40대중반 무릎인공관절 해보신분들
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎 때문에 고생이 많으십니다.요즘에는 40대의 젊은 나이에도 인공관절 수술을 하시는 것을 권장합니다. 예전에는 수명이 10년이라고 천천히 한다고 하지만 요즘에는 의학의 발달로 20-30년은 역할을 합니다. 그렇기 때문에 현재 연골이 대부분 없는 상태에서 불편함을 겪는 것 보다는 인공관절 수술을 추천하는 추세입니다.일단 수술을 하든 안하든 최우선적으로 필요한 것은 넙다리네갈래근의 강화입니다. 관절의 연골이 거의 없기 때문에 넙다리네갈래근이 그 역할을 해주어야 합니다.운동하나 추천드리면 Slr운동으로 바닥에 누워서 운동하는 다리 반대쪽을 세우고 운동할 다리는 펴서 허벅지 앞쪽 근육에 힘을 주면서 다리를 30도까지 천천히 들어 올려 10초 유지합니다. 만약 이 운동이 힘들면 다리를 펴고 의자에 앉은 상태에서 발가락을 몸쪽으로 당겨주는 운동도 좋습니다.무릎의 통증이 빠르게 줄어들길 응원합니다.
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거북목 통증인것같은데 이런경우도있나요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.목 때문에 고생이 많으십니다.거북목이나 일자목이 있을 때 목이 앞으로 쏠리면서 목의 옆과 뒷쪽목은 긴장하게 됩니다. 이때 평상시의 자세나 행동습관에 따라서 한쪽목이 더 부하가 걸리게 되고 이 때문에 질문자분의 오른쪽목에 통증이 크게 나타나는 것 입니다. 또 뒷목과 목의 옆쪽 근육이 긴장하게 되면서 그 사이를 지나가는 신경이 눌리게 되고 그로인해서 관자놀이와 눈주위에 경추성두통이 나타나게 됩니다.거북목 환자에게는 흔히 나타납니다.거북목의 경우 c자커브가 없어지고 목이 앞으로 튀어나오는데 거북목 교정 운동이 굉장히 중요합니다. 목의 뒷쪽근육을 긴장에서 풀어주고 앞쪽근육을 강화하면서 c자커브를 돌리기 좋기 때문입니다.운동을 추천드리면 첫번째는 맥켄지 신전운동으로 가슴과 어깨를 펴고 앉거나 서서 양쪽 날개뼈를 뒤에서 모아주다는 느낌으로 어깨를 뒤로 젖히면서 고개도 같이 젖혀줍니다. 이때 가슴부터 목까지 다 젖혀주고 5초후 원래대로 돌아오는 운동입니다. 틈틈히 한번 할 때 5번정도 해주시면 좋습니다. 다음은 친턱운동으로 바르게 앉거나 누운 상태에서 턱을 몸쪽으로 밀어넣는데 이때 손의 힘을 사용해도 좋습니다. 몸쪽으로 넣어 이중턱을 만들어주고 5초간 유지하여 10번 반복합니다.
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역C자 목에 좋은 배게 추천 부탁드려요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.목 때문에 고생이 많으십니다.현재 봤을 때 베개의 문제랑 별개로 생활습관이 안좋은 것이 커보입니다.역C자 목은 목 뼈의 정상적인 C자 커브가 반대로 뒤집혀 목 뒤쪽 근육과 디스크에 큰 부담을 주는 상태입니다. 이 상태면 어깨의 능형근과 승모근은 항상 긴장한 상태로 있게 됩니다. 그렇기 때문에 베개를 바꾸고 익숙해지면 다시 통증이 느껴지게 됩니다.일단 평상시에 걸으실 때 스마트폰과 같은 것은 보지 않고, 정면을 보고 걷는데 정면에서 10도정도 위를 보면서 걸으시면 좋습니다. 또한 컴퓨터는 앉은 자세에서 정면에서 15도 위를 봤을 때 모니터가 있는 것이 좋습니다.마지막으로 주무실 때 목에 수건을 하나 두어 커브가 나오도록 하면 좋습니다.운동을 추천드리면 첫번째는 맥켄지 신전운동으로 가슴과 어깨를 펴고 앉거나 서서 양쪽 날개뼈를 뒤에서 모아주다는 느낌으로 어깨를 뒤로 젖히면서 고개도 같이 젖혀줍니다. 이때 가슴부터 목까지 다 젖혀주고 5초후 원래대로 돌아오는 운동입니다. 틈틈히 한번 할 때 5번정도 해주시면 좋습니다.다음은 친턱운동으로 바르게 앉거나 누운 상태에서 턱을 몸쪽으로 밀어넣는데 이때 손의 힘을 사용해도 좋습니다. 몸쪽으로 넣어 이중턱을 만들어주고 5초간 유지하여 10번 반복합니다.베개는 메모리얼 폼 같은 목의 무게를 받쳐주면서 너무 꺼지지 않는 것이 좋고 바닥에 아무것도 없이 누웠을 때 귀정도 높이가 베개높이로 좋습니다.
