골반 위에 허리 통증 질문 드립니다..
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.현재 허리의 흔치않은 느낌으로 걱정이 많으셨을것 같습니다.화하거나 싸한 느낌은 신경이 눌러서 자극 받을 때 느껴지는 것으로 통증으로 보는 것이 맞습니다.골반 바로 위면 허리의 4-5번 디스크가 있는 곳인데 여기의 디스크가 신경을 누르면, 뇌가 싸하다 시리다라고 감각을 인지 할 수 있습니다.현재 급성으로 염증이 생겨서 순간적으로 인대나 이런 것이 약해져서 눌린 것 일 수 있고, 디스크 일수도 있습니다. 지금 상태에서는 무리하지 말고 몸의 안정을 취해주어야합니다. 현재 붓기는 없고 싸한 느낌이 들기 떄문에 온찜질을 해주어서 혈액순환을 시켜주는 것이 좋습니다.만약 3일뒤에도 증상이 유지되면 허리의 디스크나 후관절증후군이 의심됨으로 정형외과나 신경외과를 찾아 주시면 좋습니다
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길가다가 접촉사고 나고 근육통 심한분들 계실까요 ?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.접촉사고로 많이 놀라셨을것 같습니다. 당연히 병가를 내도 됩니다.가벼운 접촉사고로도 근육이 놀라거나 다치는 경우가 많습니다.목의 경우 흉쇄유돌근 사각근이 차가 부딪혔을 떄 뒤로 꺾였다가 앞으로 강하게 튕겨나가서 미세한 인대와 적힌 근육에 손상이 갈 수 있습니다.등과 허리의 경우 척추세움근과 요방형근이 순간적인 충격으로 급성염좌가 올 가능성이 있습니다.사고 당일에는 스트레스 호르몬이 대량 분비되어 진통제 역할을 하기 때문에 통증을 못 느낄 수 있지만 다음날에 자는 동안 긴장이 풀려서 아픈 경우가 종종 있습니다. 이럴 경우 진단서를 내고 병원에 다시 한번 가서 검사를 받으시는 것을 추천드립니다.
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요통으로 주사를 맞았는데 고관절이 아프기 시작했어요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.주사 이후 통증이 심해져서 혹시 뭔가 잘못된 거 아닌가 하고 걱정이 많으셨을 것 같습니다.결론부터 얘기하면 주사 치료 후 통증이 며칠 더 심해지는 경우는 종종 있습니다.좁아져 있는 염증이나 신경주위에 약물이 들어가면 순간적으로 부피가 늘어나서 신경을 더 압박 할 수도 있고, 주삿바늘이 깊은 곳의 근육과 조직을 통과하면서 해당부위가 더 자극 받을 수 도 있습니다.약효 자체가 보통 24~48시간 정도 뒤에 나타나기 때문에 현재는 통증이 있을 수 있고 시간이 이틀 정도 지나면 통증이 줄어들 확률이 높습니다.현재는 편한 자세로 안정을 취해주시고 냉찜질을 15분 정도 하여서 염증을 가라앉히고 통증을 조절해주면 통증이 줄어들고 좀 더 편안하게 지낼 수 있습니다.만약 3일 후에도 주사 맞은 곳의 통증이 지속되면 정형외과나 신경외과에 방문하여 상세히 증상에 대해서 말을 하고 진료를 보시길 바랍니다.
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무지외반증은 왜 생기는지 궁금합니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발의 문제 때문에 고생이 많으십니다.평발일 경우 나이가 들면서 무지외반증이 생기는 경우가 매우 흔합니다.평발은 발바닥 아치가 내려 앉은 상태인데 이떄 걷게 되면 안쪽으로 과도하게 힘이 가해지는 과내전이 되면서 체중과 압력이 엄지 발가락 쪽에 집중되게 됩니다. 이것을 60대 까지 지속 하니 뼈와 인대가 약해지고 힘줄이 느슨해져서 점점 밖으로 휘게 되는 겁니다.무지외반증을 원래대로 되돌릴 방법은 비수술적 방법으로는 없지만 더 진행되지 않게는 할 수 있습니다.일단 제일 중요한 것은 넓은 발볼을 가진 신발을 신으셔야합니다. 여성들이 힐을 신으면 무지외반증이 잘 오는 것 처럼 볼이 좁은 신발은 점점 발을 더 휘어지게 하고 발에 피로를 주게 됩니다. 그리고 아치를 잡아줄 맞춤형 깔창을 통해서 발이 내회전하는 것을 막아주워야합니다.마지막으로 방바닥에 수건을 두고 의자에 앉아서 수건을 나한테 끌고오는 운동을 하루 10번 정도 하여서 내재근을 강화하시면 발의 변형을 막는데 좋습니다.
