은 아니고 비보험으로 받을 수 있긴 합니다만 아쉬운 법으로 물리치료사 대부분이 보고 있습니다.체외충격파가 6회로 치료만으로 효과를 볼 수 있습니다. 체외충격파는 에너지를 가해서 체내에 손상을 일으키고 그로인해서 면역반응을 일으켜 염증을 없애고, 세포를 재활성화하여 조직을 치료하는 치료입니다. 이렇게 에너지가 가해지면 초기에는 더 아플 수 있지만 3~6회 정도의 치료를 하게되면 통증이 완화되는 경우가 많습니다.그리고 주 1회의 기준은 처음 치료를 받은 후 일주일 뒤에 받을 수 있다는 것입니다. 즉 수요일에 치료를 받으셨으면 그 담주 수요일에 치료를 받을 수 있다는 뜻입니다.현재 많은 물리치료사가 이런 급격한 변화에 목소리를 내고 있는 상황입니다. 급진적으로 만들어진 법이라 많은 부분이 보완될 것으로 예상됩니다.
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바른 자세 유지를 위한 일상 속 의자 앉는 법
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.의자에 앉을 떄 바른 자세에 대해서 알려드리겠습니다.일단 제일 중요한 것은 의자에 앉을 때 엉덩이를 의자 끝까지 밀어 넣는 것이 제일 중요합니다. 엉덩이를 끝까지 밀어 넣지 않으면 엉덩이와 등받이 사이에 공간이 생겨서 허리가 굽게됩니다.등받이에 기대는데 등받이는 90도가 아닌 100도 정도로 허리의 커브가 유지대도록 해야합니다. 아니면 허리 커브 뒤에 쿠션을 두어서 허리의 커브를 유지하는 것도 좋은 방법입니다.무릎은 90도, 의자의 높이는 골반과 무릎이 비슷하거나 무릎이 살짝 낮게 해주면 좋습니다. 또한 양발이 바닥에 다 닿아야합니다.시선 높이는 컴퓨터는 의자에 앉아서 정면에서 100도 정도 위로 보았을 때 모니터의 전체적인 화면이 보이면 좋습니다. 또한 거리는 팔을 뻗었을 떄 닿을 정도로 해주시며 좋습니다.
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허리통증이 심한데 쉬어야 답인가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증때문에 고생이 많으십니다.현재 근육통일 수도 있지만 저림 증상이 있으시면 디스크도 의심해볼 상황이신 것 같습니다.단순 근육통은 휴식을 취하면 통증이 일시적으로 줄어들게 됩니다. 현재 누워있어도 옆구리의 통증이 지속되니 척추 내부의 압력이 높아져 신경을 자극 하는 디스크일 가능성이 큽니다.아침에 숙일 떄 통증이 심해지는 것은 자는 동안 디스크 주변 근육과 인대가 굳는데 아침에 일어나 허리를 숙이게 되면 디스크압이 올라가서 허리디스크 환자는 이 압을 견디지 못하고 통증으로 이어집니다.현재 휴식도 필요하지만 병원에 가시는 것을 추천드립니다. 정형외과에 가서 검사를 받아보셔야 할 정도의 디스크의 가능성이 충분히 있어보입니다.스트레칭을 하나 추천드리면 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.
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지네의 다리는 몇개인가요? 궁금합니다.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리통증 때문에 고생이 많으십니다. 일단 결론부터 말씀드리면 과학적으로 검증되지 않았고, 한의학에서도 흔하게 쓰이지도 않고 권유도 잘 하지 않는 방식이기에 하지 않는 것을 추천드립니다.한의학에서 지네를 말려 오공이라는 약재로 사용하는데 통증을 가라 앉히는 처방에 소량 포함됩니다. 하지만 이것은 지네의 독성 떄문에 신경을 일시적으로 마비시켜서 통증이 안느껴질 확률이 크고, 일시적인 마비로 인해서 신경이 둔해질 확률이 큽니다.현재 과학적으로 검증이 안되고 오히려 지네의 독이 간과 신장에 부담이 간다는 연구는 있습니다. 또한 알레르기 반응으로 아나필락시스 쇼크가 나타나면 생명의 위험이 갈 수도 있기 때문에 조심하셔야합니다. 현재 허리가 아프신 것은 이해합니다만 민간 요법말고 정형외과에서 정식적인 치료를 받으시는 것을 추천드립니다.
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