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허리 다쳤을때 허리에도 깁스가 가능한가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리에도 깁스를 할 수 있지만 일반적인 깁스가 아닌 허리보조기라고 생각하시면 됩니다.석고깁스 같은 형태가 아닌 허리골절이나 심한 손상이 있을 때 맞춤제작하는 것으로 일반적인 미세 골절이나 손상의 경우에는 잘 하지 않습니다.척추가 거의 움직이지 않기 때문에 단단하게 감싸 움직임에 불편함이 있지만 확실한 고정으로 통증은 많이 경감되고 안정성을 줍니다.일단은 계단에서 넘어진 사고를 근육통일 수도 있고 미세골절 일 수도 있기 때문에 xray로 검사하여 정확한 진단을 받고 치료를 받으시는 것이 최우선으로 보입니다. 깁스의 경우 하는 경우는 드물게 있기 때문에 걱정하지 말고 방문하시길 바랍니다.
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18세 미성년자 방카르트 병변 수술 재탈구율
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨의 문제로 고생이 많으십니다.보통 방카르트 관절와순 봉합술 이후 재활이 정상적으로 다 진행했다면 5-10퍼센트 정도의 재탈구율을 보지만 현재 나이가 어리기 때문에 재탈구율은 그것보다 낮을 것으로 보입니다. 하지만 앞으로 레슬링을 지속한다면 6개월보다는 좀 더 재활을 하시는 것이 좋습니다.6개월 재활 후 일반인은 보통 5퍼 미만으로 재탈구율이 낮고 되는 경우는 거의 없지만, 레슬링은 어깨의 회전이 빈번하고ㅈ과 강한 외력이 가해지기 때문에 재탈구 위험도가 다른 사람보다 훨씬 높습니다. 6개월 재활하면 관절와순이 뼈를 고정하는데 드는 최소기간이며 보통 병원에서는 이정도의 기간 재활을 합니다.하지만 레슬링을 하게되면 어깨의 사용이 더 빈번하기 때문에 6개월 차부터 회전근개 강화, 어깨의 안정화등 근력 강화를 진행하고 견갑골을 안정화하고 기존근력의 80퍼는 나올 때부터 레슬링 훈련을 들어가시는 것을 추천드립니다. 잠시의 기간훈련때문에 더 장기화 될 수 있기 때문에 안전하게 기간을 잡고 재활하시기 바랍니다.
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플랫슈즈는 오래 신음 불편한 이유가?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.플랫슈즈에 굽이 낮고 쿠션감이 없어서 걸을 때 체중에 대한 충격을 흡수를 못하기 때문에 통증이 나타나게 됩니다.일단 플랫슈즈는 특징적으로 바닥이 딱딱하고 굽이 낮다라는 특징이 있습니다. 바닥이 딱딱하면 걸을 때 발바닥에 가해지는 충격을 다른 운동화나 쿠션감이 있는 신발과 다르게 충격을 흡수 못하고 그대로 발목과 무릎 관절에 전해지게 되어 오래걸으면 통증이나 불편함이 느껴집니다.또한 바닥이 평평하여 발의 아치를 지지하지 못하여 걸으면 걸을수록 발바닥에 피로가 느껴지게 되어 불편함을 느끼게 됩니다.그렇기 때문에 플랫슈즈를 신을 때 깔창을 하나 푹신한걸 깔고신으시면 좋고 오래 걷거나 활동하시면 운동화를 신으시는 것을 추천드립니다.
