답변 내역

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.환자와 의료인의 의사소통의 문제는 늘 검사는 정상적인데 통증이 왜있는지 이것에서 발생하게 됩니다.의사가 하는 검사인 mri나 xray는 구조적인 문제에 관한 것만 발견되는 사진입니다. 즉 근육 불균형, 신경 미세 압박, 조직 유착 등에 의한 통증은 사진상에 나오지 않고 움직임의 문제는 파악하기 어렵습니다.그렇기 때문에 정형외과 의사들은 구조적 문제인 객관적 사항에 의하여 판단하게 됩니다. 또한 군의관 특성상 한명의 환자한테 쓸 수 있는 시간이 제한적이니 더욱 그럴 수 있습니다.원래의 경우는 사진보다는 환자의 통증을 우선시하여 재활의학과나 물리치료사와 연계하여 움직임을 잡고 근육을 강화하여 통증을 없애는 경우가 많습니다. 하지만 군의관의 경우 그럴 수 없는게 일반적인 현실이기 때문에 현재 의사소통의 문제가 있을 수 있습니다.이럴 경우에는 움직임의 제한이 있으면 실제로 보여주면서 여기까지 올라간다, 특정동작시 아프다.이렇게 자세한 설명을 해주시면 그나마 의사소통이 원할해 질 가능성이 높습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨 때문에 고생이 많으십니다.일단 mri는 관절 내부의 구조를 보여주는 것이지 기능과통증은 따로 봐야합니다. 미세유착, 만성염증, 근육약화와 같은 것은 직접 의사가 보고 진단하지 않는 이상 사진상으로는 볼 수 없습니다. 의사분이 구조적 문제가 없으니 재수술은 안해도 된다는것은 말 그대로 정형학적 수술은 더 할 필요가 없다입니다. 정형외과는 수술의 기준은 재파열, 관절 불안정증, 기계적 걸림같이 현상이 명확하고 구조의 문제를 치료하는 병원인데 관절와순에 구조적 결함이 없다면 수술로 고칠 수 있는 것은 없고 통증감소를 위해 수술을 하면 수술로 인해서 통증이 더 증가 할 수 있기 때문에 수술을 안하는 것 입니다.보통 mri랑 주관적통증이 일치하지 않을 때는 mri보다는 환자의 상태를 재평가하게 됩니다. 팔의 위치가 어디일 때 아픈지 관절 어느곳이 아픈지 감별하게 되고 재활의학과의 경우는 근육과 뼈의 움직임을 확인하고 물리치료사와 연계하여 운동치료와 교정을 통해 치료를 하게 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.선배가 하신 말씀은 다 맞는 말씀입니다.척추는 걸을 때 발에서 오는 충격을 흡수하고 지탱하는 역할을 합니다. 이때 신발을 구겨서 신으면 신발이 충격흡수를 하지 못하게 되고 그 충격이 척추에 그대로 가중되어 집니다. 또한 발목이 양옆으로 흔들리게 되고 무릎과 골반에 영향이 가서 정렬이 틀어져 척추의 인대들이 약해져 디스크에 좋지 않습니다.뒷주머니에 지갑을 넣으면 골반이 비대칭이 되어서 좋지 않습니다. 지갑이 있는 쪽이 강제로 위로 들리게 되고 그로 인해 균형을 맞출려고 척추가 반대방향으로 구부러집니다. 그로인해 척추의 커브가 휘어져서 한쪽 디스크에 강한 압박이가고, 골반비대칭과 척추측만 디스크까지 올 수 있게 됩니다.​.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목 통증 때문에 고생이 많으십니다.아침에 걸을 때나 오래 앉아 있다가 걸을 때 통증이 오는 것을 보아 아킬레스건염의 확률이 매우 큽니다.자거나 앉아 있을 때 아킬레스건이 수축해있다가 갑자기 발을 디디면 굳어있던 힘줄이 늘어나면서 통증이 발생하고 조금 걸으면 혈액순환이 되어서 통증이 줄어들게 됩니다. 뛸 때는 아킬레스건에 충격이 걸을 때보다 더 많이가기 때문에 통증이 있는 것 입니다.일단 통증이 없어질 때까지 뛰는 운동은 쉬어야하고 냉찜질을 하루 2회 15분정도 해주시면 좋습니딘.또한 슬리퍼 같은 납작한 신발은 신으시면 안되고 운동화를 신어서 힘줄의 긴장을 덜어주시면 좋습니다.​