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발 바닥 통증 가끔 옵니다 찌릿하네요 어쩌나오
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.갑자기 발바닥 통증에 고생이 많으십니다.족저근막염과 체중증가는 상관관계가 있습니다. 우리가 걸을 떄 발은 체중의 2배정도의 충격을 흡수하는데 8키로 그램이 찐거면 약 20kg정도의 충격을 더 발바닥이 흡수하게 됩니다. 그렇게 되면 발의 피로가 쌓이고 발바닥 인대와 근육에 미세 손상과 염증이 생기게 되어서 족저근막염이 생기게 됩니다.집에서 현재 병원치료와 함께 해야할 것은 쿠션감이 좋은 신발을 집에서도 신어서 맨발로 땅바닥을 걷는 것을 막아야합니다. 맨발로 방바닥을 걸으면 그 충격이 발바닥에 다 가게 되기 때문에 더 악화될 가능성이 커집니다. 그러므로 쿠션감이 좋은 실내화를 신으시고, 신발도 깔창을 이용하여서 발바닥에 최대한 무리가 가지 않게 해야합니다.마지막으로 체중관리를 해야하지만 걷기 말고 발바닥에 무리가 안가는 수영이나 아쿠아로빅과 같은 운동을 추천드립니다. 현재 체중증가로 인해서 발이 많이 아픈 가능성이 높기 때문에 약간의 다이어트를 해주시면 다시 괜찮아질 확률이 높습니다.
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무릎통증 뜨거움 붓기 스쳐도 아픈통증
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.파열 후 갑작스럽게 다시 뜨겁고 아프면서 붓기가 있으면 현재 무릎 내부에 문제가 생긴 것 입니다.파열되었던 무릎에 운동이 지속하면서 완전히 회복되지 못한 상태에서 피로가 누적되어서 다시 미세 파열이나 출혈이 오늘 발생 했을 가능성이 있습니다. 무릎 내부에 관절액이 차서 부어오르고 열감이 느껴지는 것이 내부 구조물의 재손상 위험이 있습니다. 현재 해야할 것은 절대적인 안정입니다. 병원에 가기전까지 누워서 절대적 안정을 취해주어야하며 무리해서 걸으시면 절대 안됩니다. 또한 현재 갑작스럽게 열감과 붓기가 나타났기 때문에 15~20분 정도 냉찜질을 해주시는 게 좋습니다. 마지막으로 혈액순환을 위해서 무릎을 베개나 발 받침대를 두어서 무릎을 심장보다 높은 위치로 올려두면 좋습니다.최대한 빠르게 정형외과를 찾아가 검사 받으시는 것을 추천드립니다.
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허리 협착증? 추간판염에 줄기세포 시술?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어머니의 수술 때문에 고민이 많으실 것 같습니다.줄기세포 치료가 현재 많이 연구되고 있는 분야이긴 하지만, 척추나 허리에서는 아직 흔하게 사용되는 치료방법이 아닙니다. 척추나 디스크에 조직을 재생시키는 치료가 진행은 되고 있지만, 임상실험에서 완전히 검증 되었다고 볼 수 없고 안정성 문제가 있습니다. 또한 현재 수술을 해도 면역력이 떨어진 상태이고 뼈와 조직이 염증으로 약해져 있어서 수술 성공률도 떨어지는데 확인 되지 않은 치료를 하는 것은 오히려 염증을 더 일으키고 악화시킬 수 있습니다.마지막으로 병원 관리자는 의료인이 아닙니다. 즉 병원 관리자라는 사람이 먼저 전화와서 시술을 권하는 것은 의학 외적인 목적으로 브로커나 마케팅일 확률이 매우 높습니다.그러므로 주치의 한테 먼저 줄기세포 치료에 대해서 물어보고, 그 다음 다른 대학 병원 급에서 다시 한번 정밀검사 후 줄기세포에 치료에 대한 의견을 듣고 안전하게 하는 것을 추천드립니다.