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어깨가 아플때 어떻게 풀어져야되나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨의 갑작스러운 통증에 고생이 많으십니다.일단 지금 상황에서는 스트레칭보다는 염증완화와 안정이 중요합니다. 질문자분이 물건을 들다 삐끗해서 어깨가 아프시다고 하셨는데 이 삐끗한 것이 어깨의 급성염좌라고 합니다. 급성염좌의 경우 인대나 근육이 한 순간 늘어나서 미세손상이나 염증이 생기는 경우인데 이럴경우 더 스트레칭을 하면 오히려 손상이 커지고 통증이 늘어날 수 있습니다.그렇기 때문에 우선은 안정이 중요한데 누워있는동안 어깨 뒷편에 작은 베개나 수건을 받쳐주면 좋고 아픈지 2일이내면 냉찜질을 해주시면 좋습니다. 스트레칭은 자극이 가지않고 통증 완화하는 스트레칭을 해야하는데 시계추운동으로 의자나 테이블에 아프지 않은 손을 짚고 상체를 살짝 숙인 뒤, 아픈 쪽 팔을 힘을 빼고 늘어뜨려 시계추처럼 원을 그리며 흔들어 주면 좋습니다.
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아침에 일어나 스트레칭을 할 때 굳어있는 관절과 근육을 무리하게 꺾지 않고 천천히 호흡에 맞춰 늘려주어야 하는 이유는 무엇인가요? 무리하지 않게라는게 천천히 살살하라는 걸까요??
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.아침에 깬 신체는 밤동안 움직임이 적고 대사가 적기 때문에 관절액의 유동성이 떨어지고 근육과 인대도 탄성이 떨어져있습니다. 이때 천천히 호흡에 맞춰 스트레칭을 하는 것은 근육이 갑자기 꺾이거나 늘어나는 것을 막기 때문입니다. 갑자기 꺾이거나 늘어나면 뇌가 근육을 강하게 수축시키는데 이것을 신장반사라고합니다. 신장반사가 일어나면 갑자기 늘어난 관절이나 인대가 갑자기 수축하여 손상 위험이 커지고 관절액의 유동성이 적기 때문에 관절이 뻣뻣한 것을 활성화하고 근육조직이 활성화를 위해서 천천히 스트레칭을 해야합니다. 무리하게 하지 말라는 것은 시원함을 느끼는 범위를 넘어서 통증이 느껴질 정도로 하지 말라는 것으로보입니다.
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동네 정형외과에서 진료받은걸 병판정
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.병원이 폐업했다고 받지 못하는 것은 아니고 서류 받을 수 있습니다. 보통 폐업했을 경우에는 보건소나 대형병원에 이관이 되게 됩니다. 병원 소재지 관할 보건소에 진료기록부의 보관여부를 문의하면 보건소에서 직접 보관중이면 안내를 해주거나 다른 의료기관으로 이관된 경우 이관한 업체의 위치와 연락처를 안내해줍니다. 기록발급을 위해서면 신분증은 필수이므로 들고가시길 바랍니다.
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충격파 물리치료 단계를 한번에 확 올려도 될까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목 때문에 고생이 많으십니다.결론부터 말씀드리면 한번에 단계를 올리는 것은 좋지 않고 쎄게하면 좋은 것도 맞지 않는 얘기입니다.체외충격파는 조직에 강한 에너지를 가해 미세한 손상을 주어 세포의 재생을 유도하는 원리입니다.여기서 과도하게 강하게 하면 자극이 심해서 미세한 손상이 아닌 손상이나 부종을 일으켜 염증을 악화시키고 신경의 통증역치가 올라가 점점 강하게 하여야해서 좋지 않습니다.현재 20단계에서도 괜찮으셨으면 22단계로 올려서 반응을 보는 것이 좋아보이고 일단 받으면서 실시간 조절하는 것이 좋아보입니다.
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