답변 내역

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨의 문제로 고생이 많으십니다.극상근의 파열이면 어깨의 아래 공간을 지나는 힘줄의 마찰을 피해야합니다. 그렇기 때문에 힘줄이 지나는 통로를 좁아지게 하면 안됩니다. 등이 구부정해지면 날개뼈가 굽혀지면서 극상근이 지나는 어깨 통로가 좁아지게 되기 때문에 등을 굽히는 것은 피하셔야히고팔을 몸 뒤로 뻗는 동작은 극상근을 과하게 늘려뜨려 극상근에 자극이 가기 때문에 피하셔야합니다.마지막으로 바지 뒷주머니 나 등 뒤를 만지는 내회전을 일으키는 동작은 상처난 힘줄에 강한 긴장을 유발하기. 때문에 피하셔야합니다.일단 모든 운동은 통증이 없는 범위에서 해야하고 하루 10-20분만 해주시면 충분합니다. 운동을 추천드리면 시계추 운동으로 ​상체를 앞으로 숙이고 건강한 팔로 의자를 잡은 후 ​아픈 팔은 힘을 빼고 늘어뜨린 뒤, 몸통의 반동을 이용해 팔을 시계추처럼 전후좌우로 흔들어 주는데 반동을 이용하여서 늘어뜨리는거지 일부로 힘줘서 흔드는 것은 아닙니다.다음은 날개뼈 안정화로 ​양쪽 날개뼈를 등 뒤 가운데로 가볍게 모아주면서 어깨를 내립니다. ​굽은 어깨를 펴주어 어깨 속 공간을 확보하는 운동입니다.마지막으로 엠티캔운동으로 양팔을 벌리고 엄지척자세를 유지합니다. 그 후 엄지를 아래로 내린상태로 15초 유지후 돌아오는 운동입니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.베인 상처로 걱정이 많으셨을 것 같습니다.사진상의 상처 상태를 보면 봉합은 필요하지 않아보입니다 보통 봉합은 감염 위험 때문에 상처 발생 후 보통 24시간 이내에 시행합니다. 현재 시간이 지나 점점 붙고 조직반응이 일어나고 있는 상태라 봉합이 필요없어보이고 상처도 표피 주변의 가벼운 상처이기 때문에 필요없어보입니다. 집에서 흐르는 물로 씻고 건조시킨 뒤 포비돈으로 소독 후 연고를 발라준 후 밴드를 붙여서 마찰이나 이물질을 막아 주는 것으로 충분해 보입니다.만약 진물이나오거나 통증이 심하고, 점점 붉게 부어오르면 피부과에 방문하여 조치를 받으시기 바랍니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.자연 치유율이 높고 허리의 디스크의 재발률이 수술에 비해 낮기 때문입니다. ​탈출된 디스크 조직은 시간이 지나면서 인체 면역 반응에 의해 크기가 줄어들거나 흡수되는 경우가 많습니다. 대다수의 허리 디스크 환자가 비수술적 보존 치료만으로도 몇 주에서 수개월 내에 통증 감소와 증상 개선이 됩니다. 또한 수술을 하면 마취와 절개가 동반되는데 그로 인해 흉터조직이 유착되어 2차적인 감염 위험이 있고 수술을 통해 탈출된 조직을 제거하더라도 디스크 자체의 퇴행성 변화나 척추 구조적 부담이 해결되지 않으면 재발할 수 있기 때문입니다.운동치료와 약물치료를 병행하여 치료시 코어 근육이 강화되고 척추의 구조적인 변화로 인해 재발율이 낮아지게 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증으로 고생이 많으십니다.허리디스크면 풍선카데터 시술 같은 것을 하실 껀데 국소마취할 때만 주사로 따끔하고 카데터 삽입시 느낌 빼고는 별 통증이 없으니 걱정 안하셔도 됩니다. 마취를 하게 되면 일단 통증은 못느끼게 되지만 카데터가 밀고 내려오는 느낌은 받는데 약간 누르는 듯한 느낌만 있을 뿐이니 걱정하지 마시고 15분정도의 시간이 걸리는 시술이니 맘편하게 하시기 바랍니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증으로 고생이 많으십니다.견론부터 말씀드리면 허리의 급성염좌나 디스크 초기 일 가능성이 둘 다 존재합니다. 장시간 서 있거나 앉아 있는 경우 피로가 누적되어 허리 잡아주는 근육이 과긴장한 상태가 되기 때문에 특정 자세를 취할 때 순간적으로 경련이 일어나며 허리가 굳게 됩니다.디스크인지 확인하는 법은 누워서 다리를 30-60도 들면 다리 뒤쪽이 찌릿하면 디스크 허리가 묵직하게 아프면 염좌를 의심할 수 있습니다. 급성염좌의 경우 일주일정도면 통증이 없어지지만 지속되면 디스크나 다른 근육의 병을 의심할 수 있습니다.우선 아픈지 이틀 이내면 억지로 스트레칭하지마시고 하루 2번 15분씩 냉찜질을 해주시고 바로 누워있을 때 무릎 아래 수건이나 작은쿠션을 깔고 휴식을 취해줘야합니다. 이틀이 지나면 온찜질로 전환해 주시고 통증이 있을 때는 운동을 하지 않는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목의 통증으로 고생이 많으십니다.결론부터 말씀드리면 집에서 충분히 관리하면 나아질 수 있습니다. 몸의 아킬레스건과 발바닥의 족저근막, 그리고 종아리 근육은 쉬고 있을 때 수축하고 뻣뻣해진 상태를 유지합니다. 