극상근 부분파열 환자에게 의외로 중요한 생활 습관이 있을까요?

Question

성별

여성

나이대

50대

무거운 물건 들기나 팔을 돌리거나 매달리는 동작은 피해야 한다고 들었습니다. 아픈 팔로 누워자는 것도 안되고.

그 외에 환자들이 잘 모르거나 진료실에서 자주 설명하는 생활 습관이 있다면 알고 싶습니다.

스트레칭이나 가벼운 운동처럼 괜찮은 동작과 피해야 하는 동작이 있다면 알려주세요. 읽기 쉽게 써주세요.

Answer 1

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

어깨의 문제로 고생이 많으십니다.

극상근의 파열이면 어깨의 아래 공간을 지나는 힘줄의 마찰을 피해야합니다. 그렇기 때문에 힘줄이 지나는 통로를 좁아지게 하면 안됩니다. 등이 구부정해지면 날개뼈가 굽혀지면서 극상근이 지나는 어깨 통로가 좁아지게 되기 때문에 등을 굽히는 것은 피하셔야히고팔을 몸 뒤로 뻗는 동작은 극상근을 과하게 늘려뜨려 극상근에 자극이 가기 때문에 피하셔야합니다.

마지막으로 바지 뒷주머니 나 등 뒤를 만지는 내회전을 일으키는 동작은 상처난 힘줄에 강한 긴장을 유발하기. 때문에 피하셔야합니다.

일단 모든 운동은 통증이 없는 범위에서 해야하고 하루 10-20분만 해주시면 충분합니다. 운동을 추천드리면 시계추 운동으로 ​상체를 앞으로 숙이고 건강한 팔로 의자를 잡은 후 ​아픈 팔은 힘을 빼고 늘어뜨린 뒤, 몸통의 반동을 이용해 팔을 시계추처럼 전후좌우로 흔들어 주는데 반동을 이용하여서 늘어뜨리는거지 일부로 힘줘서 흔드는 것은 아닙니다.

다음은 날개뼈 안정화로 ​양쪽 날개뼈를 등 뒤 가운데로 가볍게 모아주면서 어깨를 내립니다. ​굽은 어깨를 펴주어 어깨 속 공간을 확보하는 운동입니다.

마지막으로 엠티캔운동으로 양팔을 벌리고 엄지척자세를 유지합니다. 그 후 엄지를 아래로 내린상태로 15초 유지후 돌아오는 운동입니다.

Answer 2

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

극상근 손상이 있으시다면 어깨에 무리한 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 않으셔야 하며 옆으로 누워 자는 등 어깨에 지속적인 압박이나 충격을 가하는 자세나 활동은 하지 않는 것이 좋습니다.

급성기에는 마사지나 스트레칭 운동은 증상을 더 악화시킬 수 있으며 냉찜질을 해주시고 회복기나 만성기에는 온찜질을 해주시고 스트레칭 운동 시 통증이 유발되신다면 즉시 중단해주시고 통증이 없는 범위에서 어깨 가동 범위 운동과 가벼운 저항 부터 시작하여 점차적으로 저항을 늘려가며 어깨 주변 근육을 강화시켜 나가시는 것이 도움이 되실 것입니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

일반적으로 통증이 발생하는 동작에 주의하고, 통증이 발생하는 정도의 스트레칭이나 운동은 하지않는게 무리해서 하시는 것 보다는 낫습니다.

치료가 병행되어야 하므로 꾸준한 치료와 경과관찰은 주치의분과 상의 후 계획하시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

“가볍게 걷기.통증 없는 범위의 관절운동”은 대체로 괜찮지만, 억지로 당기는 스트레칭은 피하세요. “무거운 물건 들기, 팔을 머리 위로 오래 유지하기, 팔을 뒤로 강하게 젖히기.비틀기, 매달리기“는 회복 전 피하는 게 좋습니다. 일상에서 아픈 쪽으로 가방을 메거나 한 손으로 오래 들기, 팔꿈치를 짚고 오래 있기, 통증을 참고 반복 작업 하는 것도 주의하세요. 특히 “운동 후 통증.붓기가 증가하면 강도를 낮추고“ 수술이나 힘줄.인대 손상 후라면 정확한 운동 범위는 담당 의사의 지시에 맞추는 것이 가장 안전합니다. 

감사합니다. 좋은 하루 되세요!

Answer 5

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

극상근 부분파열은 어깨를 무조건 안쓰기보다 통증을 줄이면서 적절이 움직여주는게 중요해요! 무거운물건을 들거나 팔을 머리위로 올리는 동작, 갑자기 당기고 미는 동작은 피해주세요.

스트레칭은 통증없는 범위에서만 가볍게 해주세요! 

가벼운 보조운동이나 테이블 위에서 팔을 천천히 미는 운동은 재활에 도움될수있어요. 잠잘때는 반대쪽으로 누워 팔 아래 베개를 받쳐주면 편할수 있어요. 조급하게 회복하려하지말고 아프지 않은 범위에서 조금씩 꾸준히 관리하는게 중요해요. 빠른회복하길 바랍니다! 

Answer 6

안녕하세요.

아픈 팔을 어깨 높이 이상 올리거나 뒤로 젖히는 동작, 무거운 가방 메기, 갑자기 당기기는 피하세요.

잘 때는 아픈 쪽이 위로 가게 하거나 어깨 아래 쿠션을 받치면 좋아요. 컴퓨터 작업 시 팔꿈치를 몸 가까이 두고 어깨를 내리세요.

통증 없는 범위의 진자운동과 가벼운 등척성 운동은 괜찮아요. 하지만 통증이 생기면 바로 멈추고 무리한 스트레칭은 피하세요.

감사합니다.