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.법 개정으로 인해 관리급여로 변경되어서 43520원에 30분으로 고정이 되었습니다.그리고 환자부담율이 95퍼가 되었는데 5세대 실손보험이시면 아예 실비를 못받는게 맞지만 그전세대시면 4만원정도의 돈에 대한 실비보험 청구가 가능합니다.하지만 건강보험이 연15 회 주2회 제한이 생기게되어서 15회를 넘기게 되면 건강보험 청구가 안되어서 실손보험이 안되게 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.폴리오 다리마사지기는 잘 모르겠어서 일반적인 마사지기 기준으로 말씀드리겠습니다.일반적인 마사지기의 기준으로 마사지기의 압력이 종아리에 가해지게 되면 혈액순환이 도움이 됩니다.오래 서 있게 되면 혈액이 다리에 고이게 됩니다. 이때 다리마사지기를 하게 되면 마사지기의 압이 펌프역할을 하게 되어서 일시적으로 고여있던 피가 올라가게 되어 혈액순환에 도움이 됩니다.또한 마사지기를 사용하면 정체되어 있던 혈류 흐르면서정맥혈관의 탄력이 유지되고, 다리를 붓게 만드는 노폐물의 배출도 원활해집니다. 일시적으로 느껴지는 이유는 외부압이 있을 때는 펌프로 올라가지만 그 압이 없어지면 다시 정체 되기 때문에 시건이 지나면 다시 무겁게 느껴질 수 있습니다.마사지기를 할 때 다리를 들고하시면 좀 더 효과가 좋고 꾸준히 해주시면 혈액순환에 도움이 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.수술 후 계속 아프면 수술이 후회될 수 있지만 병원에서 수술을 권유할 정도면 약으로 낫기에는 어려울 수 있는 단계일 확률이 높습니다.염증이 생긴 활막을 방치하게 되면 염증이 주위조직도 약화 시킬 수 있기 때문에 수술은 하시는게 더 큰 수술을 방지할수 있었던 겁니다.지금 아프신거는 외부 겉의 피부는 나은 것으로 보이나 속살과 관절은 회복중이라 그런것입니다. 흉터조직 까지 다 없어질려면 6개월의 시간이 걸립니다. 그렇기 때문에 회복과정이라 생각하고 걱정안하셔도 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨때문에 고생이 많으십니다.현재 3개월쯤 되셨는데 이때는 치료도 아프고 움직임도 아픈것이 당연한 것 입니다. 수술 후 거의 1달 반동안 어깨를 사용하지 못했을 것 입니다. 그리고 수술에 의해서 근육에 많은 무리가 간 상태입니다. 그로 인해 근육이 빠지고 어깨의 관절낭이 굳게 됩니다. 그런 상태에서 현재 재활을 받고 움직일려고하니 아플 수 밖에 없습니다.보통 재활은 6개월정도면 일상생활이 가능하고 1년정도에 완전히 정상으로갑니다. 사람마다 1,2개월 차이가 있긴하지만 아직은 꾸준히 재활을 받을 시기입니다.이 시기를 잘못하면 평생 어깨의 불편함이 될 수 있습니다. 조금만 참고 힘내주시기 바랍니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.밤마다 가려움에 고생이 많으십니다. 현재 의심되는거는 척추의 신경이 압박받아서 나타나는 것 같습니다. 척추 3,4,5번이 압박받으면 하지쪽에 이상감각이 나타날 수 있는데 질문자분은 가려움으로 나타나시는 것 같습니다. 활동하실 때는 근육이 긴장하여 압박이 덜 되는 것ㅇㆍ로 보이고 잘려고 누울 때는 근육이 이완되어 신경을 압박하는 것 같습니다.테스트하는법은 오른쪽 왼쪽으로 돌아눕거나 바로눕거나 할 때 가려움의 차이가 있으면 신경압박일 확률이 높습니다. 또한 허리를 굽히거나 허리를 펼때 차이가 있으면 디스크일 확률도 있기 때문에 정형외과에 방문해주시기 바랍니다.