이렇게 수축하고 뻣뻣해진 힘줄과 근육이 갑자기 체중을 받아 팽팽하게 늘어나면서 통증이 발생합니다. 10걸음 정도 움직이면서 혈액순환이 증가하고, 미세하게 수축해 있던 힘줄과 근육이 다시 늘어나 유연해지기 때문에 통증이 줄어듭니다.​현재 아킬레스건염 초기나 족저근막염의 즉상으로 당장 걸을 만하다고 방치하면 만성 염증으로 발전하거나 힘줄 변성이 올 수 있으므로 지금부터 관리를 해주어야합니다.쇼파에서 일어나기전에 다리를 편 상태에서 발가락을 몸쪽으로 폈다 굽혔다를 10호정도하고 발목을 10초정도 돌려주면 통증이 줄어듭니다.일상 생활에서는 아킬레스건에 충격이 가지 않도록 실내에서도 슬리퍼를 착용해주시고 발바닥과 아킬레스건에 충격이 가지 않게 신발도 바닥이 딱딱하지 않는 신발을 신어주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증으로 고생이 많으십니다.현재 낫고있는 과정이라고 생각하시면 됩니다.초기 염증은 약과 치료로 진정되었으나, 인대나 디스크, 관절 주위의 잔여 미세 염증이 여전히 남아 신경을 자극하는 상태일 수 있습니다. 손상된 조직 완전히 재생되려면 수개월이 걸리기 때문에 아직 낫고 있는 과정입니다.또한 ​허리가 아플 때 우리 몸은 척추를 보호하기 위해 주변 근육을 굳게 만듭니다.초기 통증이 풀린 후에도 깊은 층의 코어 근육이 제 기능을 못 하고 겉 근육만 긴장해 있으면, 허리 뼈와 디스크에 계속 미세한 부담이 누적되어 통즘이 지속될 수 있습니다.우선 무리한 스트레칭은 하지마시고 ​지속적으로 허리의 커브를 유지해주시는 것이 좋습니다. 하실만한 운동을 추천드리면 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증으로 고생이 많으십니다.통증이 심한 상황이면 스트레칭이나 운동은 하지 않고 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 통증이 있는 상태에서 무리하게 척추를 굽히거나 자극을 주면 디스크 수핵이 더 밀려 나와 염증과 신경 압박을 악화시킬 수 있습니다.디스크압박을 줄여주는 펴기운동이나 가벼운 걷기는 추천드리는데 이것도 통증이 심하면 하지 않는 것이 좋습니다. 디스크 압박을 줄여주는 운동을 추천드리면 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎의 상처로 고생이 많으십니다.현재 찰과상으로 보이는데 상처의 겉면에 피부가 생겨서 상처가 없어질 때 까지 보통 2-3주정도의 시간이 걸립니다. 이러한 찰과상은 상처를 소독할 때 직접적인 상처에 하는 것이 아닌 상처 주위로 하는 것이 좋고 상처는 흐르는 물에 씻어내는 것이 좋습니다. 씻어낸 뒤에는 약한 시원한 바람의 드라이기로 말려주시면 좋습니다. 그 후에 메디폼을 부착해주어서 삼출물 흡수 및 수분유지를 해주시면 좋은데 교체는 이틀에 한번씩은 꼭 하시기 바랍니다.만약 상처 주위가 붉게 부어오르고 열감이 느껴지거나 통증이 심해지는 경우,노란 고름이나 악취가 나는 진물이 나오는 경우,무릎이나 발등 관절을 움직이기 힘들경우 2차감염의 위험이 있으니 즉시 병원에 방문하여서 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎의 통증으로 고생이 많으십니다.관절경 수술 후 10년 이상 지났기 때문에수술 부위나 무릎 관절 구조에 변화가 생겼을 가능성이 높습니다.관절경수술을 받은 후 무릎에 가해지는 충격을 흡수하는 완충 구조물이 줄어들어 시간이 흐름에 따라 관절 연골에 마모가 나타나 퇴행성 관절염이 진행되었을 수도 ​수술 후 남겨둔 연골판 조직이 세월이 지나면서 노화되거나, 일상적인 자극 및 운동으로 인해 다시 파열될 수 있습니다.​또는 10년이 지나 ​나이가 들거나 활동량 감소로 무릎을 지탱해 주는 넙다리네갈래근의 근육량이 줄어들면, 관절 자체에 전달되는 부담이 커져 통증이 커지게됩니다. 재수술은 우선 mri검사를 해보고 결정합니다. 손상이 심하지 않으면 연골주사와 같은 주사치료나 물리치료, 운동치료를 통한 근력강화를 하게 됩니다. 수술은 연골판이 새로 파열되었거나 관절 내 파열된 조각이 방해를 일으키는 경우, 관절경을 통해 정리를 하거나 봉합하는 재수술을 고려할 수 있습니다. 만약 퇴행성관절염 4기나 완전히 파열된 경우에는 인공관절을 추천하기도 합니다.일단은 수술하였던 병원에 방문하여 다시 검사를 받아보시는 것을 추천드립니다.수술 부위의 현재 상태와 관절염 진행 정도를 확인하여 수술여부나 치료방향을 결정해야합니다. 집에서는 넙다리네갈래근의 강화운동을 추천드리는데 Slr운동으로 바닥에 누워서 운동하는 다리 반대쪽을 세우고 운동할 다리는 펴서 허벅지 앞쪽 근육에 힘을 주면서 다리를 30도까지 천천히 들어 올려 10초 유지하는 운동을 해주시면 좋습니다. 단 통증이 없는 범위에서 무리하지 않으셔야합니다.