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강직성 척추염 증상이랑 거의 비슷한데, 아니라면 일자목 허리 등은 꼭 약 안 먹어도 되죠?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.현재 드시는 약은 단순한 진통제가 아닌 소염효과가 같이 들어가 있는 진통제 입니다. 즉 몸의 염증을 가라앉히는 진통제 이기 때문에 항상 일정량의 약의 농도를 유지해 주시는게 좋습니다. 현재 약기운 때문에 염증이 줄었는데 여기서 먹지 않게 되면 다시 염증이 올라 올 수 있습니다.근육이완제도 단순히 근육을 풀어주는게 아니라 척추관절의 압박을 줄여 염증치료를 돕는 역할을 합니다.약에 대해서는 주치의의 의견이 제일 중요합니다. 환자분이 주치의 분과 상의를 통해서 결정해야하지 임의로 저희의 의견을 듣고 결정할 것이 아닙니다. 저희보다 환자분의 상태를 제일 잘 아는데 현재 질문자분의 주치의 이고 주치의분과의 상담을 통해서 결정해야지 임의로 결정하시면 현재의 병이 더 커질 수 있습니다. 그러니 약에 대해서는 주치의랑 상담을 통해서 결정하시는 것이 제일 안전하게 약의 복용을 줄이거나 바꿀 수 있으니 주치의랑 꼭 다시 한번 상담하시길 바랍니다.
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목디스크에 대해서 문의드려요!!!
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.지인 분이 갑자기 마비가 와서 걱정이 많으실 것 같습니다.일단 c3,c4 지점이면 호흡을 담당하는 횡격막의 신경과 연결되어 있는 곳입니다. 치료를 하실꺼면 처음에는 호흡기 관리부터 하셔야합니다. 호흡을 제대로 하는지 답답해 하지 않는지 부터 확인하고 치료를 시작해야합니다.그 다음 부터는 수동적 관절 가동범위로 환자 분이 스스로 손을 움직일 수 없으므로 손목 엘보 어깨관절을 Passive ROM을 시켜주어서 관절이 굳지 않게 해줍니다.다음은 FES로 손가락 과 손목에 전극을 붙여 전기신호로 손의 움직임을 주고, 고유수용성 감각을 자극하여서 환자의 미세한 근수축을 유도하여 신경감각을 깨워주는 치료를 합니다.이 떄까지도 c3,c4면 횡격막의 움직임이 안 나올 수 있기 때문에 항상 신경 써주셔야하면서 호흡훈련도 같이 들어가야합니다. 배의 움직임을 이용하여 횡격막의 움직임을 유도해야하며, 근막이완을 통하여 좀 더 환자가 편하게 숨 쉴수 있는 상황을 만들어 줘야합니다.
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많이 걸어서 발목과 무릎이 아플때 빠른 조치
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.현재 일시적으로 과부하을 받아 인대와 근육에서 급성으로 염증반응이 오신 상태 같습니다.그럴 때는 오늘은 걷지말고 누워서 절대적인 휴식을 취해주시는 것이 좋습니다. 다리를 높이 올리고 발과 무릎 밑에 베개 2개 정도 쿠션을 두고 심장보다 높은 위치에 두게 하면 붓기가 빠지기 좋습니다.또한 냉찜질을 발목 무릎 발바닥 순으로 20분씩 냉찜질을 하루 3번정도 해주시면 좋습니다. 현 상태에서 스트레칭은 하시면 자극이 가서 오히려 더 악화 될 수 있기 때문에 스트레칭은 열감이나 붓기가 빠진후 해주시면 좋습니다.통증이 3일 지난 뒤에도 지속 되면 정형외과에 가서 엑스레이나 초음파 검사를 해보시는 것을 추천드립니다.
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